Bland de sjukdomar som avsevärt kan minska den förväntade livslängden och påverka dess kvalitet skiljer sig arteriell hypertoni. Det utvecklas gradvis och påverkar gradvis kärlen, hjärnan, njurarna och myokardiet. I de inledande stadierna är det svårt för patienten att känna igen sjukdomen, eftersom den yttrar sig nästan utan klagomål.
Senare dyker de upp och patienten noterar att hans blodtryck är mycket högre än norm alt. Denna situation kräver initiering av farmakologisk terapi, vilket är möjligt med användning av 5 klasser av läkemedel. Och "Ramipril" är den mest perfekta av dem, och garanterar resultatet i monoterapi eller som en del av en kombinerad multikomponentbehandling.
Systemiska egenskaper hos läkemedlet
"Ramipril", analoger av läkemedlet, såväl som komplexa läkemedel är antihypertensiva läkemedel. Ramipril i sig är en aktiv ingrediens som finns i många läkemedel. Det är en ACE-hämmare som kan blockera enzymet och sänka blodtrycket. Det kan avsevärt förbättra prognosen för sjukdomsförloppet hos äldre.
I kliniskStudier har visat att ramiprilat, den aktiva metaboliten av Ramipril, hämmar det angiotensinomvandlande enzymet mycket starkare. På grund av detta är Ramipril, analoger och komplexa läkemedel de bästa läkemedlen för svårkontrollerad hypertoni.
Analoger
Eftersom läkemedlet kan kraftigt blockera ACE och hjälper till att kontrollera högt blodtryck, är läkemedlet "Ramipril"-analoger många. Alla av dem har framgångsrikt använts vid behandling av hypertoni. Dessutom är den ursprungliga ramipril läkemedlet "Tritace". Allt annat är dess generika, vars effektivitet bör jämföras med det. Godkännande för försäljning måste bekräftas genom bioekvivalens till Tritace.
För närvarande är listan över analoger som följer: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril produceras också av de ryska företagen TatkhimPharmPreparaty, Biokom och Severnaya Zvezda. Den senares produkter heter Ramipril SZ.
Standarddoser och komplexa preparat
Den antihypertensiva läkemedlet Ramipril är lätt att dosera och ta. Dess aktivitet gör att vi kan särskilja tre standarddoser av läkemedlet. Dessa är 2,5 mg, 10 och 5 mg. Tabletter av denna massa tas två gånger om dagen. Det finns också komplexa läkemedel som innehåller ramipril och hydroklortiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Här varierar mängden ramipril från 2,5 mg till 10, och dosen hydroklortiazid är från 12,5 till 25 mg i en tablett.
Den andra kategorin av komplexa preparat är kombinationen av Ramipril och kalciumantagonisten Amlodipin. Ett exempel på ett läkemedel är Egipress, som finns i två standarddoser: 10 mg ramipril och 5 mg amlodipin, samt i en dos på 10/10 mg. Utöver denna kombination finns det en annan typ av läkemedel som innehåller ACE-hämmaren Ramipril och kalciumantagonisten Felodipin. Det här är Triapin, som innehåller 2,5 mg ramipril och 2,5 mg felodipin.
Bestämmelser om bruksanvisning
Förutom läkarens rekommendationer bör patienten ta hänsyn till bruksanvisningen. Den innehåller information om indikationer, biverkningar, doserings- och administreringsregimer, kontraindikationer och försiktighetsåtgärder. Också bifogad till läkemedlet "Ramipril" instruktioner för användning förklarar behovet av att undvika alkohol vid behandling av hypertoni.
Indikationer
"Ramipril", analoger av läkemedlet och generika "Tritace" visas på:
- essentiell hypertoni;
- som en del av komplex multiklassterapi för kroniskahjärtsvikt;
- diabetisk och annan klinisk eller subklinisk nefropati som inte är associerad med njurartärstenos;
- med symptomatisk arteriell hypertoni;
- för förebyggande av hjärtinfarkt, minskning av dödligheten hos patienter med hjärtsjukdom och för behandling av hypertoni med hög total kardiovaskulär risk.
Huvudindikationen är arteriell hypertoni. Detta är den vanligaste sjukdomen i medelåldern och hög ålder som kräver korrigering. Läkemedlet "Ramipril" eller en annan ACE-hämmare bör också förskrivas till patienter under de första 2-9 dagarna från den mest akuta perioden av hjärtinfarkt. Dosen av läkemedlet bör vara den maxim alt tolererade även i fallet när patienten inte lider av hypertoni. Detta beror på de kraftfulla hjärtskyddande effekterna av ACE-hämmare.
Kontraindikationer
Läkemedlet "Ramipril SZ" ska inte användas om det finns en historia av angioödem till någon analog av läkemedlet, såväl som vid en allergisk reaktion som har utvecklats vid mottagandet. Utnämningen är kontraindicerad i närvaro av hemodynamiskt signifikant stenos av artärerna på båda sidor. Om stenosen är ensidig och båda njurarna fungerar norm alt hos patienten, är mötet tillåtet med försiktighet och under kontroll av GFR.
