Cystoskopi av urinblåsan hos kvinnor och män är ganska vanligt. Detta är en extremt informativ procedur som hjälper till att utvärdera urinblåsan och upptäcka ett antal sjukdomar även i de inledande stadierna. Men patienter är intresserade av frågor om hur cystoskopi utförs, om det är förenat med vissa komplikationer.
Vad är en cystoskopi?
Cystoskopi är en endoskopisk undersökningsmetod som låter dig undersöka insidan av blåsan och urinvägarna. Det är värt att notera att detta förfarande är av extremt viktigt diagnostiskt värde, eftersom det hjälper till att fastställa förekomsten av vissa sjukdomar och till och med utföra vissa terapeutiska åtgärder utan hjälp av en kirurg.
Ett cystoskop är en speciell anordning formad som ett långt sm alt rör. Utanför är röret omgivet av en metallcylinder, samt ett speciellt belysningssystem. I mitten av cylindern finns det också ytterligare kanaler som är utformade för att införa instrument i blåsan (till exempel,katetrar, pincett, elektroder, etc.).
Det är också värt att notera att två typer av cystoskop används för närvarande. Det finns vanliga stela instrument och så kallade flexibla cystoskop som ger mindre obehag.
Denna procedur utförs på patienter av båda könen. Man tror dock att cystoskopi av urinblåsan hos män är mycket svårare och nödvändigtvis kräver lokalbedövning - allvarliga obehag är förknippade med den anatomiska strukturens egenheter.
Indikationer för proceduren
I närvaro av vissa problem i urinvägarnas funktion rekommenderas patienter endoskopisk undersökning. Cystoskopi av urinblåsan hos kvinnor, män och barn utförs i närvaro av besvär och symtom som:
- närvaro av blodföroreningar i urinprov;
- frekvent inflammation i urinblåsan;
- urinvägsrubbningar, vars orsak inte kunde hittas med andra diagnostiska metoder;
- enuresis;
- kronisk smärta i nedre delen av magen och bäckenet;
- närvaro av atypiska celler i urinprov;
- ökad sammandragningsaktivitet i blåsan;
- närvaro eller misstanke om förekomst av stenar i urinvägarna;
- neoplasmer i urinblåsan som upptäcktes under ultraljud eller datortomografi (cysta, polyp, tumör, etc.);
- misstänkt utveckling av interstitiell cystit.
Det ska i alla fall förstås såendast den behandlande läkaren kan ordinera ett sådant förfarande.
Förberedelse för cystoskopi av urinblåsan
Naturligtvis, för att proceduren ska ge de mest exakta resultaten, är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för det. Mer exakt kommer den behandlande läkaren att berätta om försiktighetsåtgärder och rekommendationer. Var dock noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, eftersom vissa av dem kan störa tillförlitligheten av resultaten. I synnerhet innehåller listan över förbjudna läkemedel olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för behandling av artrit, såväl som vissa smärtstillande medel. Du bör också åtminstone tillfälligt sluta ta acetylsalicylsyra och antikoagulantia, eftersom dessa läkemedel ökar sannolikheten för blödningar.
Dessutom utförs inte cystoskopi av urinblåsan hos kvinnor under menstruation - i sådana fall överförs proceduren helt enkelt till en annan tidpunkt. På kvällen, på tröskeln till proceduren, rekommenderas det att ta ett bredspektrum antibakteriellt medel (till exempel Monural, även om läkaren kommer att berätta mer exakt om detta). En påse hjälper till att bli av med många komplikationer i framtiden.
Renheten hos de yttre könsorganen är också extremt viktig. Därför inkluderar förberedelse för blåscystoskopi också morgonhygienprocedurer, eftersom det annars är stor sannolikhet att introducera en bakteriell eller svampinfektion i urinvägarna. Om proceduren kommer att utföras under generell anestesi, är ingenting bättre.inte äta på morgonen.
För lokalbedövning används i regel speciella smärtstillande medel som injiceras direkt i urinröret. Patienten behöver vanligtvis köpa sådana läkemedel på egen hand - se till att fråga din läkare om detta.
Det finns en åsikt att man inte ska gå på toaletten före en cystoskopi, eftersom blåsan måste vara full. Faktum är att detta påstående är felaktigt, eftersom läkaren vid behov själv kommer att injicera den nödvändiga mängden vätska i blåshålan.
