I det mänskliga psyket kommer säkerligen en mängd olika känslomässiga processer att inträffa, som är en del av hans väsen. Vi sörjer över förluster, gläds över att trevliga stunder börjar och längtar när vi skiljer oss från våra nära och kära. Känslor och känslor är inte bara den viktigaste komponenten i personligheten, utan har också en betydande inverkan på dess motivation, beslutsfattande, uppfattning, beteende och tänkande. Baserat på den nuvarande situationen upplever människor periodvis humörsvängningar. Och detta är en helt naturlig process. När allt kommer omkring är en person inte en maskin, och han kan inte le dygnet runt. Ändå är det emotionalitet som gör människors psyke till det mest sårbara. I detta avseende kan eskalerande stressiga situationer, förändringar i interna biokemiska processer, såväl som andra negativa faktorer, orsaka alla typer av humörstörningar. Vilka är de känslomässiga störningarna? Vilka är deras tecken? Hur kan en person återfå sitt mentalahälsa?
humörstörningar
Inom medicin särskiljs psykologiska störningar, som kännetecknas av en förändring i en persons känslomässiga tillstånd i riktning mot antingen förtryck eller upplyftning. Denna grupp av patologiska fenomen inkluderar en mängd olika former av mani och depression, dysfori, labilitet, ökad ångest och manodepressiv psykos.
Förekomsten av dessa åkommor är ganska omfattande. Faktum är att deras bildande inte bara sker inom ramen för en oberoende mental patologi. Affektiva emotionella syndrom är ofta komplikationer av neurologiska och olika somatiska sjukdomar.
Baserat på tillgängliga data förekommer sådana störningar i olika svårighetsgrad hos 25 % av världens befolkning. Men bara den fjärde äran av dessa människor vänder sig till en specialist och får kvalificerad hjälp. Skynda dig inte att konsultera en läkare och de patienter vars depression är säsongsbetonad och bara förvärras då och då, vanligtvis på vintern.
Reasons
Varför uppstår affektiva patologiska syndrom? De orsakas av både yttre och inre orsaker. Deras ursprung kan vara neurotiskt, endogent eller symtomatiskt. Men oavsett källan till patologin, för dess bildande, måste en person ha en viss predisposition i form av en obalans i centrala nervsystemet, schizoida och ångestmaniska karaktärsdrag. Alla orsaker som bidrar till utvecklingen av affektivt instabilitetssyndrom,indelade i flera grupper. Bland dem:
- Ogynnsamma psykogena faktorer. Ett affektivt syndrom kan utlösas av långvarig stress eller en traumatisk situation. De vanligaste orsakerna till denna grupp är våld och gräl i familjen, förlust av ekonomisk stabilitet, skilsmässa, döda nära och kära (förälder, make, barn).
- Somatiska sjukdomar. Affektivt syndrom är ibland en komplikation av en annan patologi. Provocerar dess förekomst dysfunktion av nervsystemet eller endokrina körtlar som producerar signalsubstanser och hormoner. Allvarliga symtom på sjukdomen i form av svaghet och smärta kan förvärra humöret. Negativa känslor uppstår också med en ogynnsam prognos för sjukdomen i form av funktionshinder eller sannolikhet för döden.
- Ärftlighet. Syndrom av affektiva störningar orsakas ibland av en genetisk predisposition för dem. Det uttrycks i sådana fysiologiska orsaker som strukturen av hjärnstrukturer, såväl som syftet med neurotransmission. Ett exempel på detta är affektiv bipolär sjukdom.
- Naturliga hormonella förändringar. Ett instabilt tillstånd av affekt är ibland förknippat med endokrina förändringar som inträffar under puberteten, under graviditeten, efter förlossningen eller under klimakteriet. Den resulterande obalansen av hormonella nivåer påverkar arbetet i de delar av hjärnan som är ansvariga för en persons känslomässiga reaktioner.
De vanligaste psykiska störningarna
I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomarICD-10, affektiva patologier förstås som patologier, vars huvudsakliga kränkning är en förändring i humör och känslor mot depression (med eller utan ångest), såväl som mot upprymdhet. Allt detta åtföljs av en minskning eller ökning av mänsklig aktivitet. Andra symtom är som regel sekundära till det affektiva syndromet. Eller så kan de enkelt förklaras av förändringar i aktivitet och humör.
Förekomsten av sådana syndrom är ett tecken på övergången till nästa nivå av mänsklig psykisk störning i dess djup. När allt kommer omkring åtföljs ett sådant tillstånd av en förändring i hjärnans funktion, vilket leder till en negativ förändring i hela organismens biotonus. De vanligaste psykiatriska störningarna vid dessa tillstånd är depression och mani. De är i första hand när det gäller frekvensen av deras förekomst i psykiatrisk verksamhet. Ofta noteras depression och mani även vid gränsöverskridande psykisk ohälsa.
