En liten sköldkörtel indikerar alltid en endokrin patologi. Inom medicin kallas en sådan kränkning organhypoplasi. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Den lilla storleken på körteln leder alltid till en minskning av hormonproduktionen. En sådan avvikelse kräver omedelbar behandling, annars blir endokrina störningar kroniska. Sköldkörteln är ett viktigt organ, tillståndet hos celler och ämnesomsättning beror på dess korrekta funktion. Därför påverkar varje avvikelse i dess funktion hela organismen som helhet.
Normala körtelstorlekar
Den normala storleken på sköldkörteln hos kvinnor beror på kroppsvikten. Ju mer patienten väger, desto större är tillåtna dimensioner av detta organ. Storleken på körteln mäts i kubikcentimeter. Det kan fastställas under ett ultraljud.
Normerna för volymen av sköldkörteln hos kvinnor beroende på vikten visas i tabellen:
| Patientens vikt (i kg) | till 55 | till 65 | upp till 75 | till 85 | till 95 | upp till 105 och över |
| Volym av körtel (i cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Detta är maxmåtten för en orgel. Under undersökningen ska läkaren vara uppmärksam på patientens vikt.
Sköldkörtelvolymen hos kvinnor är norm alt mindre än cirka 2 cm3 än hos män med samma kroppsvikt.
Hos barn beror den normala storleken på ett organ inte på vikt, utan på ålder. Ju äldre barnet är, desto större körtel. Normala sköldkörtelstorlekar för barn visas i tabellen:
| Ålder | 6 år | 8 år | 10 år | 11 år | 12 år | 13 år | 14 år | 15 år |
| Orgelvolym (i cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Med ultraljud är det också viktigt att bestämma dimensionerna på körtelns vänstra och högra lob. Den normala storleken på sköldkörteln hos kvinnor är:
- vänster lob: 4x2x2 cm;
- högerdelning: 4x2x2 cm.
Under undersökningen ägnas också uppmärksamhet åt strukturen och jämnheten i orgelns konturer. Diagnosen hypoplasi eller atrofi ställs om körtelns storlek är under ålders- eller viktnormen.
Orsaker till hypoplasi
VarförUltraljudsundersökning avslöjar minskad sköldkörtel? Det kan finnas många orsaker till organhypoplasi. Hos vuxna kan sköldkörteln minska på grund av följande faktorer:
- Störningar i hypofysen. Detta är den centrala körteln i människokroppen, som reglerar arbetet för alla andra endokrina organ. Om hypofysen producerar en överdriven mängd sköldkörtelstimulerande hormon uppstår degenerativa förändringar i cellerna i sköldkörteln och den minskar i storlek.
- Autoimmun tyreoidit. Detta är en kronisk inflammatorisk patologi som är förknippad med immunsystemets aggressiva effekt på cellerna i körteln. Som ett resultat kan organet krympa.
- Brist på jod i kosten. Detta element är nödvändigt för sköldkörteln. Med sin brist störs organets normala funktion.
- Åldersrelaterade förändringar. Hos äldre människor blir organets storlek mindre på grund av förändringar i celler.
- Tar hormonella droger. Vissa mediciner hämmar sköldkörtelfunktionen, vilket gör att organet krymper.
- Effekterna av strålning. Joniserande strålning har en skadlig effekt på körteln och orsakar inflammation i organet.
Det har konstaterats att en liten sköldkörtel hos kvinnor noteras oftare än hos män. Detta beror på det faktum att östrogenhormoner dominerar i kvinnokroppen. Om de bildas i överskott kan detta provocera fram autoimmun tyreoidit.
Små sköldkörteln hos barn oftareallt förknippat med medfödd patologi. Hypoplasi av organet bildas även under prenatalperioden. Följande faktorer kan leda till detta:
- moderns hormonintag under graviditeten;
- skadliga effekter av gifter och strålning på den blivande mammans kropp;
- brist på jod i kosten för en gravid kvinna.
Alla dessa omständigheter kan leda till födseln av ett barn med organhypoplasi. Ibland kan en liten sköldkörtel hos ett barn bero på en ärftlig faktor. I det här fallet noteras hypoplasi hos föräldrarna och andra nära släktingar till barnet.
Degrees of pathology
Begreppet "liten sköldkörtel" innebär två typer av patologi:
- minska volymen på hela orgeln;
- minska storleken på en av körtelloberna.
Inom endokrinologi finns det flera grader av hypoplasi:
- 1 grad. I detta skede märks en minskning av organets volym endast med ultraljud. Det finns inga uttalade symtom. Men om behandlingen inte påbörjas kommer patologin att utvecklas.
- 2 grader. Organets normala funktion störs. Det finns tecken på brist på sköldkörtelhormon.
- 3 grader. I avancerade fall har patienten svåra komplikationer. Ödem ses hos vuxna och mental retardation hos barn.
Symptomatics
En minskning av sköldkörteln är alltid förknippad med en minskning av hormonproduktionen. Detta påverkar tillståndet för hela organismen. Det är möjligt att identifiera vanliga tecken på sköldkörtelpatologikörtlar som är gemensamma för alla patientgrupper:
- En person känner konstant svaghet, blir snabbt trött, hans prestation är kraftigt försämrad.
- Patientens minne försämras och det finns problem med koncentrationen.
- Kroppstemperaturen sjunker.
- Patienten börjar gå upp i övervikt.
