Många patienter som lider av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är intresserade av varför aortan brister och om det är möjligt att rädda en person. Aneurysm innebär en betydande expansion av artärens lumen och bildandet av ett utsprång på väggarna. Åderförkalkning provocerar ofta uppkomsten av sjukdomen, som ett resultat av vilket plack bildas på kärlen.
En patologisk neoplasm kan växa i storlek mycket snabbt under påverkan av blodtryck. Ett aneurysm kan brista när som helst, vilket leder till blödning och patientens död.
Blodkärlens struktur
Innan du bestämmer varför ett aneurysm uppstår måste du tydligt förstå vad aortan är och vad dess struktur är. Detta kärl härstammar från hjärtats vänstra ventrikel och är uppdelat i flera sektioner, nämligen:
- stigande;
- aortabåge;
- vänster subklavian;
- höger humerocephalic trunk.
Då passerar den in i bukhålan genom aortaöppningen i diafragman så att dess sammandragning inte stör blodflödet. Aortans väggar är uppbyggda av 3 lager. Det inre lagret består av platta celler som sitter tätt. Han är perfektsmidig och säkerställer blodets rörelse i kärlen.
Mellanskiktet representeras av glatta muskelfibrer som drar ihop sig med hjärtmuskeln, vilket skapar en extra impuls att flytta blod genom kärlen. Det yttre lagret är en fibrös vävnad som stöder kärlets form och garanterar dess normala placering. Efter att ha bestämt vad aortan är, måste du förstå varför just den brister och vilka provocerande faktorer som kan vara.
Huvudskäl
En störning som leder till en bristning är en överväxt av en specifik del av en artär. Bland de främsta orsakerna till aortaruptur är:
- åderförkalkning;
- dåliga vanor;
- ålderdom;
- heredity;
- fysisk påfrestning;
- graviditet.
Aneurysmen växer gradvis och exfolierar, vilket bryter kärlets skal. Gradvis börjar blodet ackumuleras, och om vävnaderna skadas kan en farlig bristning uppstå, vilket leder till patientens död. I avsaknad av akut återupplivning går det inte att rädda en person.
Dessutom finns det provocerande faktorer för aortaruptur. Dödsorsakerna är att patienten helt enkelt inte hinner ge första hjälpen. Provocerande faktorer inkluderar perioden för att föda ett barn, såväl som en hypertensiv kris.
Klassificering av patologi
Eftersom aortan har en mycket stark vägg som tål högt blodtryck uppstår inte spontan rivning. Anledningarnaaortaruptur är ännu inte helt klarlagd, men det är ett mycket farligt tillstånd. Experter identifierar ett antal faktorer som leder till detta tillstånd.
Det är värt att notera att bristningen av ett dissekerande aortaaneurysm kan vara i absolut vilket område som helst. På grund av kränkningen av integriteten kan vissa svårigheter uppstå i arbetet med intilliggande inre organ. Beroende på den patologiska processens hastighet kan flera former urskiljas, nämligen:
- kryddig;
- subacute;
- kronisk.
Den kroniska formen anses vara den säkraste, eftersom det är möjligt att förhindra fullständig bristning och blödning. I den akuta formen kan aortans väggar brista helt på mycket kort tid.
Beroende på var rupturen av hjärtats aorta inträffar delas patologin in i proximal och distal. Den proximala formen kännetecknas av det faktum att skiktningen sker i den uppåtgående delen av kärlet och det finns en efterföljande spridning av den nedanför. Den distala formen är annorlunda genom att patologin endast påverkar den nedre delen.
Symptomatics
Tecken på aortaruptur är ganska uttalade, och bland dem kan följande särskiljas:
- förekomst av akut smärta;
- snabb ökning eller minskning av trycket;
- stark svaghet;
- yrsel och medvetslöshet;
- kräkningar och illamående.
Alla dessa manifestationer är också karakteristiska för många andra hjärtpatologier, därför för att exakt bestämma det i enlighet med befintligasymtomen är svåra. Om en person klagar över ett försämrat välbefinnande och alla uppräknade tecken på en bristning av bröstaortan observeras, bör en diagnos ställas omedelbart.
