Vid HIV-infektion ordineras ett blodprov för CD4-celler. Enligt indikatorerna för detta test kan man bedöma tillståndet hos det mänskliga immunsystemet. Testresultaten indikerar också sjukdomsstadiet och graden av skada på kroppen av viruset. Vilka är standarderna för denna analys? Indikerar en låg nivå av sådana celler alltid förvärvat immunbristsyndrom? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.
Vad är det här
De viktigaste cellerna i det mänskliga immunsystemet är lymfocyter. De är indelade i 3 grupper:
- B-lymfocyter. De kan komma ihåg och känna igen patogener som tidigare har kommit in i kroppen. Med upprepad exponering för farliga mikroorganismer producerar denna typ av lymfocyter antikroppar - immunglobuliner. Tack vare dessa celler utvecklar en person immunitet mot vissa infektionssjukdomar.
- NK-lymfocyter. Förstör sina egna kroppsceller som har genomgått infektion och malign transformation.
- T-lymfocyter. Detta är den största gruppenskyddande celler. De upptäcker och förstör patogener.
CD4-celler är en typ av T-lymfocyter. Därefter kommer vi att titta på deras funktioner mer i detalj.
Cellfunktioner
T-lymfocyter delas i sin tur in i flera typer som utför olika funktioner i kroppen:
- T-mördare. Döda patogener.
- T-hjälpare. Dessa är hjälpceller. De förstärker immunsystemets svar på invaderande smittämnen.
- T-dämpare. Denna typ av lymfocyter reglerar styrkan hos immunsystemets svar på invaderande mikrober.
På ytan av T-hjälpare finns molekyler av glykoproteinet CD4. De fungerar som receptorer som känner igen patogenernas antigener. Hjälpar-T-celler kallas även CD4- eller CD4-T-celler De överför information om invasionen av smittämnen i B-lymfocyter. Därefter startar processen att producera antikroppar mot främmande antigener.
Så här fungerar CD4-celler hos en frisk person. De tjänar till att skydda kroppen från patogener. Men med HIV-infektion finns det allvarliga funktionsfel i T-hjälpares arbete. Vi kommer att titta närmare på dem.
Förvärvad immunbrist
CD4-celler är de första som drabbas av HIV. Det är T-hjälpare som blir huvudmålet för viruset.
Det orsakande medlet för HIV tränger in i CD4 och ersätter den normala genetiska koden för dessa celler med en patologisk. I processen för reproduktion av T-hjälpare, fler och fler nya ochnya kopior av viruset. Det är så infektionen sprider sig i kroppen.
I inledningsskedet av sjukdomen sker en ökad produktion av T-hjälpare. Detta är kroppens svar på ett invaderande virus. Det är ingen slump att personer med hiv-positiv status noterar att de i ett tidigt skede av infektionen sällan var förkylda.
Men den långa vistelsen av viruset i kroppen och dess spridning utarmar immunförsvaret. I framtiden upplever hiv-smittade personer en kraftig nedgång i nivån av CD4-celler. Detta tyder på att en person har varit infekterad med immunbristvirus under ganska lång tid. Med en låg andel av dessa celler har patienten praktiskt taget ingen kroppsresistens mot farliga mikrober. Patienten blir extremt mottaglig för alla infektionssjukdomar som uppstår i hans svåra form.
Vilket test ska jag göra
För att ta reda på tillståndet i ditt immunsystem måste du testas för CD4 T-celler. Venösa blodprover tas. Testet utförs på morgonen på fastande mage. Innan studien måste du utesluta fysisk och psyko-emotionell stress, dricka alkohol och röka.
Indikationer för provet
Ett blodprov för CD4 T-celler ordineras för patienter med HIV-positiv status. Detta test utförs för följande syften:
- för att övervaka dynamiken i utvecklingen av HIV-infektion;
- för att bestämma patologistadiet;
- för att identifiera behovet av läkemedelsbehandling.
Som redan nämnts åtföljs förekomsten och spridningen av HIV-viruset i kroppen alltid av en kraftig minskning av kroppens motståndskraft mot patogener. Analysen hjälper till att bedöma sannolikheten för att en patient utvecklar infektionssjukdomar och att genomföra antiviral och profylaktisk behandling i tid.
Normala resultat
Tänk på acceptabla CD4-cellantal. Normerna beror på personens ålder, såväl som på måttenheten. Oftast beräknas dessa celler som en procentandel av det totala antalet lymfocyter. Vissa laboratorier bestämmer koncentrationen av T-hjälpare i 1 liter blod.
Hur många procent av alla typer av lymfocyter är CD4-celler hos en frisk person? Normen anses vara från 30 till 60%. Dessa är referensvärden för vuxna patienter.
