I urologisk praxis finns det en sådan sjukdom som en parauretral cysta. Sjukdomen är baserad på blockering av körtlarna som ligger nära urinröret hos kvinnor. Denna patologi är extremt sällsynt. Det är därför sjukdomen ofta väcker många frågor både i diagnostiken och i metoderna för att hantera den.
Beskrivning av sjukdomen
För att förstå vad en parauretral cysta är, är det nödvändigt att överväga kvinnokroppens anatomi. Urinröret (urethra) är omgivet av många körtlar. De kallas paraurethral. I medicinsk praxis kallas de ofta för Skenes körtlar, efter namnet på vetenskapsmannen som beskrev dem i detalj.
De har en druvliknande form. De liknar strukturen hos den manliga prostatan. Många bihålor, kanaler bildar ett omfattande nätverk av rörformiga kanaler. De omger urinröret på sido- och bakväggarna. Körtlarnas kanaler är helt tömda i urinröret. Hemlighet,som de producerar skyddar urinröret från patogena mikroorganismer. Dessutom fungerar det som ett hinder för sexuell kontakt.
Hudens körtlar genomgår vissa förändringar under livets gång. Under graviditeten ökar de till en maximal storlek. Efter förlossningen genomgår de involution. Klimakteriet kännetecknas av deras atrofi. Det är därför cystan oftast observeras hos kvinnor i fertil ålder.
Ibland blir körtelns utlopp igensatt. I det här fallet ackumuleras hemligheten i dem och går inte in i urinröret. Det är så en parauretral cysta bildas. Denna formation är en liten rund tätning. Den är ganska elastisk vid beröring. Oftast är cystan lokaliserad nära utgången av urinröret, nära ytan av huden. Det finns dock fall då formationen hittades i de djupa lagren.
Orsaker till sjukdom
Det finns många kända källor till parauretral cystabildning hos kvinnor.
Utvecklingen av patologi kan baseras på:
- inflammatoriska sjukdomar i urinröret;
- födelsetrauma orsakat av episiotomi (perineal snitt);
- blåmärken, olika skador i urinröret;
- mikrotrauma i urinröret framkallat av grovt samlag;
- kroniska patologier som provocerar en minskad immunitet;
- skador under förlossningen;
- diabetes mellitus;
- några intimhygienprodukter;
- sexuellt överförbara infektioner.
Karakteristiska symptom
Patologi kan vara helt asymptomatisk. Detta observeras om en liten paraurethral cysta diagnostiseras. Symtom på stora formationer är mer uttalade och orsakar allvarliga obehag för kvinnor.
De vanligaste klagomålen om följande fenomen:
- svullnad i området för cystbildning;
- dysuria;
- olika urinvägssjukdomar;
- obehag vid promenader, samlag;
- urininkontinens;
- smärta vid urinering, ibland smärta;
- svullnad av urinröret;
- hematuri (blod i urinen);
- brinnande känsla, smärta i utbildningsområdet;
- urininkontinens;
- känsla av fullhet i området kring cystan;
- urinströmmen försvagas;
- känsla av en främmande kropp i området kring urinröret;
- hög känslighet i den parauretrala zonen orsakad av induration;
- infektiösa processer i området kring cystan, som kan framkalla suppuration;
- urethral divertikelbildning;
- närvaro av sekret (slemhinne eller purulent);
- förändringar i cystor (hyperplastiska, neoplastiska);
- bildning av en malign tumör (extremt sällsynt).
Om ovan beskrivna obehag i urinröret hos kvinnor observeras, bör du veta att regression och självresorption för sjukdomen är okarakteristisk. Därför är det nödvändigtSök läkarvård.
Sjukdomsklassificering
Två former är karakteristiska för patologi:
- Hudcystor. De bildas på grund av blockering av körtlarna, lokaliserade i urinrörets område. Till utseendet liknar de en väska.
- Cystor av Gartners passage. Sådana formationer bildas som ett resultat av den onormala utvecklingen av det genitourinära systemet. Deras utseende är baserat på sammansmältningen av slidväggen och urinröret. Detta leder till ackumulering av en hemlighet, mot vilken en cysta utvecklas.
