I höjden av sommarsäsongen 2017 kom det rapporter om de första sjuka turisterna. Fram till slutet av sommaren ökade antalet personer som smittats av Coxsackie-viruset i Turkiet, men inte ens med höstens början var deras antal, till och med ungefärligt, inte fastställt. I början av augusti öppnade Rospotrebnadzor en internetjour, som i mitten av månaden hade tagit emot mer än 500 anmälningar om smittade personer. I början av september översteg denna siffra 800 klagomål och NTV-kanalen rapporterade spridningen av infektioner i flera regioner i Ryssland.
Sametssäsongen ligger framför oss. Och om skolbarn redan har tillbringat sin semester, då är det helt rätt att ta små barn till havet. Vad ska man göra om biljetterna är köpta, du vill verkligen åka till orten, men Coxsackie-viruset i Turkiet skrämmer? Du bör ta reda på all information om faran, väga riskgraden och först därefter fatta ett beslut.
Allmän information
I dag har ämnet för sjukdomen och fotot av Coxsackie-viruset i Turkiet gjort med ett elektronmikroskop blivit särskilt populärt på utländska webbplatser. Denna patogen tillhör enterovirus, det vill säga de somreproducera sig i mag-tarmkanalen. I mitten av förra seklet upptäckte New York-forskare det när de letade efter metoder för att behandla polio. Utvunnet från laboratoriematerial i den lilla bosättningen Coxsackie, New York, beskrevs virusen först, men sjukdomarna som orsakades av dem var inte kända då.
Senare fann man att dessa virus är en av huvudfaktorerna som orsakar aseptisk meningit. Av de två stammarna är 23 typer av Coxsackie A kända, 6 typer - Coxsackie B. Vissa av dem passerar utan komplikationer, andra påverkar ett antal organ och tar en allvarlig form. Fram till idag har ingen svarat på frågan om vilken stam och typ av Coxsackie i Turkiet våra turister är smittade av. Men fall som leder till hjärnhinneinflammation eller andra allvarliga former har ännu inte rapporterats någonstans.
Virusöverföring
Det är inte bara sjuka människor som sprider smittan. Antalet friska virusbärare utan synliga symtom på sjukdomen är 17-46 % av dem som kommit i kontakt med infektionen. Båda dessa källor hotar under ganska lång tid, upp till 14 dagar, andra med infektionsfara. Därför kan sjukdomar orsakade av Coxsackievirus förekomma inte bara i de fattigaste länderna, utan också i ganska välmående och välmående länder.
Global prevalens
Coxsackie-viruset i Turkiet är inget exceptionellt fenomen. Skolor i Grekland sattes i karantän 2002 på grund av ett utbrott av stam B (46 infekterade). 2016 skrev Daily Mail om 17 britter som blev sjuka underresa. Varje år i amerikansk press finns det referenser till Coxsackie som en säsongssjukdom. Det är värt att nämna att invånare i USA oftast reser långa sträckor i Latinamerika. Och i år rapporterade mexikanska medier 394 fall i landet.
Men det har förekommit två fall av Coxsackie-virusepidemier som krävt barns liv. Av de 2600 barn som infekterats med tapa A-viruset i Malaysia (1997) dog 29 av allvarliga former och komplikationer. Den största epidemin bröt ut i den östra kinesiska provinsen Shandong. 2005: 2477 fall och ett dödsfall registrerades. 2006: 3 030 personer smittade, ett dödsfall. 2007: mer än 800 smittade, ett barn dog. Dessa är de officiella uppgifterna. Men enligt Shandong-bloggare dog 26 barn bara under 2007.
Med tanke på dessa uppgifter kan det inte hävdas att en epidemi av Coxsackie-viruset har börjat i Turkiet. Hittills är detta några separata infektionshärdar som har brutit ut i hotellens territorier.
Mekanism och överföringsvägar
Enterovirus är vanliga över hela världen. Den primära källan till viruset är avföring. Transportören är en person. Infektionssätt: genom munhålan, luftvägarna, transplacental (till fostret från modern). Sprids via mat, vatten, föremål, taktil kontakt, luftburna droppar. Sättet att överföra viruset är värt att överväga mer i detalj.
- Coxsackies expansionsväg börjar ofta med obearbetat och icke dekontaminerat ekologisktgödningsmedel. Spår av fek alt gödningsmedel kan orsaka infektion, kvar på dåligt tvättade och konsumerade råa grönsaker, örter, vilda bär.
