Medicin "Citramon Ultra" - ett antiinflammatoriskt och smärtstillande medel baserat på en kombinerad sammansättning.
De aktiva beståndsdelarna i detta läkemedel är acetylsalicylsyra, koffein och paracetamol. Läkemedlet tillverkas av det ryska läkemedelsföretaget PharmVILAR. Doseringsform - filmdragerade tabletter: bikonvexa, avlånga, med rundade ändar, på ena sidan - risk, skal - ljusbrun, kärna - vit. Kartongen innehåller 5, 6, 10, 15 eller 20 tabletter i blister och bruksanvisning.
Hjälpämnena i Citramon Ultra är: hydroxipropylmetylcellulosa, kolloidal kiseldioxid, potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, krospovidon, citronsyra, laktosmonohydratmonohydrat, stearinsyra, polyetylenglykol. Filmaskalet består av följande komponenter: polyvinylalkohol, Opadry II (serie 85), makrogol, talk, titandioxid, järnoxid (svart, röd och gul).
Farmakologisk åtgärd
Som anges i instruktionerna är "Citramon Ultra" en kombinerad medicinsk produkt, vars effekter beror på egenskaperna hos huvudkomponenterna:
- Acetylsalicylsyra: har antiinflammatoriska och febernedsättande effekter, hjälper till att minska smärta, särskilt förknippad med inflammatoriska processer, och hjälper även till att undertrycka trombocytaggregation, minska sannolikheten för trombos och normalisera mikrocirkulationen i inflammationshärdar.
- Paracetamol: har en febernedsättande, smärtstillande och svag antiinflammatorisk effekt, vilket beror på inverkan av detta ämne på det termoregulatoriska centrumet av hypotalamus och en svag egenskap att snabbt hämma den biologiska syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader.
- Koffein: ökar reflexexcitabiliteten i ryggmärgens strukturer, exciterar de vasomotoriska och andningsorganen, försvagar trombocytaggregationen, vidgar blodkärlen i hjärnan, njurarna, skelettmusklerna, hjärtat. Ämnet hjälper till att minska känslan av dåsighet, trötthet, öka mental och fysisk prestation, normalisera tonen i hjärnkärlen och påskynda blodflödet. I små doser i denna kombination har koffein nästan ingen stimulerande effekt på det centrala nervsystemet.
Farmakokinetiska egenskaper
Enligt instruktionerna för Citramon Ultra absorberas acetylsalicylsyra fullständigt efter oral administrering. Under detta observeras presystemisk eliminering i väggarna i tarmen och levern (deacetyliseringsprocesser). Den absorberade delen av substansen hydrolyseras snabbt av kolinesteraser och plasmaalbuminesteras. Kommunikation med plasmaproteiner - på en nivå av upp till 90%. Den maximala koncentrationen av ämnet i vävnaderna uppnås efter cirka 2 timmar. Biotransformation sker i levern, med bildning av 4 metaboliter.
Askorbinsyra elimineras huvudsakligen genom aktivt arbete i njurarnas tubuli: 60% - i form av salicylsyra. Paracetamol absorberas snabbt från matsmältningskanalen. Dess maximala koncentration är 5–20 µg/ml. Kommunikation med plasmaproteiner - upp till 15%. Metabolism sker i levern genom konjugering med glukuronider och sulfater. Dessutom kan paracetamol delvis oxideras av mikrosomala leverenzymer. I detta fall uppstår bildningen av mellanliggande toxiska metaboliter som konjugerar med glutation, cystein och merkaptursyra.
Indikationer för användning av "Citramon Ultra"
Läkemedlet är ordinerat för att lindra smärta av olika ursprung av måttlig och mild svårighetsgrad:
- huvudvärk;
- algodysmenorré;
- neuralgi;
- migrän;
- artralgi;
- tandvärk;
- febertillstånd med SARS (influensa).
Ahar detta läkemedel några kontraindikationer?
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för utnämningen av denna medicin är:
- blödning i matsmältningskanalen, erosion och sår i mag-tarmkanalen;
- partiell eller fullständig kombination av bronkialastma och nasal polypos med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- arteriell hypertoni, allvarlig kranskärlssjukdom;
- kirurgiska ingrepp åtföljda av blödning;
- hemorragisk diates;
- portal hypertoni;
- hypokoagulation, hemofili, hypoprotrombinemi;
- njursvikt;
- avitaminosis K;
- glaukom;
- ångestsyndrom (panikattacker, agorafobi), irritabilitet, sömnstörningar;
- I och III trimester av graviditet, amningsprocess;
- ålder mindre än 15 år (på grund av sannolikheten att utveckla Reyes syndrom med feber på grund av virussjukdomar);
- individuell intolerans.
