Mycket viktigt i läkares dagliga verksamhet är klassificeringen av sjukdomar som är associerade med munslemhinnan. Detta gör det möjligt för specialisten att navigera i mångfalden av nosologiska typer av patologier, och följaktligen följer att den korrekta diagnosen kommer att ställas och rimlig terapi kommer att ordineras, liksom förebyggande åtgärder (inklusive årliga medicinska undersökningar) kommer att tillhandahållas.
Om klassificeringen av munslemhinnan
För närvarande finns det ingen klassificering som skulle vara allmänt accepterad bland sjukdomar i munslemhinnan. De som är baserade på olika funktioner är populära. Dessa inkluderar lokalisering av förändringar i patologi, allvarligt sjukdomsförlopp, kliniska och morfologiska tecken, etiologi, patogenes etc.
Den här artikeln kommer att överväga Supple-klassificeringen.
Förändringar i slemhinnan
Uppkommande förändringar som utvecklas iav munhålan efter att tänderna har tagits bort börjar de fånga inte bara de alveolära processerna, utan sprids även till slemhinnan som täcker dem och den hårda gommen.
Dessa förändringar kan uttryckas i form av atrofi, veck kan också bildas. Detta ändrar platsen för övergångsvecket i förhållande till toppen av den alveolära processen. Kärnan och stadiet av dessa modifieringar kan förklaras inte bara av förlusten av tänder, utan också av de skäl som blev grunden för att de togs bort.
Vad påverkar detta?
Lokala sjukdomar och patologier i hela organismen, åldersrelaterade förändringar påverkar också arten av modifieringen av slemhinnan, som sker efter att tänderna har tagits bort. Läkaren behöver känna till egenskaperna hos de vävnader som täcker protesbädden, eftersom detta är av stor betydelse vid val av protesmetod. För att uppnå bra resultat är det nödvändigt att förhindra protesens skadliga effekter på stödvävnaderna.
Följande är klassificeringen av slemhinnan av Supple.
Författaren ägnar särskild uppmärksamhet åt tillståndet hos slemhinnan i protesbädden. Tot alt särskiljer han fyra klasser av efterlevnad.
Första klass
Den första klassen kännetecknas av närvaron av väldefinierade alveolära processer på över- och underkäken, som är täckta med en böjlig slemhinna. Gommen är också täckt med ett enhetligt lager av slemhinnor. Här är den också måttligt böjlig i sin bakre tredjedel.
Från toppen av den alveolära processen tillett tillräckligt avstånd avlägsnade de naturliga vecken av slemhinnan på över- och underkäken. Med denna klass av slemhinnor finns det en bekvämlighet för att stödja protesen, inklusive alternativ med en metallbas.
Andra klass av slemhinneefterlevnad
I den andra klassen av den smidiga klassificeringen observeras uppkomsten av en död slemhinna, som täcker alveolära processer och gommen med ett ganska tunt sträckt lager. I det här fallet ligger de platser som naturliga veck är fästa lite närmare toppen av alveolprocessen, i motsats till den första klassen. Eftersom slemhinnan är tät och förtunnad verkar den inte vara lämplig för att stödja en avtagbar protes, särskilt med en metallbas.
Tredje klass
Den tredje klassen enligt Supple-klassificeringen kännetecknas av att de alveolära processerna och den bakre tredjedelen av den hårda gommen är täckta med en lös slemhinna. I detta tillstånd observeras detta tillstånd i vävnaderna ofta i kombination med en låg alveolär process.
Patienter med liknande slemhinna behöver sällan tidigare behandling. Efter installationen av proteser måste dessa patienter strikt följa regimen när de använder den och se till att genomgå en undersökning av den behandlande läkaren.
Fjärde klass av följsamhet i munslemhinnan
I fjärde klass ligger skillnaden i närvaron av rörliga strängar av slemhinnan, som löper längsgående och kanlätt att flytta med minim alt tryck av avtrycksmaterialet. Banden har förmågan att hållas fast, vilket gör det svårt eller nästan omöjligt att använda protesen.