- Gödselmedel och innehållet i avloppsvatten med nederbörd och avrinning kommer in i öppna vattendrag. Om miljön är förorenad kommer viruset in i näsan eller munnen med vatten under bad, speciellt för barn. Risken för infektion kvarstår också om sådant vatten används för att diska eller mat.
- Handskakningar och hushållsartiklar är farliga om, efter kontakt med dem, otvättade händer kommer in i munnen eller om de tar mat (frukt, godis, kakor, bröd) och återigen går in i munnen. Det här är vad barn ofta gör.
- På platser för offentlig servering överförs infektionen genom disk och råa åkergrödor om de grundläggande reglerna för bearbetning inte följs.
- Aerosolspridning är möjlig från en redan sjuk person, eftersom viruset, som invaderar och förökar sig i nasofarynx, kommer in i luften under ett samtal, nysningar eller hostar av en virusbärare.
- Placental infektion är tillåten även om mamman inte hade symtom på Coxsackie.
Förstå mekanismen för överföring av viruset kan man anta att inte bara resortområdet är farligt. Även om du vet på vilka hotell i Turkiet Coxsackie-viruset hittades och undviker dem kan du bli smittad på vägen hem: på bussen som hämtar turister från alla hotell, på flygplatsen, vid landning och till och med i kabinen.
Utveckling av infektion
När Coxsackie-viruset kommer in i människokroppen slår rot och börjar föröka sig i submucosa i tarmen och nasofarynx. Sedan penetrerar den och fortsätter att föröka sig i en grupp regionala lymfkörtlar. I genomsnitt tre dagar efter införandet av virus från lymfkörtlarna genom blodkärlen börjar sprida sig till andra vävnader, där de sätter sig och förökar sig igen. Så här sker den initiala och efterföljande distributionen av Coxsackie: rörelse genom blodkanalerna till organ och vävnader, infektion, reproduktion och ytterligare rörelse. Detta fortsätter tills människokroppen börjar producera karakteristiska antikroppar. De är huvudfaktorn för självläkning, eftersom det inte finns några effektiva sätt att behandla Coxsackie i Turkiet.
Symptom
Från virus tränger in i kroppen och fram till uppkomsten av smärtsamma symtom tar det i regel 2-4 dagar. Ibland förlängs inkubationstiden upp till 10 dagar. Infektionens kliniska karaktär kan skilja sig betydligt från de tidigare. Vissa vanliga symptom på Coxsackie-viruset i Turkiet kan identifieras, även om de också är tvetydiga.
- Sjukdomen börjar med feber upp till 39-40 grader, möjlig huvudvärk, svaghet, yrsel, sömn- och aptitstörningar.
- Tecken på förgiftning uppträder: illamående med kräkningar, ibland upprepade och kraftiga. Funktionella gastrointestinala störningar kan också uppträda på en mängd olika sätt, från intermittenta spasmer till akut diarré.
- Polymorft exantem (utslag, olika i form och utseende)förekommer på vilken del av kroppen som helst, inklusive handflatorna, fötterna, munnen.
- Katarralfenomen: varierande grad av inflammation, rodnad i slemhinnan i näsa och svalg, belagd tunga.
- Karakteristiska tecken på enterovirusinfektion: hyperemi noteras på huden på överkroppen. Dessa är rodnader som finns i olika former, storlekar och mättnad. Av samma anledning observeras rodnad i ögongloberna.
Dessa är symptomen på Coxsackie-infektion i Turkiet. Alla dessa symtom kanske inte uppträder samtidigt, särskilt hos vuxna eller med ett trögt och långsamt sjukdomsförlopp.
Sjukdomens form och prognos
Baserat på de symtom som beskrivs på webben, som identifierades hos de som är infekterade med viruset, och information om hur sjukdomen fortskrider, kan man anta att det finns flera former, som var och en inte är livshotande.
- Enterovirusexantem: utslag uppträder på topp eller med en minskning av temperaturen, efter försvinnandet finns inga spår och pigmentering.
- Enterovirusfeber, eller sommarinfluensa, är den mest godartade formen med temperaturtillstånd i 1–3 dagar och milda allmänna manifestationer av enterovirusinfektion. Orsakas av Coxsackie A typer 4, 9, 10, 21, 24.
- Katarralformen (andningsvägarna) är som influensa. Det febriga tillståndet varar i upp till fyra dagar.
- Tarm: Orsakas av Coxsackie B typer 1, 2, 5. Varar i 1-2 veckor med en 3-5 dagars högtemperatur, flyter ibland i två vågor.