Hur går en blåscystoskopi till? Procedurbeskrivning
Det bör omedelbart noteras att cystoskopi kan utföras både på öppen- och slutenvårdsbasis. Innan du börjar avgör läkaren om patienten behöver smärtlindring. Generell anestesi är indicerat för kirurgiska ingrepp och terapeutiska åtgärder - i sådana fall bör en anestesiläkare finnas bredvid patienten.
För enkelhetens skull erbjuds patienten att sitta i en speciell stol, liknande en gynekologisk. Om en person är vid medvetande, behandlas urinröret med ett bedövningsmedel, till exempel "Prilocaine" eller "Lidocaine" - dessa ämnen har frysegenskaper och gör vävnaderna mindre känsliga. Idag blir speciella geler mer och mer populära, som inte bara bedövar urinrörets inre väggar, utan också smörjer urinvägarna väl och eliminerar friktion.
Hur ser en cystoskopi ut? Först smörjs cystoskopet ordentligt med sterilt glycerin. Detta botemedelutmärkt som smörjmedel, eftersom det inte stör det optiska mediets transparens.
Efter att ha fört in instrumentet i blåshålan släpper läkaren ut kvarvarande urin. Vidare tillförs en lösning av furacilin där för att skölja och desinficera urinblåsans väggar. I framtiden bestämmer läkaren kapaciteten hos urinblåsan - för detta ändamål matas samma lösning av furacilin in i den. Patienten ombeds att rapportera till läkaren om de känner ett behov av att kissa.
När blåsan är full kan läkaren börja undersöka slemhinnan. Särskild uppmärksamhet ägnas åt botten av urinblåsan, eftersom oftast inflammatoriska eller patologiska processer är lokaliserade här.
I vissa fall kombineras proceduren med kromocystoskopi. I denna procedur injiceras patienten intravenöst med en lösning av indigokarmin, ett blått färgämne. Användningen av ett kontrastmedel gör att du kan bestämma aktiviteten hos var och en av urinledarna och följaktligen utvärdera njurarnas arbete.
Styv cystoskopi och dess funktioner
Förutom standardproceduren finns det även en stel cystoskopi. Denna teknik används ofta inte bara för att undersöka slemhinnan i urinblåsan, utan också för att ta bort vissa formationer. I synnerhet är det så här cystoskopi med blåsbiopsi görs när läkaren kräver laboratorieanalyser av vävnadsprover. Dessutom kan polyper, små cystor, tumörer etc också tas bort med endoskop.
Ganska ofta utförs denna typ av cystoskopi under narkos. Lokalbedövning är också möjlig - bedövningen injiceras i ryggen, eftersom detta hjälper till att bedöva kroppen från midjan och nedåt.
Cystoskopi och medicinska manipulationer
Cystoskopi hos kvinnor, män och pediatriska patienter är ofta förknippat med olika terapeutiska åtgärder. I synnerhet under en endoskopisk undersökning av urinblåsan kan läkaren utföra procedurer som:
- stoppa blödningar från urinvägsvävnad;
- borttagning av godartade eller maligna neoplasmer i urinblåsan;
- eliminering av hinder;
- Miktig förstörelse av stenar i urinblåsan eller urinvägarna;
- dissektion av en befintlig förträngning vid urinledarens eller urinrörets mynning;
- Installera en kateter;
- Punchbiopsi.
Som du kan se är blåscystoskopi (bilden finns i artikeln) inte bara en diagnostisk, utan också en minim alt invasiv behandling. Och detta är också viktigt.
Vad kan man förvänta sig efter proceduren?
Efter cystoskopi kommer läkaren att kunna informera dig nästan omedelbart om förekomsten av vissa problem, samt ge nödvändiga rekommendationer. De enda undantagen är de fall där ingreppet involverar en biopsi - du måste vänta på resultaten av laboratorietester.
Det bör noteras att patienter oftast inom några dagar känner kramper och smärta av varierande intensitet när de kissar. Detta fenomen är heltnorm alt - du behöver bara ha tålamod tills allt går över. Men användning av smärtstillande medel rekommenderas inte, eftersom de flesta av dessa läkemedel tunnar ut blodet, ökar sannolikheten för blödningar.
