Jästkolpit är en svampinfektion som orsakar en karakteristisk flytning, irritation och svår klåda i slidan och vulva (vävnader nära slidöppningen). Denna sjukdom är en typ av vaginit, eller inflammation i slidan.
Denna sjukdom drabbar tre av fyra kvinnor, oavsett ålder eller sjukdomshistoria, och återkommer ofta.
Även om jästkolpit inte anses vara en sexuellt överförbar sjukdom, kan svampen smittas genom oralsex. Tillgängliga läkemedel används för behandling. Med frekventa återfall av infektionen (fyra eller fler episoder på ett år) kommer läkaren att ordinera en längre behandlingskur.
Symptom
Symtom på jästinfektion kan vara milda till måttliga och uppträda enligt följande:
- klåda och irritation i slidan och vävnader vid slidöppningen (vulva);
- brinnande känsla, särskilt under samlag eller urinering;
- smärta och ökad känslighet i vaginans vävnader;
- vagin alt utslag;
- rodnad och svullnad i vulvan;
- vattenig flytning;
- tjocka, vita, luktfria flytningar från slidan som ser ut som keso.
Svåra fall
Svåra infektioner är när:
- du har fått diagnosen jästkolpit, vars symtom är så intensiva att vulvan blir mörkröd och mycket svullen, och outhärdlig klåda leder till uppkomsten av mikrotårar, sprickor och sår i slidan;
- har haft fyra eller fler episoder av en svampinfektion under det senaste året;
- sjukdom orsakad av andra svampar än Candida albicans;
- du är gravid;
- du lider av okontrollerad diabetes;
- Ditt immunförsvar har försvagats av vissa mediciner eller HIV-infektion.
När ska man träffa en läkare
Beställ tid hos en gynekolog om:
- du upptäckte först tecken på kolpit;
- du är inte säker på sjukdomens natur;
- symptomen förbättrades inte efter behandling med tillgängliga svampdödande vaginalkrämer eller stolpiller;
- det finns andra tecken på sjukdom.
Reasons
Jästkolpit orsakas av svampar från Candida-familjen. Norm alt innehåller slidan en naturlig balans av en mängd olika bakterier och svampar, inklusive Candida. Laktobaciller producerar en syra som hämmar jästtillväxt. Brott mot den naturliga balansen leder till tillväxt av svamp och infektion i slidans vävnader.
Orsakeröverdriven reproduktion av svampen kan tjäna:
- att ta antibiotika för att minska det totala antalet laktobaciller i slidan och ändra den naturliga pH-nivån;
- graviditet;
- okontrollerad diabetes;
- försvagat immunförsvar;
- att ta p-piller eller hormonella läkemedel som ökar östrogennivåerna.
Kvinnor behöver oftast behandling mot svampen Candida albicans. Men andra typer av jästliknande svampar kan också orsaka kolpit, och i det här fallet är det mycket svårare att bli av med inflammation, och gynekologer ordinerar mer aggressiv terapi.
Infektion kan också smittas genom vissa typer av sexuell aktivitet, särskilt genom oralsex. Men svampinfektion anses inte vara en sexuellt överförbar sjukdom. Även sexuellt inaktiva kvinnor kan drabbas av denna infektion.
Innan du besöker läkaren
Om du har haft svampinfektion under graviditeten tidigare kan du undvika att gå till gynekologen och följa hans tidigare instruktioner eller ringa läkaren på telefon. I händelse av att symtomen på sjukdomen uppträdde för första gången eller avsevärt skiljer sig från tecknen på en tidigare botad inflammatorisk process, bör du boka tid hos en kvalificerad specialist.
Se till att du har gjort följande innan du går till kliniken eller vårdcentralen:
- gör en listaalla observerade symtom och ange hur länge du observerar dem;
- skriv ner viktig information om din hälsa, inklusive aktuella sjukdomar och medicinska tillstånd, samt namnen på eventuella mediciner, vitaminkomplex och kosttillskott du för närvarande tar;
- undvik att skölja eller använda tamponger innan du besöker en läkare så att han på ett adekvat sätt kan bedöma arten av vaginal flytning;
- gör en lista med frågor som du vill ställa till specialisten.
Du kan behöva en lista med grundläggande frågor att ställa din läkare:
- Hur förhindrar man svampinfektioner och andra svampsjukdomar?
- Med vilka symtom och tecken kan du självständigt bestämma jästkolpit?