Depressivt syndrom
Det här tillståndet kallas ibland melankoli. Depressivt affektivt syndrom kännetecknas av följande huvuddrag:
- känsla av längtan med orimligt nedstämd och nedstämd stämning.
- Psykomotorisk retardation.
- Långsam takt i tänkandet.
- Autonoma och somatiska störningar.
Depressivt affektivt syndrom visar sig oftast i form av nedstämdhet. Patienten tappar intresset för miljön och känner tyngd i själen, ochkänner det också i huvudet och i området kring bröstet och nacken. Han förföljs av en känsla av längtan. En sådan person lider av psykisk smärta, som han upplever mer smärtsamt än fysiskt obehag.
När den är tillräckligt uttalad fångar den trista depressiva effekten patientens hela medvetande. Det börjar avgöra hans beteende och tänkande. Sådana människor i utrymmet runt dem ser bara det dåliga. Patienter börjar bara uppfatta hela världen i dystra färger. De skyller bara sig själva för alla misslyckanden och ser ingen utväg ur den här situationen.
Ett sådant tungt sinnestillstånd motsvarar patientens utseende. Hans huvud är sänkt, hans kropp är böjd, hans ögon är nedtonade och bara ett sorgset uttryck kan ses i hans ansikte. Efter att ha nått ett sådant tillstånd upphör en person att njuta av även de bästa händelserna som är mycket viktiga för honom.
Hämningen i rörelserna är också ganska uttalad hos sådana patienter. De ligger eller sitter mycket, alltid i en böjd ställning. Människor som lider av depression klagar över ett försvagat minne och brist på lust. Avmattningen av deras tänkande och förloppet av associativa processer kommer tydligt till uttryck. Sådana patienter är mer tysta. Om de börjar prata är det bara med låg röst. Deprimerade människor svarar på frågor antingen med en nickning eller med en lång fördröjning.
Endogen depression
Alla deprimerade mentala tillstånd är indelade i två grupper. Dessa är reaktiva och endogena (cirkulära). Den första av dem uppstår under oväntade påfrestningar. Detta ärsituationer med separation, anhörigas död eller en farlig sjukdom. Affektivt-endogent syndrom blir en konsekvens av en inre sjukdom hos en person. Dess orsak är en minskning av nivån av hormoner, inklusive noradrenalin, dopamin och serotonin. Deras otillräckliga mängd i kroppen leder till uppkomsten av löjliga tankar. En person börjar tro att ingen behöver honom i den här världen. Samtidigt har han en känsla av värdelöshet, förtryck och svår apati.
Den mest sårbara kategorin för utveckling av ett affektivt-endogent syndrom är människor vars karaktär har sådana egenskaper som integritet och ansvar, blygsamhet och tvivel på sig själv, såväl som en pliktkänsla. Ofta blir melankoliska och flegmatiska människor gisslan av denna typ av depression.
Affektivt-endogent patopsykologiskt syndrom inträffar ibland oväntat. Ibland mot bakgrund av fullständigt välbefinnande för familjen. Ett sådant tillstånd kännetecknas av följande manifestationer:
- humörsvängningar under dagen (sorg på morgonen och dess frånvaro på kvällen);
- sömnstörning i form av tidiga uppvaknanden kl. 4-5;
- somatovegetativa misslyckanden.
Med endogen depression minskar aptiten kraftigt eller försvinner helt. Detta leder till en minskning av kroppsvikten hos patienter. Deras hud blir blek, ansiktet blir jordnära, slemhinnorna tappar fukt. Det finns förtryck av sexuella och andra instinktiva drifter. För kvinnor under depressionsperioden är utvecklingen av amenorré karakteristisk, och för män - frånvaron av libido. Läkare beskriver närvaron av en egenskapför dessa patienter, triaden förstoppning, pupillutvidgning och takykardi.
Med affektivt-endogent syndrom minskar körtlarnas sekretoriska funktioner, vilket leder till frånvaro av tårar. Patienter klagar också över sköra naglar och håravfall.
Det farligaste symtomet på ett sådant depressivt tillstånd är närvaron av självmordstankar. De föregås av en ovilja att leva, som inte åtföljs av specifika planer. Detta är det inledande skedet av självmordstankar, som är passivt.
Affektiva-vanföreställningssyndrom
Ofta, mot bakgrund av en trist stämning, kan speciella tillstånd uppstå. Det finns en utveckling av ett affektiv-vanföreställningssyndrom, åtföljt av löjliga uttalanden. Ett sådant tillstånd klassificeras i sin tur i flera patologier som har sina egna särdrag. Låt oss titta närmare på några av dem.