Om koncentrationen av T-hjälpare i 1 liter blod uppskattas i laboratoriet, då värden för vuxna från 540 x 106 till 1460 x 10 6 celler/l.
Norm alt produceras CD4-celler i ett friskt barn i större mängder än hos vuxna. Referensvärden för T-hjälpare för barn visas i tabellen nedan:
| Ålder | Indikatorer i % av det totala antalet lymfocyter | Antal celler x 106 i 1 liter blod |
| 1 - 3 månader | 41–64 | 1460 - 5116 |
| 3 månader - 1 år | 36 - 61 | 1690– 4600 |
| 2 - 6 år | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 år | 33 -41 | 700 - 1100 |
Anledning till ökning
Vanligtvis, när man gör en analys, utvärderas inte bara T-hjälparindikatorer, utan även antalet T-suppressorer (CD8-celler). Deras förhållande är av stort diagnostiskt värde. Mycket ofta åtföljs en ökning av koncentrationen av T-hjälpare av en minskning av aktiviteten hos suppressorer. Detta leder till ett överdrivet och otillräckligt immunsvar. I det här fallet kan lymfocyter attackera friska kroppsvävnader. Detta är ett tecken på följande autoimmuna patologier:
- systemisk lupus erythematosus;
- sklerodermi;
- reumatoid artrit;
- autoimmun tyreoidit;
- dermatomyosit.
Förhöjda CD4-tal ses också hos patienter med cirros och hepatit.
Anledning till avslag
Den vanligaste orsaken till sjunkande CD4-tal är HIV-infektion. Detta indikerar utvecklingen av sjukdomen och en hög risk för infektion med bakteriella, virus- och svamppatologier. Om dessa celler är låga ordinerar läkare en förebyggande behandlingskur.
I det här fallet ägnas alltid uppmärksamhet åt antalet T-dämpare. Deras ökning och minskning av nivån av hjälplymfocyter noteras i Kaposis sarkom. Denna svåra komplikation uppstår ofta hos patienter med avancerad AIDS.
Hiv är dock inte den enda orsaken till minskningen av koncentrationen av T-hjälpare. Antalet av dessa celler minskar också vid följande sjukdomar ochanger:
- kroniska utdragna infektionssjukdomar (till exempel med tuberkulos eller spetälska);
- medfödda störningar i immunsystemet;
- näringsunderskott;
- cancerösa tumörer;
- strålningssjuka;
- efter brännskador och skador;
- i ålderdom;
- med systematisk stress.
Vissa mediciner kan också påverka antalet CD4. Läkemedel som minskar nivån av T-hjälpare inkluderar kortikosteroidhormoner, cytostatika, immunsuppressiva medel. Därför rekommenderar vi att du utesluter användningen av sådana mediciner innan du tar testet.
Läkarnas rekommendationer
Vad ska man göra om en person med hiv-positiv status har visat en kraftig minskning av antalet CD4? Sådana testresultat indikerar spridning av viruset och allvarlig skada på immunsystemet. Patienten måste ta profylaktiska läkemedel.
I det här fallet beaktas resultaten av T-hjälpartestet tillsammans med analysdata för virusmängden. Denna studie visar antalet kopior av HIV-patogenen per enhet blod.
CD4-tal mindre än 350 x 106 celler/l anses vara farliga (inte mer än 14 % av det totala antalet lymfocyter). Sådana resultat tyder på att HIV-infektion kan gå in i stadiet av aktiva manifestationer av AIDS. Om samtidigt patienten har en hög virusbelastning, är speciell behandling nödvändig. Det kallas antiretroviral terapi. Patienter ordineras tre eller fyra typer av läkemedel som hämmar reproduktionenpatogen i olika stadier av dess utveckling. Sådan behandling gör det möjligt för hiv-infekterade personer att förbli i remission.
Det finns också ett koncept - opportunistiska infektioner. Det är sjukdomar som sällan förekommer hos personer med norm alt immunförsvar. Sådana patologier är dock ganska vanliga hos HIV. Testet visar sannolikheten för sådana sjukdomar:
- När cellantalet är mindre än 200 x 106 har patienten en ökad risk för svamppneumoni (pneumocystos).
- Om CD4 faller under 100 x 106, är det mer sannolikt att toxoplasmos och svamp meningit (kryptokocker) uppstår.
- Om T-hjälparnivåerna faller under 75 x 106, har patienten en ökad risk för mykobakterios. Detta är en allvarlig form av tuberkulos som bara förekommer med AIDS.
Med sådana analysdata behöver patienten förebygga opportunistiska infektioner. Patienten ordineras en förebyggande kur med svampdödande och antibakteriella läkemedel.
HIV-infekterade personer rekommenderas att ta ett CD4-test minst en gång var 3-4:e månad. Detta gör att du kan spåra spridningen av viruset i tid och förhindra farliga komplikationer.