Bland de relativa kontraindikationerna för "Citramon Ultra" (används under medicinsk övervakning) är:
- gikt;
- leversjukdom, leversvikt, alkoholmissbruk;
- benign hyperbilirubinemi;
- graviditetens andra trimester;
- alkoholism;
- ålderdom.
Kort instruktion. Hur tar man drogen?
Enligtmed instruktioner för "Citramon Ultra" tas läkemedlet or alt med eller efter måltid. Följande doser rekommenderas: 3-4 gånger om dagen, 1-2 tabletter. Intervallet mellan engångsdoser är 4-8 timmar. Den maximala mängden är 8 tabletter per dag.
Hur man tar "Citramon Ultra", det är viktigt att ta reda på i förväg. Utan medicinsk övervakning bör kursens längd inte vara mer än 5 dagar som bedövningsmedel eller febernedsättande medel.
Priset på "Citramon Ultra" är helt acceptabelt.
Biverkningar
Följande biverkningar kan uppstå när du tar denna medicin:
- Blodkoaguleringssystem: anemi, trombocytopeni, hypokoagulation, methemoglobinemi, hemorragiskt syndrom (näsblod, blödande tandkött, purpura, etc.), minskad trombocytaggregation.
- Matsmältningssystemet: kräkningar, gastralgi, illamående, levertoxicitet.
- Värlsystem och hjärta: takykardi, förhöjt blodtryck.
- Urinvägar: nefrotoxicitet, njurskada i kombination med papillär nekros.
- Sinnensorgan: synstörningar, tinnitus, dövhet.
- Allergiska reaktioner: hudutslag, bronkospasm, klåda, rodnad, angioödem.
- CNS: cefalgi, yrsel.
I barndomen kan Reyes syndrom uppträda, vilket visar sig i form av metabol acidos, hyperpyrexi, kräkningar, nedsatt leverfunktion, störningarcentrala nervsystemets arbete.
Möjliga biverkningar förknippade med egenskaperna hos huvudkomponenterna i läkemedlet "Citramon Ultra": paracetamol kan orsaka illamående, epigastrisk smärta, allergier, anemi, methemoglobinemi, trombocytopeni; acetylsalicylsyra - provocerar utvecklingen av dyspeptiska fenomen; koffein - tinnitus, sömnlöshet, darrande armar och ben, hjärtklappning, kräkningar, andnöd, drogberoende. För eventuella manifestationer bör mottagningen avbrytas.
Skillnaden mellan "Citramon Ultra" och "Citramon P"
Liknande namn orsakar ofta många frågor från patienter. Läkemedlet "Citramon P" är ett helt identiskt läkemedel med "Citramon Ultra". Båda läkemedlen har liknande effekt, de innehåller samma aktiva ämnen. Det finns dock en mindre skillnad mellan dessa läkemedel, vilket är effekten på magen. Läkemedlet "Citramon Ultra" tillverkas i filmdragerade tabletter, så denna form av läkemedlet är säker för personer som lider av magsjukdomar. Tabletter av läkemedlet "Citramon P" har inte ett sådant skal, som ett resultat av vilket de kan ha en negativ effekt på magslemhinnan.
Överdos
De viktigaste symptomen på en mild överdos av detta farmakologiska medel kan vara: blekhet i huden, yrsel, ringningar i öronen, gastralgi, kräkningar, illamående. I svårare fall, metabolisk acidos, anorexi, försämrad ämnesomsättningprocesser som involverar glukos, bronkospasm, kollaps, letargi, dåsighet, andnöd, kramper, anuri, blödning. Så doseringen av Citramon Ultra måste följas strikt.
Symtom på leverdysfunktion efter en överdos kan uppstå efter maxim alt 48 timmar. I svåra situationer är det möjligt att utveckla leversvikt med progressiv encefalopati, då är koma och död möjlig. Andra möjliga störningar: arytmi, akut njursvikt med tubulär nekros, pankreatit. Terapi: det är nödvändigt att ständigt övervaka syra-bas- och elektrolytbalansen. Efter den nödvändiga diagnosen av tillståndet kan patienten ordineras citrat, natriumbikarbonat eller natriumlaktat. Mot bakgrund av ökad reservalkalinitet mot bakgrund av alkalinisering av urin, sker en ökning av utsöndringen av acetylsalicylsyra.