Delirium av förgiftning och förföljelse
Sådana uttalanden är karakteristiska för det affektiva-paranoida syndromet. I det här fallet förföljs en person som har en tankestörning av tanken att han blir iakttagen eller att de vill förgifta honom. Dessutom utförs alla dessa åtgärder antingen av en person (varelse) eller av en grupp personer. Patienter är övertygade om att de spioneras på, följs och planerar att skada dem. Förföljarna i det här fallet kan vara grannar, släktingar, vänner eller fiktiva personer. Sådana patienter blir misstänksamma och tillbakadragna. De utvecklar ångest och förmågan att adekvat bedöma vad som händer försvinner.
Orsakendogen psykisk sjukdom, förgiftningseffekt på centrala nervsystemet, såväl som degenerativa neurotiska patologier blir ett sådant affektivt-vanföreställningssyndrom. Faktorer som predisponerar för detta tillstånd inkluderar:
- psykos på grund av drogförgiftning, alkoholberoende eller paranoid schizofreni;
- personlig anlag i form av initial misstänksamhet och misstro;
- negativ upplevelse till följd av förnedring, våld och psykisk press.
Förekomsten av hallucinationer
Affektivt-vanföreställningssyndrom, åtföljt av patientens fantasier, kan vara kroniskt eller akut. I den första varianten av patologins förlopp kännetecknas den av en ökande försämring. När det gäller det akuta affektiva hallucinatoriska syndromet elimineras det snabbt med snabb behandling.
Den här typen av depression åtföljs av en vanföreställning av världen runt omkring. Akuta känselhallucinationer förekommer också.
Depressivt-affektivt syndrom av detta slag orsakas av många psykiska störningar, inklusive epilepsi, schizofreni, encefalit och andra åkommor. En annan orsak till denna störning är infektiösa patologier. Ofta uppstår en vanföreställning av världen omkring oss med sexuellt överförbara sjukdomar och neurosyfilis som har påverkat hjärnan. I det här fallet har patienten hörselhallucinationer. Patienten hör svordomar, förolämpningar och ibland sexuellt cyniskaförebråelser. I framtiden, till sådana manifestationer, blir en person ibland okritisk. Han tror att han blir förföljd av lönnmördare eller tjuvar. I sådana fall uppstår ett annat affektivt tillstånd i psyket. Det uttrycks i utseendet på vanföreställningar om förföljelse.
Affektivt-hallucinatoriskt syndrom uppstår ibland med organisk hjärnskada. Liknande processer utvecklas vid cerebral ateroskleros. Hallucinationer förekommer även vid vissa somatiska sjukdomar. Så, grumling av medvetandet inträffar hos en person med psykos. Hallucinationer är också möjliga med sepsis orsakad av ett sår som inte läker under lång tid, liksom med pellagra, en av de typer av vitaminbrist som orsakas av brist på nikotinsyra och proteiner.
Störningar i psyket, åtföljda av hallucinationer, observeras också när en person förgiftas med brom. Med sådan berusning hör patienter röster som diskuterar deras intima upplevelser. Det finns också visuella hallucinationer.
maniskt syndrom
För affektiva störningar i denna riktning kännetecknas av en persons höga humör, åtföljd av hans oförklarliga optimism. I närvaro av detta syndrom sker en acceleration av mental aktivitet. Patienten har alltför aktiva kroppsrörelser.
Sjukdomar i centrala nervsystemet blir orsaken till utvecklingen av mani. Patienter med detta syndrom känner grundlös glädje och lycka. Ofta överskattar de sina styrkor och förmågor, vilket leder till megalomani. Accelerationen av uppkomsten av uppdaterade idéer och tankar åtföljs av konstant distraherbarhet. Patienter med affekt-maniskt syndrom har ganska aktivt tal och en stor önskan att utöka sina aktiviteter, trots de befintliga hindren. Personer med denna diagnos reagerar mycket aggressivt på kritiska kommentarer riktade till dem. Ofta handlar de sanslöst och tanklöst. Om de är allmänt irriterade kan de få ökad aptit, sömnstörningar eller plötslig viktminskning.
Patologi hos barn
Affektiva störningar i den känslomässiga sfären är möjliga inte bara hos vuxna, utan även små patienter lider av dem. Med ett affektivt syndrom hos barn liknar beskrivningen av symtom de som observerats i den äldre generationen. Detta är depression och en minskning av humöret eller dess ökning. Allt detta åtföljs av en minskning eller ökning av aktiviteten i motor- och talsfärerna, såväl som somatiska avvikelser.
Mycket ofta kombineras affektiva störningar i barndomen med tics och tvångstankar. Efter 3 års ålder, förutom dessa tecken på patologi, finns det även hallucinatoriska, katatoniska och depersonaliseringsfenomen.