- Hur behandlar man en infektion?
- Behöver min partner liknande tester och terapi?
- Finns det några särskilda instruktioner för att ta denna medicin?
- Vilka läkemedel kan köpas på apoteket utan recept?
- Vad ska jag göra om mina symtom återkommer efter att behandlingen är över?
Ställ gärna andra frågor om de verkar viktiga för dig.
Vad läkaren kommer att säga
Läkaren kommer i sin tur att fråga:
- Vilka symtom på sjukdomen ser du?
- Finns det en stark vaginal lukt?
- Hur länge kvarstår tecken på infektion?
- Har du behandlat vaginalsjukdomar tidigare?
- Har du testat några vanliga läkemedel som behandlar jästkolpit: stolpiller, salvor?
- Hur länge har du tagit antibiotika?
- Är du sexuellt aktiv?
- Är du gravid?
- Använder du parfymerad toaletttvål eller bubbelbad?
- Duschar eller sprayar du för kvinnlig hygien?
- Vilka mediciner eller vitamintillskott tar du regelbundet?
Diagnos
För att kontrollera om det finns en svampinfektion, en läkare:
- Ställer frågor om din sjukdomshistoria. Specialisten kommer i första hand att vara intresserad av tidigare fall av vaginalinfektioner och sexuellt överförbara sjukdomar.
- Utför en gynekologisk undersökning. Läkaren undersöker först de yttre könsorganen för tecken på infektion, placerar sedan ett spekulum i slidan för att hålla dess väggar öppna och undersöker slidan och livmoderhalsen.
- Ta ett prov på flytningar. Laboratorietester av ett prov av vaginalvätskor kan bestämma den specifika typen av svamp som orsakade infektionen. Detta är särskilt viktigt vid behandling av återkommande kolpit.
Behandling av en mild svampinfektion
Om symtomen du upplever är milda eller måttliga och sjukdomen inte återkommer, kan din läkare rekommenderaföljande metoder för att hantera kolpit:
- Korttidsterapi. Antimykotika finns i form av krämer, salvor, tabletter och suppositorier (ljus). Vanligtvis går inflammationen över efter en behandling som varar i en, tre eller sju dagar, beroende på vilken medicin som väljs. Butoconazole, Clotrimazole, Miconazole (Monistat) och Terconazole är effektiva. Vid applicering kan biverkningar uppstå i form av en lätt brännande känsla eller irritation. Du kan behöva använda en alternativ form av preventivmedel eftersom stolpiller och krämer är oljebaserade och kan äventyra det skydd som latexkondomer ger.
- Enstaka dos medicin. Ett svampdödande medel som kallas flukonazol (Diflucan) används endast en gång genom munnen. Om du har svår jästkolpit kan behandlingen vara att ta två sådana doser med tre dagars mellanrum.
- Offentlig behandling. Antifungala vaginala suppositorier och krämer som säljs receptfritt på apotek är en adekvat självkontrollåtgärd för infektion och hjälper många kvinnor att bli av med svampen utan att gå till en gynekolog. Lokal behandling varar vanligtvis tre till sju dagar. Om kränkningen av den naturliga balansen i slidan är jäst, bör graviditetskolpit endast behandlas lok alt.
Vad man ska göra i svåra fall
Behandling av svår jästkolpitgrad kan vara följande:
- Långvarig vaginal terapi. Läkare ordinerar vanligtvis läkemedel från azolgruppen, som bör användas i en eller två veckor för att helt bli av med tecken på svampinfektion. Azoler finns som vaginal krämer, salvor, tabletter eller stolpiller.
- Som nämnts ovan, i svåra fall används flera doser av flukonazol (upp till tre med pauser mellan medicineringen). Den här metoden kan dock inte användas för att behandla jästkolpit under graviditeten.
- Förebyggande åtgärder. Om du lider av en återkommande infektion kommer din läkare att rekommendera en profylaktisk regim, som bör följas strikt. Regimens verkan börjar omedelbart efter att ha blivit av med symtomen på kolpit. Oftast ordineras en engångsdos av flukonazol (en tablett) för att tas varje vecka i sex månader. Vissa gynekologer rekommenderar sina patienter en mer skonsam behandling, bestående av användning av klotrimazol (i form av stolpiller) under samma period.
I frånvaro av lämpliga symtom krävs vanligtvis ingen behandling av partnern.