Läkemedlet "Ramipril" (5 mg eller erbjuds i någon annan dosering) används inte för hypotoni under 90 mm Hg. Konst. Dessutom bör läkemedlet inte användas för hemodynamisksignifikant stenos i aorta- eller mitralisklaffen, med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, primär hyperaldosteronism, kronisk njursvikt med en kreatininclearance (GFR) mindre än 20 ml/min.
Bruksanvisningen som är kopplad till läkemedlet "Ramipril" (det finns inga analoger till denna dokumentation) innehåller en indikation på omöjligheten att använda läkemedlet under graviditet och amning. Det är också oacceptabelt att använda medicin för barn. Under 18 år, klinisk erfarenhet är begränsad och kan inte bekräfta säkerheten.
Doseringsregimer
Den huvudsakliga doseringsformen av Ramipril är tabletter. I kapslar är det mindre vanligt. Den rekommenderade startdosen är 1,25 mg. Den minsta dosen av läkemedlet är 2,5 mg, vilket tvingar den att delas i två. Närvaron av linjen på surfplattan gör det enkelt.
För alla former av hypertoni är startdosen 1,25 mg en gång om dagen. Sedan, med god tolerans, fördubblas dosen gradvis. Dostitrering utförs tills blodtrycksindikatorn stabiliseras. Kriteriet för effektiv behandling av hypertoni är ett konstant blodtryck som sällan stiger i vila.
Försiktighetsåtgärder
Läkemedlet ska tas under tryckkontroll, särskilt när det ordineras från början. Det är viktigt att det systoliska blodtrycket faller under 90 mm. rt. Konst. När blodtrycket sjunker under denna nivå, rekommenderas att söka hjälp av medicinsk personal. FRÅNFör att förhindra blodtrycksfall rekommenderas det inte att använda Ramipril tillsammans med nitrater, klass I antiarytmika (Prokainamid) och alfa-1-blockerare (Alfuzosin, Tamsulosin).
Läkemedlet ska tas regelbundet och helst vid samma timme. Detta möjliggör anpassning av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som reglerar blodtrycket. Hoppa inte heller över mediciner, som kan ta sig uttryck i svåra hypertonikriser. Plötsligt uttag kan orsaka stroke, vars risker ökar under denna period.
Recensioner av patienter om läkemedlet
Tritace och dess generika är kvalitetsläkemedel som kontrollerar blodtrycket väl. Hittills är denna medicinska substans det mest kraftfulla antihypertensiva medlet. På grund av detta är patientrecensioner om honom i allmänhet positiva. De karakteriserar det som ett pålitligt och starkt läkemedel som kontrollerar blodtrycket väl. Recensioner av de patienter som tidigare har tagit andra läkemedel i denna grupp är särskilt viktiga.
Patienter rapporterar ett litet antal biverkningar förknippade med toxicitet. En hög grad av affinitet för ACE, såväl som en låg dos av läkemedlet, neutraliserar ett antal metaboliska effekter som är potentiellt oönskade vid konstant användning. Det är viktigt att antalet kriser mot bakgrund av den ständiga användningen av "Ramipril" minskas avsevärt. Deras fullständiga eliminering är dock inte möjlig med monoterapi.
Recensioner av läkare om läkemedlet
Hypertonistatistik är deprimerande. Det bekräftar betydelsen av denna sjukdom för modern medicin. Det är också viktigt att patologi minskar livslängden avsevärt. Hypertoni utvecklas på grund av överproduktion av renin, vilket ökar mängden angiotensin i blodet. Hämning av detta enzym leder till en minskning av trycket. Detta är nödvändigt för att förhindra skleros i kärlväggen och uppkomsten av formidabla komplikationer av hypertoni.
Som visat i retrospektiva kliniska studier utvecklas många förmaksflimmer och fall av kranskärlssjukdom efter att patienten har haft högt blodtryck under en tid. Därför är vikten av dess behandling enorm. Och ännu viktigare, det är förmågan att eliminera sjukdomen tack vare läkemedlen från ACE-hämmargruppen. Bland dem är "Ramipril" den hittills starkaste och mest effektiva.
Recensioner av läkare om det bevisar dess fördelar. Läkemedlet är lätt att använda, har få biverkningar och är ganska effektivt. Men trots dessa egenskaper kanske det inte räcker för att behandla svår hypertoni. Detta är nästan 40–50 % av de kliniska fallen.
De kräver en kombinationskur bestående av en ACE-hämmare, ett diuretikum, en kalciumantagonist och ibland en betablockerare. Som en hämmare av angiotensinomvandlande enzym är Ramipril väl lämpad. Därför kan det ta sin plats vid behandling av hypertoni närhelst det är tillåtet. Medan många patienter kommer att finna det ofördelaktigt, är det jämförelsevis högtkostnad.