Liknande veck kan observeras, som regel, på underkäken, huvudsakligen i absolut frånvaro av alveolprocessen. Denna art inkluderar också en process som har en dinglande mjuk kam. I det här fallet är proteser ofta endast möjliga efter att de tagits bort.
Baserat på slutsatserna från klassificeringen av slemhinnan enligt Supple kan man se att dess följsamhet är av stor praktisk betydelse.
Baserat på dess varierande grader identifierade Lund fyra zoner i den hårda gommen.
Supple och Lunds klassificeringar är likartade.
Klassificering av munslemhinnan enligt Lund
I den första zonen är slemhinnan tunn, det finns inget submukos alt lager. När det gäller efterlevnad är den väldigt liten. Detta område kallas enligt Lund för medianfibrös zon.
I den andra zonen fångas den alveolära processen. Även här finns en beläggning i form av en slemhinna, som praktiskt taget saknar ett submukos alt lager. Detta område kallas den perifera fibrösa zonen.
När det gäller den tredje zonen (rugae palatinae), är den täckt med en slemhinna som har en genomsnittlig grad av följsamhet. I den fjärde zonen, som är den bakre tredjedelen av den hårda gommen, finns detsubmukos alt skikt berikat med körtlar. Den innehåller en liten mängd fettvävnad. Detta område är ganska mjukt, börjar fjädra i vertikal riktning, har den högsta graden av följsamhet och kallas "körtelzonen".
Hur hjälper Supple-klassificering i ortopedi?
Som regel associerar forskare för det mesta förmågan till böjlighet av slemhinnan i den hårda gommen och alveolära processer med sammansättningen av det submukosala lagret, eller snarare, med platsen där fettvävnad och slemkörtlar finns i den.
Ibland håller de sig till en annan synvinkel, när överensstämmelsen med den vertikala typen av slemhinnan i käkbenet är associerad med mättnaden av det submukosala skiktets vaskulära nätverk. Endast de kan skapa förhållanden under vilka volymen av vävnad minskar, på grund av deras förmåga att snabbt släppa och fyllas med blod.
Buffertzoner kallas områden av slemhinnan i den hårda gommen, som har omfattande kärlfält, och som som ett resultat har en fjädrande egenskap.
Smidig klassificering inom ortopedisk tandvård används ganska ofta.
Forskning av andra forskare
nästan nejhar buffertegenskaper.
I områdena av slemhinnorna, som är belägna i mitten av basen av alveolprocessen och mittzonen, finns det mättade kärlfält, vars täthet börjar öka, på väg mot linjen " A". Som ett resultat av denna process förbättras de buffrande egenskaperna hos slemhinnan i den hårda gommen.
Utöver den smidiga klassificeringen av munslemhinnan gäller andra teorier.
B. I. Kulazhenko tillbringade mycket tid med att studera efterlevnaden av slemhinnan i den hårda gommen, vars studie utfördes med hjälp av en elektronvakuumapparat. Enligt resultaten av hans forskning sträcker sig dess gränser från två till fem mm. I data som erhållits av V. I. Kulazhenko om slemhinnan på flera ställen i den hårda gommen och alveolära processen, finns det allmänna sammanträffanden enligt topografin för buffertzonerna gjorda av E. I. Gavrilov.
Under livet sker en betydande förändring av buffertegenskaperna hos slemhinnan i fältet för protesen i överkäken, på grund av det faktum att kärlen ändrar sina egenskaper med åldern, samt en resultat av metabola störningar, möjliga infektionssjukdomar och andra sjukdomar. Deras tillstånd påverkar inte bara följsamheten hos slemhinnan i den hårda gommen, utan också dess möjliga reaktion när de utsätts för protesen. Vid uppkomsten av olika förändringar i slemhinnan, nekros av den alveolära processen, som ofta observeras under långvarig användning av protesen,det är kärlen som spelar den grundläggande rollen.
Vi har beskrivit Supple-klassificeringen i detalj.