Oavsett form av sjukdomen kan utbildning inte lösa sig själv. Läkare säger att en lång vistelse av en cysta nära urinröret är ganska farlig. Patologi kan leda till utveckling av inflammation eller suppuration. Det bör inte glömmas att den parauretrala cystan är en gynnsam miljö där stillastående urin ackumuleras. Naturligtvis, mot bakgrund av en sådan klinik, förökar sig bakterier. Den inflammatoriska processen kan provocera en abscess. Och det är extremt obehagligt om cystan spricker. I detta fall mynnar det purulenta innehållet in i urinröret och divertikulit utvecklas.
Framstegsstadier
Läkare urskiljer flera grader av utveckling av sjukdomen:
- Första etappen. körtlar blir infekterade. Som ett resultat börjar störningar i det genitourinära systemet att utvecklas. Ibland är de asymtomatiska. Men oftast är det i detta skede som det första obehaget kan uppstå i urinröretkvinnor. Som regel klagar patienter på flytningar, smärta vid urinering.
- Andra etappen. Cystan börjar växa i storlek. Ovanstående tecken på sjukdomen åtföljs av smärta i bäckenområdet, obehag under samlag. Fokus för kronisk inflammation kan finnas runt formationerna.
Diagnostikmetoder
Om det uppstår ett obehagligt besvär i bäckenområdet ska du genast gå till gynekologen. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, och om han hittar en patologi, kommer du att rekommenderas att kontakta en urolog.
Men var beredd på att vilken urologisk klinik som helst kommer att erbjuda sig att genomgå undersökningar för att bekräfta diagnosen, som:
- urinalys;
- Ultraljud av bäckenorganen;
- urinodling (bakteriologisk);
- MRI;
- urincytologi;
- uroflödesmetri;
- urethral pinne;
- uretrocystoskopi.
Behandling av sjukdom
Cystan kan inte krympa av sig själv. Medicinsk behandling ger inte heller detta. Och samtidigt bör man komma ihåg att utbildning är ganska farligt. När allt kommer omkring kan suppuration börja när som helst. Och, naturligtvis, är det absolut inte tillrådligt att vänta tills cystan spricker.
Med tanke på allt ovanstående bör det vara strikt underförstått att med en sådan utbildning är det nödvändigt att omedelbart kontakta en kompetent specialist. Förstå tydligt: den enda metoden för att hantera en parauretal cysta är kirurgiskintervention. Det är omöjligt att behandla sjukdomen på andra sätt.
Operationen innebär få ingrepp. Under det tas cystan bort, dess väggar skärs försiktigt ut. Efter några dagar läker det postoperativa såret. Patienter som har genomgått denna intervention rekommenderas att avstå från sexuell aktivitet i 2 månader.
Oavsett vilken urologisk klinik som väljs görs endast operation för att ta bort cystan. Tyvärr tillåter elektrokoagulation, olika punkteringar, laserbehandling inte att uppnå fullständig läkning. Sådana metoder lindrar endast tillfälligt patienten från obehagliga symtom.
I närvaro av infektion eller inflammation ordineras patienten medicin före och efter operationen.
Möjliga konsekvenser
Det måste sägas att en parauretral cysta kan leda till extremt negativa komplikationer även efter operation.
Sannolikheten för negativa konsekvenser beror helt på själva formationen, dess storlek, förekomsten av infektiösa och inflammatoriska processer och platsen.
Otrevliga komplikationer till följd av operationen kan vara:
- återkommande infektion;
- smärtsamt urinrörssyndrom;
- hematom;
- bleeding;
- återfall av cysta;
- urethral striktur (sådan förträngning åtföljs av inflammation);
- uretro- och vesikovaginala fistlar.
Sjukdomsförebyggande
Vi bör naturligtvis inte glömma de åtgärder som gör att vi kan undvika förekomsten av patologi. Det är mycket lättare att förhindra cystisk bildning än att ta itu med det senare.
Läkare rekommenderar följande profylax:
- snabb behandling av inflammation i urinröret, könsorganen, urinblåsan;
- att bli av med sexuellt överförbara infektioner (klamydia, ureaplasmos, mykoplasmos, trichomoniasis);
- efterlevnad av hygienregler;
- använd endast naturliga underkläder;
- profylaktiska undersökningar hos urolog och gynekolog.
Snabb tillgång till specialister kommer att göra det mycket enklare och snabbare att överföra operation. Därför, om du har obehagliga symtom, bör du inte skjuta upp ett besök till läkaren. Kom ihåg att ju snabbare du blir av med patologin, desto större är chanserna att undvika utvecklingen av obehagliga konsekvenser.