Cystoskopi av urinblåsan hos kvinnor (och hos män) kan ge dragsmärtor i nedre delen av buken, som också försvinner efter några dagar. Den första dagen är en förändring i urinens färg möjlig - ofta är den brunaktig och ibland med synliga föroreningar av blod. Detta anses också vara ganska norm alt. Patienter rekommenderas att dricka mer vätska för att rensa urinblåsan snabbare och ändra urinens kemiska sammansättning.
Ibland ordinerar läkare antibiotika till patienter – detta är en förebyggande åtgärd som hjälper till att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar och inflammatoriska processer.
Om ditt tillstånd förvärras varje dag bör du konsultera en läkare. Potentiellt allvarliga situationer inkluderar ländryggssmärta, urinretention, feber och bildandet av blodproppar i urinen - här kan du inte klara dig utan hjälp av en specialist.
Finns det några komplikationer?
Många patienter, när de förbereder sig för ett ingrepp, undrar om det finns några biverkningar som cystoskopi kan leda till. Komplikationer i detta fall är möjliga. De vanligaste konsekvenserna är trauma mot urinröret. Ibland under ingreppet skadas även urinröret, och patienten kan bilda en så kallad "falsk passage" förurin.
Urinretention är ett annat farligt tillstånd, som dock inte diagnostiseras särskilt ofta. Skador på vissa delar av urinvägarna leder till blödning - ibland kan blodproppar blockera urinvägarna, vilket är ett hot mot människors hälsa.
De vanligaste komplikationerna är urinvägsinfektioner. Penetrationen och aktiviteten av bakteriella, virala och svampmikroorganismer leder till uretrit och cystit (inflammation i urinblåsans slemhinna). I svårare fall tränger infektionen djupare in och påverkar njurarnas vävnader, vilket slutar med pyelonefrit. Lyckligtvis minimerar profylaktisk användning av antibakteriella medel sannolikheten för bakteriell inflammation.
Kontraindikationer för cystoskopi
Det bör omedelbart noteras att en sådan procedur inte utförs i alla fall, eftersom kontraindikationer fortfarande finns. Till exempel utförs inte cystoskopi av urinblåsan hos män om patienten under den diagnostiska processen har exacerbationer av vissa sjukdomar i prostata och testiklar.
Kontraindikationer inkluderar även akuta inflammatoriska sjukdomar som påverkar slemhinnan i urinröret. I sådana fall måste lämplig terapi först utföras. Cystoskopi är också förbjudet i närvaro av en ny skada på urinröret. En kränkning av urinrörets öppenhet gör proceduren nästan omöjlig.
Allmänna kontraindikationer inkluderar blödning av okänt ursprung - inI sådana fall rekommenderas patienter att genomgå en undersökning, identifiera källan till blödning och genomgå den nödvändiga behandlingen. Cystoskopi rekommenderas inte mot bakgrund av den så kallade resorptiva febern, vars förekomst beror på frisättning av gifter till blodet från fokus för en varig process eller bakteriell inflammation.
Endoskopisk undersökning av urinblåsan: patientrecensioner
Idag ordineras många patienter denna procedur. Cystoskopi anses vara en extremt viktig diagnostisk metod som gör att du kan upptäcka många sjukdomar i tid. Men återkoppling från patienter som har genomgått ingreppet är naturligtvis fortfarande en viktig fråga.
Först och främst är det värt att notera att cystoskopi alltid ger önskat resultat och hjälper till att fastställa en diagnos och göra ytterligare tider för patienter. När det gäller subjektiva förnimmelser under proceduren spelar många faktorer roll här, särskilt de fysiologiska och anatomiska egenskaperna hos människokroppen, smärttröskeln, läkarens skicklighet och professionalism. Vissa patienter klagar över endast milda obehag, medan andra upplever verklig smärta. Hur som helst varar ingreppet inte särskilt länge, och lokalbedövning kan göra det mindre obehagligt.
Efter cystoskopi klagar många patienter över obehag, kramper och smärta vid urinering. Men återigen, dessa förnimmelser går över efter 1-2 dagar.
En annan intressant fråga: i vilka rum görs en blåscystoskopi? Var gör man denna procedur? PÅvissa polikliniker erbjuder patienter en undersökning av urinblåsan direkt på urologmottagningen. I extrema fall kan du använda tjänsterna från en privat klinik. Var noga med att fråga läkaren som beställde din cystoskopi om detta.