Specialrekommendationer
Så vi fick reda på vad som hjälper "Citramon Ultra". Efter att ha tagit itu med detta är det värt att studera funktionerna i receptionen. Viktigast av allt är det omöjligt att förskriva detta läkemedel till barn under 15 år. Faktum är att Citramon Ultra innehåller acetylsalicylsyra, som i närvaro av en virusinfektion ökar sannolikheten för Reyes syndrom. Tecken på denna patologi inkluderar akut encefalopati, långvariga upprepade kräkningar och en ökning av leverns storlek. Vid långtidsbehandling är övervakning av perifert blod och leverfunktion nödvändig. När det gäller användningen av läkemedlet "Citramon Ultra" av patienter med överkänslighet eller astmatikerreaktion på salicylater eller andra derivat av acetylsalicylsyra måste särskilda försiktighetsåtgärder iakttas.
När du tar acetylsalicylsyra saktar blodkoagulationen ner, och därför rekommenderas att varna läkaren i förväg om användningen av denna medicin när du planerar ett operativt ingrepp. Låga doser av detta ämne hjälper till att bromsa utsöndringen av urinsyra, vilket hos patienter med liknande predisposition kan provocera en giktattack. På grund av den ökade risken för blödningar i matsmältningskanalen under behandlingsperioden rekommenderas att avstå från att dricka alkohol.
Vad säger användarinstruktionerna för Citramon Ultra oss mer?
Droginteraktioner
Med den kombinerade användningen av läkemedlet "Citramon Ultra" med heparin, indirekta antikoagulantia, reserpin, steroidhormoner och hypoglykemiska läkemedel förstärks deras effekt. Tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, metotrexat, ökar risken för biverkningar. Vid långvarig kombinerad användning av dessa läkemedel finns det också en ökad risk för papillär nekros av njurarna och smärtstillande nefropati, utveckling av njursvikt i slutstadiet.
När du tar Citramon Ultra-tabletter med salicylater och höga doser paracetamol, finns det risk för onkologiska patologierurinblåsa och njurar.
När du tar furosemid, spironolakton, antihypertensiva läkemedel, urikosuriska läkemedel som främjar den naturliga utsöndringen av urinsyra, tillsammans med Citramon Ultra, minskar deras effektivitet.
När de kombineras med "Citramon Ultra"-läkemedel som fenylbutazon, rifampicin, barbiturater, etanol, tricykliska antidepressiva, hepatotoxiska läkemedel, sker en ökning av produktionen av hydroxylerade metaboliter, vilket medför risk för allvarlig förgiftning även med en lätt överdos. Bruksanvisningen för "Citramon Ultra" bekräftar detta.
Med långvarig barbituratbehandling minskar effekten av paracetamol. När du tar inducerare av mikrosomala leverenzymer (inklusive cimetidin), minskar sannolikheten för en hepatotoxisk effekt av paracetamol. När det används i kombination med metoklopramid påskyndas absorptionen av paracetamol, med kloramfenikol ökar dess halveringstid avsevärt.
Andra konsekvenser av läkemedelsinteraktioner med "Citramon Ultra":
- Antikoagulanter, kumarinderivat med samtidig upprepad användning av paracetamol: deras effekt förstärks på grund av en minskning av den biologiska syntesen av prokoagulerande leverfaktorer.
- När det tas parallellt med etanol finns det risk för att utveckla akut pankreatit.
- Diflunisal: Plasmanivåerna av paracetamol ökar men risken för levertoxicitet ökar.
- Ergotamin: dess absorption accelereras.
- Myelotoxiska medel: läkemedlets hematotoxicitet ökar.
I instruktionerna för "Citramona Ultra" anges inte analoger av produkten. Kolla in dem nedan.
Generics
Följande anses vara analoger till en medicinsk produkt:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramin";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar och andra.
Men att byta produkten själv rekommenderas inte. Det är bättre att konsultera en läkare.
Läkemedelskostnad
Priset på "Citramon Ultra" är ungefär från 50 till 170 rubel. Det beror på region och apotekskedja.
Recensioner
På forumen kan du hitta många recensioner om denna medicin, bland vilka det finns både positiva och negativa. Vissa patienter anser att detta läkemedel är oumbärligt för uppkomsten av olika smärtor. De konstaterar att "Citramon Ultra" snabbt lindrar obehag, inte har en skadlig effekt på magen och tolereras lätt.
Negativa recensioner innehåller information om biverkningarna av att ta denna medicin. Bland dem är de mest uttalade dyspeptiska symtom, matsmältningsstörningar, svår yrsel.