- Försenade tarmrörelser och ökad gasproduktion.
- Patienten känner sig mycket törstig, svullnad uppträder i ansiktet.
- Både kvinnor och män har en minskning av libido.
Detta tillstånd kallas hypotyreos av endokrinologer. Det är förknippat med en brist på sköldkörtelhormoner.
Features av patologi beroende på kön och ålder
Förutom ovanstående symtom har hypotyreos specifika manifestationer hos patienter av olika kön och ålder.
Hos kvinnor beror yttringarna av sköldkörtelpatologi på vid vilken ålder hypoplasi inträffade. Om patienten har lidit av denna sjukdom sedan barndomen är följande symtom typiska:
- liten statur;
- överdriven tunna lemmar med stora huvudstorlekar;
- bukförstoring;
- hes röst;
- underutveckling av sekundära sexuella egenskaper;
- infertilitet;
- dålig koordination.
Om hypoplasi inträffar hos en patient i vuxen ålder, noteras följande manifestationer:
- avlagring av fett i buken;
- dåligt skick på hud, hår ochnaglar;
- svullnad i läppar och ögon;
- blek hudfärg;
- humörsvängningar;
- sänkning av blodtrycket;
- låg hemoglobinnivå.
En kvinna associerar inte alltid sådana symtom med sköldkörtelsjukdom. Men om du upplever ihållande trötthet, viktökning och svullnad bör du undersökas av en endokrinolog.
Om en liten sköldkörtel noteras hos ett barn under 7 år, kan detta ha en extremt negativ inverkan på den mentala utvecklingen. Föräldrar bör vara uppmärksamma på följande symtom:
- stunting;
- orimlig viktminskning;
- slöhet och svaghet;
- konstant förstoppning;
- hes röst;
- frånvarande, slöhet;
- gulaktig hudfärg.
Om en sådan klinisk bild uppstår måste du snarast kontakta en pediatrisk endokrinolog och genomgå en diagnostisk undersökning. Behandling i rätt tid hjälper till att normalisera barnets utveckling och tillväxt.
Komplikationer
Obehandlad, hypoplastisk sköldkörtel leder till farliga konsekvenser. Sjukdomen går in i det tredje stadiet, som åtföljs av allvarliga störningar.
Hos vuxna är en komplikation av hypotyreos myxödem. I denna sjukdom lider alla organ och vävnader av en brist på sköldkörtelhormoner. Det finns kraftig svullnad i hela kroppen, fetma, svår trötthet. I svåra fall leder sjukdomen till myxödem koma, vilket i de flesta fallslutar ödesdigert.
Hos barn kan sköldkörtelns krympning och hypotyreos leda till kretinism. Sjukdomen kännetecknas av svår mental retardation, kortväxthet och ödem. Med medfödd kretinism bör behandlingen utföras under den första månaden av ett barns liv. Om behandlingen försenas kan mental retardation kvarstå för alltid.
Diagnos
Du kan diagnostisera hypoplasi med en ultraljudsundersökning. Denna metod låter dig identifiera kroppens storlek, såväl som tecken på förändringar i sköldkörteln. Dessutom föreskrivs följande studier:
- blodprov för hypofys- och sköldkörtelhormoner;
- test för tyroglobulin och antikroppar;
- biokemiskt blodprov för kolhydratmetabolism;
- MRT av sköldkörteln.
Ett blodprov för hormoner gör att du kan identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Med hypoplasi av första graden hos en person kan syntesen av sköldkörtelhormoner inte försämras. En förhöjd hypofysekretion av TSH (tyreoideastimulerande hormon) indikerar dock närvaron av en patologi.
Behandling
Om patientens järn är något reducerat och det inte finns några hormonella störningar, rekommenderar läkaren dynamisk övervakning. Patienten behöver regelbundet besöka endokrinologen och ta ett blodprov för hormoner. Patienten ordineras också en diet med mycket jod. Följande livsmedel rekommenderas:
- tång;
- squid;
- fish;
- rätter med äggpulver och mjölkpulver.
Hormonläkemedel skrivs ut för att minska sköldkörtelfunktionen:
- "L-tyroxin".
- "Trijodotyronine".
- "Eutiroks".
- "Tyroidin".
- "Tyrotom".
Doseringen av läkemedel väljs av läkaren individuellt, beroende på resultatet av analysen för hormoner.
Om körtelhypoplasi upptäcks hos ett nyfött barn, bör hormonbehandling påbörjas så tidigt som möjligt. Annars, vid 3-4 års ålder, kan manifestationer av mental retardation uppstå. Medfödd organkrympning kräver ofta livslång medicinering.
För vuxna ordineras behandling först efter att man har tagit reda på orsaken till minskningen av körteln. Om hypoplasi orsakas av andra patologier (sjukdomar i hypofysen, autoimmun tyreoidit), är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.
Förebyggande
Hur förhindrar man körtelhypoplasi? Om vi pratar om medfödd patologi, måste varje gravid kvinna genomgå en prenatal diagnos av fostret. Under tiden man föder ett barn bör skadliga effekter undvikas och mat som är rik på jod bör konsumeras.
Vuxna behöver regelbundet genomgå en förebyggande undersökning av en endokrinolog, göra ett ultraljud av körteln och göra en analys för hormoner. Det är också nödvändigt att bota endokrina patologier i tid, såsom autoimmunatyreoidit och hypofyssjukdomar.