Ruptur av abdominal aorta
Om en aortaruptur inträffar är dödsorsakerna svåra inre blödningar, varför det är viktigt att i tid undersöka och behandla patienten. Symtom på ett aneurysm är förknippade med platsen för dess uppkomst, såväl som bildandet av en bristning, vilket resulterar i akut blödning tillsammans med ett tillstånd av chock.
Bukaortaruptur i bukregionen kännetecknas av svår smärta i buken, plötslig svaghet och dimsyn. Mycket ofta ökar symtomen så snabbt att personen inte ens hinner förklara vad som stör honom, chocken inträder och han dör omedelbart.
Om gapet är lokaliserat lite högre, kan det vara smärta i hjärtat, liknande en hjärtattack. När blod kommer in i bukhålan uppstår ett chocksyndrom omedelbart.
Ruptur av hjärtats aorta
Det här tillståndet observeras ganska ofta, särskilt i närvaro av provocerande faktorer. När aortan brister är dödsorsaken för patienten hemorragisk stroke och hjärtsvikt. Samtidigt slutar blodet att röra sig genom venerna, kommer inte in i hjärtat, vilket gör att det slutar slå. Alla andra organ börjar lida av brist på blodtillförsel, dock på grund av hur snabbt utseendet ser utskyltarna dyker bara inte upp.
Bland orsakerna till aortaruptur är aterosklerotisk bildning, svampinfektion och högt blodtryck. Patienter, innan en bristning inträffar, klagar över svår smärta i hjärtat, andnöd, svaghet och hjärtklappning.
Om den övre venen är skadad, visar detta tillstånd sig i form av svullnad och svullnad av nacke, ansikte och överkropp. Dessutom finns det avbrott i andningen. Venerna i nacken sväller snabbt och huden blir blå.
Första hjälpen
Det är viktigt att inte bara veta vad som orsakar en aortaruptur, utan också hur man kan ge första hjälpen till patienten så att hans liv kan räddas. Det är på kvaliteten och aktualiteten för första hjälpen förutsatt att den efterföljande prognosen för en person till stor del kommer att bero på. Var noga med att ringa en ambulans och vidta vissa åtgärder innan den anländer. I synnerhet måste du ge patienten en horisontell position, försök att höja huvudet. Personen måste vara orörlig hela tiden.
Du måste försöka lugna patienten för att inte ytterligare förvärra tillståndet eller provocera fram chockanfall. Dessutom är det förbjudet att ge mat eller dryck, samt att använda laxermedel. Om det finns nitroglycerin hemma måste du lägga en tablett under patientens tunga för att lindra smärtan något.
Därefter måste du vänta på ambulans, eftersom en traumatisk aortaruptur endast behandlas genom att hållakirurgiskt ingrepp. Dessutom ordineras ytterligare läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen, vilket kan framkalla en bristning av kärlet.
Diagnostik
Att diagnostisera ett aneurysm kräver en detaljerad undersökning. Men om en aortaruptur misstänks hos en tonåring eller vuxen, ordinerar läkaren stödjande behandling, som sedan anpassas efter de diagnostiska fynden.
Ultraljud och magnetisk resonanstomografi är obligatoriska, eftersom endast detta hjälper till att ställa rätt diagnos och utesluta förekomsten av andra sjukdomar. Det är möjligt att identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen endast med en hårdvarustudie.
Behandlingsfunktioner
Återupplivningsåtgärder syftar till att stabilisera patientens tillstånd, eliminera smärtchock, stoppa blödningar och förhindra njursvikt. Intensivvårdsmetoder inkluderar:
- intravenös administrering av glukos-s altlösningar;
- diuretika;
- kalciumglukonat;
- applicering av en klämma på kärlen;
- applicering av en speciell kompress på aorta;
- införande av en ballongkateter i kärl.
Efter att blödningen stoppats tas aneurysmet bort och kärlen ersätts.
Operating
Kirurgiska ingrepp för aortaruptur bör endast utföras av en mycket erfaren läkare, eftersom det är allvarligtkomplikationer och det finns en hög risk för dödsfall. Bröstbenet öppnas, och sedan avlägsnas det skadade området av kärlet helt och sys genom att applicera en speciell syntetisk lapp på korsningen. Vid behov utförs proteser av slitna delar av hjärtat.
