Av de kramplösande läkemedlen "Papaverine" är ett av de säkraste läkemedlen som används för olika patologier. Under vilka sjukdomar och varför "Papaverine" ordineras, kommer det att bli klart om du förstår mekanismen för dess verkan. Liksom alla läkemedel ska detta läkemedel endast ordineras av läkare.
Vad är papaverine
Papaverinhydroklorid är en medicinsk substans som har en kärlvidgande och kramplösande effekt. Finns i vallmoväxter. Vad är papaverin, lärde man sig i mitten av 1800-talet, även om gamla romerska källor talar om att blanda ett ämne med ett liknande namn i mat. I början av 1900-talet syntetiserades papaverin, och nu är det ett läkemedel som används mycket inom medicinen.
Action of Papaverine
Papaverins verkan på glatta muskelceller är förknippad med enzymatiska processer, som i slutändan minskarmängden kalcium inuti cellen, på grund av vilken glatta muskler slappnar av. Denna förmåga sträcker sig till mag-tarmkanalen, gallvägarna, celler som kantar bronkierna, urinsystemet, celler i kärlväggen, hjärtmuskeln och livmoderns muskelskikt. Beskriver en mild lugnande effekt när den påverkar hjärnan hos patienter.
Absorption och utsöndring
Den medicinska substansen kan absorberas med 54 %. Läkemedlet binder väl till plasmaproteiner (90%). I kroppen passerar det snabbt mellan blod och vävnadsvätska och tränger in i alla kroppens celler, inklusive hjärnan. Papaverinomvandlingsreaktioner inträffar i leverceller. Det utsöndras från kroppen ganska snabbt: halveringstiden är från trettio minuter till två timmar, men med leversjukdomar är en mycket längre eliminering av substansen möjlig. Läkemedlet elimineras av njurarna, så det är viktigt att veta att dialyspatienter kan ha påskyndat utsöndring av papaverin (vad är det, vet du redan) i urinen.
Indikationer för användning
Vad som hjälper papaverin blir tydligt, baserat på dess verkningsmekanism. Läkemedlet har en kramplösande effekt och används:
- För att lindra magkramper orsakade av berusning, inflammation (gastrit), magsår och funktionella störningar i nervsystemet.
- Eliminering av spasmer i gallvägarna vid kolecystit, kolangit, dysfunktion på grund av obalansreglering av nervsystemet, kolelithiasis.
- Vid behandling av spastiska processer i tarmarna i samband med inflammatoriska sjukdomar i tunn- och tjocktarmen, funktionella spasmer.
- För att minska bronkospasm vid akut och kronisk bronkit, bronkialastma, lunginflammation.
- När man eliminerar orsakerna till spasmer i väggarna i urinvägarna och kärlen i njurarna på grund av infektionsprocesser, dysfunktion av avslappning som ett resultat av patologin i det perifera nervsystemet.
- För att lindra spasmer i blodkärlen i inflammatoriska processer i artärerna, funktionella spasmer i hjärnan som orsakar huvudvärk, arteriell hypertoni.
- I kombination med andra anginamediciner.
- "Papaverine" under tidig graviditet används för att lindra ökad livmodertonus.
- För att lindra spasmer i livmoderns muskler och lindra smärta under menstruation hos kvinnor.
- Förberedelse för operation för att ge en mild hypnotisk effekt i kombination med andra lugnande medel.
Dosering "Papaverine"
Läkemedlet används i 40 mg tabletter, 20 mg suppositorier och 40 mg injektioner.
Doseringen av "Papaverine" för vuxna är två tabletter (ljus) eller en ampull intramuskulärt tre gånger om dagen. Den maximala dosen är möjlig upp till 240 mg per dag vid svår smärta, krampaktig känsla. Införandet av läkemedlet på valfri väg bör inte utföras mer än fyratimmar.