Sjukdomsförloppet och dess prognos är gynnsamt för alla fyra fallen, och allvarliga former av denna infektion har ännu inte noterats.
Medel för att påverka Coxsackie
Virusresistent mot etrar, 70 % alkohol, 5 % lysol bakteriedödande lösning, frysning, brett pH-område, syntetiska rengöringsmedel. Men förlorar biologisk aktivitet eller förstörs:
- i en klorh altig lösning (0,3–0,5 g per 1 liter vatten) och 0,3 % formaldehyd;
- vid gradvis uppvärmning till en temperatur som överstiger 56 grader;
- vid torkning;
- vid exponering för UV-strålning.
Det kan dras slutsatsen baserat på ovanstående faktorer att vattnet i poolerna som drabbats av Coxsackie-viruset på hotell i Turkiet med största sannolikhet är säkert, eftersom det innehåller klor och ständigt utsätts för ultraviolett strålning.
Behandling
Utvecklingen av ett enterovirusvaccin har ännu inte gett positiva resultat. Och som sådan finns det inga radikala terapeutiska medel som syftar till att behandla Coxsackie-viruset i Turkiet. I manualen för medicinska skolor "Children's Infectious Diseases" av L. G. Kuzmenko rekommenderas avgiftningsterapi och symtomatisk medicin för olika former av enterovirussjukdomar. På webben nämns antihistaminläkemedel som ordinerats av en läkare till ett barn som är infekterat med Coxsackie-viruset i Turkiet. Det är värt att kort förklara behovet av två pålitligarekommendationer.
avgiftningsterapi
Droger genom sorption tar bort skadliga ämnen och minskar därmed kroppens berusning. Används för gastrointestinala infektioner, diarré, allergiska och virusutslag.
Det mest tillgängliga och vanligaste botemedlet är aktivt kol, men det är kontraindicerat vid magsår, det kan irritera slemhinnan i mag-tarmkanalen. "Filtrum STI" - ett läkemedel med liknande effekt.
Smecta (kan användas av spädbarn upp till ett år), Enterosgel (barn under tre år), Polysorb fungerar mycket mjukare och mer effektivt.
symptomatiska läkemedel
Kan minska eller tillfälligt eliminera individuella symtom, men påverkar inte orsaken till och processen för sjukdomen. Dessa är smärtstillande och febernedsättande medel (Paracetamol), återställande av vatten-alkalisk balans vid kräkningar och diarré (Regidron), extern användning, läkande och lugnande klåda (Infagel, Viferon), aerosoler för att minska smärta och inflammation i halsen.
Försiktighetsåtgärder
Om beslutet att resa ändå fattas, uppstår två frågor: hur skyddar man sig från infektion och på vilka hotell i Turkiet som Coxsackie-viruset har markerats för att kringgå dem?
Immunoprofylaktiska åtgärder för enterovirusinfektioner har inte utvecklats. Allt i samma "barns infektionssjukdomar" föreslog L. G. Kuzmenko akuta förebyggande åtgärder för barn i åldrarna ett till tre år:
- Introduktion av 0,3 ml immunglobulin, inper kilo kroppsvikt.
- I näsan, 5 droppar interferon - tre gånger om dagen, i en vecka.
I övrigt är det här hygienprodukter och strikt kontroll över händernas renhet. Du kan också råda dig att fylla på med ett stort antal våta bakteriedödande våtservetter och aldrig ta av dem någonstans. De kommer inte att förstöra viruset, men de hjälper effektivt på platser där det inte finns något sätt att tvätta händerna. Du bör också avstå från att köpa produkter, särskilt de som inte kan bearbetas noggrant. Det kommer att vara användbart att endast använda vatten på flaska. Och på en turistbuss, flygplats, flyg, behöver du inte skämmas för att bära en profylaktisk mask.
Hotels
När det gäller städer och hotell där utbrott av Coxsackie-viruset i Turkiet noterades, visar turisternas omdömen följande:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon i Belek;
- Limak Limra i Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Inga officiella rapporter om infekterade hotell hittades. Intrycket är att inhemska medier också styrs av information från semesterfirare. Och de turkiska myndigheterna motsätter sig envist att släppa listan över orter där infektionsfall inträffade.
Hur kommer sammetssäsongen på den turkiska kusten att se ut? Kommer sjukdomshärdarna att expandera eller försvinna? Ingen kommer att förutse detta. Artikeln ger maximal information om Coxsackie-viruset idag. Kanske kommer denna information att hjälpa någon att navigera och fatta ett slutgiltigt beslut angående lämpligheten av en resa till en turkisk semesterort.