Ruptur av bukaorta repareras genom ett buksnitt upp till pubis. För en bättre överblick tas tolvfingertarmen bort från bukhålan ett tag. Efter några minuter gör läkaren flera snitt och tar bort aortan som sedan kläms fast. En liknande klämning av aortan inträffar nära artärerna som förser njurarna med blod. Som ett resultat kan njursvikt utvecklas. Det är därför operationen genomförs så snart som möjligt.
Efter att protesen är på plats tas klämmorna bort från aortan. Kirurgerna gör sedan en undersökning för att säkerställa att cirkulationssystemet fungerar som det ska. Först efter det tas dräneringen bort och suturer appliceras. Behandling ger generellt sett ett bra resultat, men huvudsaken är att den genomförs i rätt tid och heltäckande.
Under operationen överförs blodcirkulationen till hjärt-lungmaskinen som tillfälligt kommer att utföra hjärtats funktion. Efter operationen behöver patienten en lång period av rehabilitering under strikt övervakning av den behandlande läkaren.
Om aneurysmet ännu inte har spruckit, men det finns ett sådant hot, ansöker läkarestentteknik. Det innebär förstärkning av väggarna i blodkärlen genom att införa en endoprotes. Detta är en praktiskt taget säker och minim alt invasiv operation.
Prognos
Om aortan är helt sprucken så är prognosen i det här fallet ganska ogynnsam, de flesta patienter dör. Detta beror på olika faktorer, i synnerhet, såsom:
- sen ambulansankomst;
- för mycket blödning;
- feldiagnostiserat;
- svår anestesitolerans;
- ålderdom.
I de tidigaste stadierna av sjukdomen är patientens chanser mycket högre om du vänder dig till läkaren för att få hjälp i tid. Kirurgi garanterar en fullständig återhämtning, men riskerna med själva operationen kvarstår.
Förebyggande åtgärder
Eftersom aortaruptur i många fall slutar med att patienten dör, är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra uppkomsten av detta tillstånd. Korrekt utförd terapi genom användning av vissa läkemedel hjälper till att avsevärt sakta ner processen för stratifiering av vaskulära vävnader. Dessutom kan patienter ordineras kolesterolsänkande mediciner.
Med en kraftig ökning av vävnadsskador rekommenderar kardiologer kirurgiska ingrepp. Kirurgi är obligatorisk för personer med Marfans syndrom.
Helst är det bäst att undvika ett aneurysm. Eftersom risken för bristningvävnad ökar med utvecklingen av åderförkalkning, sedan för att förhindra det måste du ta läkemedel som minskar nivån av triglycerin och kolesterol. Var noga med att leva ett aktivt liv för att förhindra fetma, och som ett resultat av denna hypodynami. Kardiologer rekommenderar snabb behandling av högt blodtryck och diabetes. Dessutom krävs en speciell diet.
Matfunktioner
Näringen för en person med anlag för aortaruptur är viktig. Listan över hälsosamma livsmedel innehåller avokado, eftersom de innehåller fettsyror, samt vitaminer som minskar risken för att utveckla kärlproblem. Denna grönsak hjälper till att ta bort det onda kolesterolet. Den kan konsumeras rå eller läggas till sallader.
Grapefrukt anses vara en användbar produkt, eftersom den innehåller mycket vitaminer och nyttiga fibrer. Det eliminerar risken för ischemi, åderförkalkning och förbättrar även det kardiovaskulära systemets funktion.
Granatäpple är bra att konsumera eftersom det innehåller antioxidanter som hjälper till att sänka kolesterolnivåerna, minskar risken för aneurysm och även normaliserar blodcirkulationen. Vitlök hjälper till att bekämpa kärlproblem, eftersom den innehåller många användbara ämnen.
Tillsammans med mediciner måste du använda traditionell medicin, men innan dess måste du rådgöra med din läkare. Alla dessa aktiviteter hjälper till att förlänga livet och minska risken för komplikationer.