Medicinering är inte beroende av mat. Verkan utvecklas tillräckligt snabbt, läkemedlet börjar lindra spastisk smärta inom trettio minuter efter användning.
Laktigheten för att ta "Papaverine" är individuell och kan vara lång vid kronisk smärta.
Användning i barndomen
Spädbarn under sex månader av läkemedlet är kontraindicerat. Från sex månaders ålder och upp till två år kan du ge 5 mg tre gånger om dagen. Barn 3-4 år ges 5-10 mg tre gånger om dagen. Vid fem och sex års ålder - 10 mg, det vill säga 1/4 tablett tre gånger om dagen. Från sju till nio år ges 10-15 mg tre gånger om dagen. Barn 10-14 år - 15 till 20 mg tre gånger om dagen. Från 15 års ålder motsvarar dosen den hos vuxna, som är 40 mg tre gånger om dagen.
Använd under graviditet
Under den första trimestern av graviditeten upplever kvinnor ofta ökad livmodertonus, det vill säga muskelspasmer. Detta kan leda till tidigt missfall. Patologi åtföljs ofta av smärta i buken och i korsbenet, ibland kan det till och med förekomma flytningar, som under menstruation. Sådana patienter är inlagda på sjukhus på avdelningen för graviditetspatologi och "Papaverine" ordineras för användning i injektioner. I det här fallet slappnar läkemedlet perfekt av livmoderns glatta muskler, förbättrar blodcirkulationen utan att negativt påverka det utvecklande barnet.
Ljus "Papaverine" i de tidiga stadierna har samma positiva effekt. Applicera dem 3-4 gånger om dagen, beroende på tillståndet. Sådan behandling bör utföras under obligatorisk övervakning av en läkare för att undvika allvarlig avslappning av livmoderns muskler.
Användning av hypertoni
Arteriell hypertoni, som åtföljs av en spasm i hjärnkärlen och en ökning av blodtrycket, kan stoppas med hjälp av "Papaverine" med "Dibazol" administrerat tillsammans. "Dibazol" är ett kramplösande medel som eliminerar spasmer i perifera kärl och muskler i inre organ. Kombinationen av dessa två kramplösande medel gör att du kan öka chanserna att sänka blodtrycket och förbättra patientens tillstånd snabbare. En ampull med "Dibazol" i 2 ml innehåller 10 mg aktiv ingrediens.
I en hypertensiv kris administreras 1-2 ampuller av varje substans intramuskulärt eller långsamt intravenöst i en spruta. "Papaverine" och "Dibazol" tenderar att ömsesidigt förstärka varandra. Det är oönskat att använda en sådan kombination för äldre personer med hjärtproblem. "Dibazol" är kontraindicerat vid epilepsi och konvulsiva anfall av annan etiologi, samt överkänslighet mot detta läkemedel.
Kontraindikationer
När du studerar vad "Papaverine" är, bör du ta reda på vem som inte ska ta detta läkemedel:
- Spädbarn upp till sex månaders ålder.
- Äldre över 70,har ett sjukt hjärta, som har mindre förmåga att pumpa runt blodet i kroppen.
- För överlevande av hjärtinfarkt.
- För patienter med atrioventrikulär blockering, som bromsar ledningen av impulsen mellan ventrikeln och förmaket, vilket leder till en långsammare puls och en minskning av utstötningen av blod i aortan.
- Med ökat ögontryck.
- Allvarlig leversvikt.
- Med andningsbesvär, obstruktiva lungprocesser.
- Hos patienter med nedsatt medvetande (i koma och soporöst tillstånd).
- Vid ökad individuell känslighet.
Specialinstruktioner
"Papaverine" tolereras i allmänhet väl, men bör användas med försiktighet i följande fall:
- Tendens till lågt blodtryck och bradykardi.
- Minskad sköldkörtelfunktion.
- Otillräcklig produktion av binjurehormoner.
- Kronisk njursjukdom med svikt.
- Dishormonell prostatahyperplasi hos män.
- Hjärnskada.
- Chocktillstånd.
- EKG-tecken på supraventrikulär takykardi.
- När man kör fordon och arbetar på höjden bör man ta hänsyn till effekten av "Papaverine" på kroppen.
Biverkningar
Vad "Papaverine" används för beskrev vi ovan, men det ger inte alltid bara positiva resultat. Ibland är oönskade konsekvenser möjliga:
- Illamående, obehag i magen, muntorrhet, förstoppning, diarré, uppblåsthet, instabil aptit.
- Blodtryckssänkning upp till kollaps, extrasystoler, arytmier, takykardi, bradykardi, blockad, yrsel.
- Sömnighet, slöhet, dimsyn, huvudvärk, ljuskänslighet.
- Ökade eosinofiler i perifert blod.
- Ökning av kroppstemperaturen över 37 grader (oftare hos små barn och äldre).
- Ökad svett.
- Gul hud och sklera.
- Allergiska utslag, angioödem.
- Brännande känsla på injektionsstället.
- Ventrombos med tendens till trombos.
Överdos
Att överskrida dosen "Papaverine" kan leda till en allmän försämring av tillståndet. Patienten kommer att klaga på dubbelseende, smärtsam känslighet för ljus, trötthet, dåsighet, obehag i hjärtområdet, minskad hjärtfrekvens, yrsel. Möjlig utveckling av andningsstillestånd.
Hjälp måste ges omedelbart. När andningen upphör indikeras hjärt-lungräddning. I mildare fall, när man tar tabletter, utförs magsköljning, sorbenter (aktivt kol) tas. Med en intravenös överdos kan dialys användas för att snabbt rena kroppen.
Droginteraktioner
Det bör klargöras om "Papaverine" kan användas med andra läkemedelssubstanser.
Kontraindiceratanvändningen av alkoholh altiga drycker under behandling med detta läkemedel på grund av ökade toxiska effekter på leverceller. Nikotin minskar effekten av "Papaverine", så rökning bör stoppas eller minskas för att inte minska behandlingens effektivitet.
Antikolinerga läkemedel ("Atropin", "Cyclodol", "Ipratropiumbromide"), när de tas tillsammans med "Papaverine", kan verka med större kraft, så deras dosering bör justeras.
Minskar effekten av Levodopa (ett läkemedel mot parkinsonism), Methyldopa och Dopegyt.
Kan vara mer sannolikt att orsaka hjärtstillestånd när det används med 3-adrenerga medel (Reserpin, Octadine).
Den lugnande effekten förstärks när den tas tillsammans med sömntabletter, narkotika, ångestdämpande, antidepressiva, antipsykotiska och smärtstillande medel.
När du tar läkemedel för att sänka blodtrycket, bör dosen justeras på grund av den höga sannolikheten för att utveckla hypotoni.
Format och handelsnamn
I tablettform tillverkas läkemedlet i följande namn endast av inhemska tillverkare:
- Papaverine är ett läkemedel som tillverkas av Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" i tabletter om 40 mg, producerad av OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" från PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", tillverkad på företaget CJSCMedisorb.
I form av rektala suppositorier representeras läkemedlet i Ryssland av inhemska läkemedel:
- "Papaverine" suppositorier på 20 mg, producerade av OJSC "Biochemist".
- "Papaverine" rektala suppositorier tillverkade av JSC "Nizhpharm".
- "Papaverine" rektala suppositorier tillverkade av Tula Pharmaceutical Factory.
- "Papaverine hydrochloride" ljus PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" suppositorier JSC "Dalchimpharm".
Läkemedlet för injektioner på 2 ml tillverkas på ryska företag under namnen:
- Papaverine, tillverkare: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", producerad av CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverine hydrochloride"-företag: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Och även importerad "Papaverine" i lösning från Republiken Vitryssland, tillverkad vid JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