Indicerat vid ICD och affektivt respiratoriskt syndrom, som är en typ av humörstörning. Det är ett anfall som utvecklas hos ett barn efter överdriven exponering för nervsystemet av en fysisk eller känslomässig stimulans. Hos en liten patient uppstår en fördröjning av andningen och ett kortvarigt stopp uppstår. Attacker som uppstår med affektivt-respiratoriskt syndrom hos barn går vanligtvis över utan konsekvenser. Ändå kräver sådana patienter övervakning av en kardiolog och en neurolog.
Spädbarn vars ålder sträcker sig från 6 månader till 1,5 år lider av sådana patologiska fenomen. Ibland kan de förekomma hos barn i 2-3 års åldern.
De huvudsakliga orsakerna till affektivt respiratoriskt syndrom hos barn är ärftliga. I riskzonen för att utveckla patologi finns barn som redan är för upphetsade från födseln, och troligen har deras föräldrar också upplevt liknande tillstånd i spädbarnsåldern.
Faktorer som framkallar affektivt andningssyndrom är:
- fright;
- ignorera av vuxna de krav som barnet ställer;
- stress;
- trötthet;
- spänning;
- familjeskandaler;
- brännskador och skador;
- kommunikation med anhöriga som är obehagliga för barnet.
Diagnos
Psykiatern är engagerad i att avslöja det affektiva syndromet. Han undersöker sjukdomshistorien och tar reda på patientens familjeanlag för psykiska störningar. För att klargöra symptomen på ett patologiskt tillstånd och dess initiala manifestation efter uppkomsten av stressiga situationer, genomför en specialist en klinisk undersökning av patientens anhöriga, som kan ge objektiv och mer fullständig information. Om det inte finns någon uttalad psykogen faktor i utvecklingen av avvikelser, ordineras undersökningar av sådana specialister som allmänläkare, endokrinolog och neurolog för att identifiera de verkliga orsakerna till det befintliga tillståndet.
Tillämpas på patienter och specifiktforskningsmetoder. Dessa inkluderar:
- Klinisk konversation. Under implementeringen lär psykiatern av patienten om symptomen som stör honom och avslöjar även några talegenskaper som kan indikera närvaron av en känslomässig störning.
- Observation. Läkaren i ett samtal med patienten utvärderar hans ansiktsuttryck, drag av gester, fokus och aktivitet av motoriska färdigheter, såväl som vegetativa symtom. Så de sänkta hörnen av ögonen och munnen, stela rörelser och sorg i ansiktet indikerar närvaron av depression, och ett överdrivet leende och en ökning av tonen i ansiktsmusklerna indikerar mani.
- Psykofysiologiska tester. Liknande studier genomförs för att bedöma känslornas stabilitet och svårighetsgrad, deras kvalitet och riktning. Tester kommer att bekräfta befintliga psyko-emotionella störningar tack vare ett system av omedvetna val.
- Projektiva tekniker. Dessa tekniker är utformade för att bedöma patientens känslor genom hans omedvetna personliga egenskaper, befintliga sociala relationer, såväl som karaktärsdrag.
- Frågeformulär. Användningen av dessa tekniker ger patientens förmåga att bedöma sina egna karaktärsdrag, känslor, hälsotillstånd och speciellt relationer med nära och kära.
Behandling
Affektiva störningar elimineras med terapeutiska metoder, som måste ordineras av en läkare individuellt för varje patient och ta hänsyn till sjukdomens kliniska manifestationer, förloppets natur och etiologi. I allmänhet försöker läkaren stoppa akuta symtom, eliminera orsakerna till problemet, om möjligt, ochbedriva soci alt och psykoterapeutiskt arbete med patienten.
Antidepressiva läkemedel skrivs ut som en del av läkemedelsbehandling för personer som lider av depression. Ångestsymtom kan lindras med anxiolytika. För att bli av med maniska stämningar används normotimika. Antipsykotiska läkemedel är utformade för att eliminera hallucinationer och vanföreställningar.
Psykoterapeutisk hjälp till patienter med ett affektivt syndrom är genomförandet av individuella sessioner av kognitiv och kognitiv beteendeterapi med gradvis inkludering av patienten i gruppsessioner. Patienter med ökad ångest uppmuntras att behärska avslappnings- och självregleringstekniker, samt att arbeta med felaktiga attityder.
En viktig roll i tillfrisknandet av patienter med ett affektivt syndrom ges till social rehabilitering. För att arbeta i denna riktning håller psykoterapeuten och psykologen möten där patientens familj är närvarande. De diskuterar frågorna om rätt kost och fysisk aktivitet för patienten, hans gradvisa engagemang i hushållssysslor, gemensamma promenader och sporter.
Förebyggande
Hur undviker man utvecklingen av ett affektivt syndrom? Vid störningar orsakade av ärftliga faktorer visas patienten periodiska terapikurser. Detta gör att du kan behålla normal hälsa och undvika återfall.
Bland de förebyggande åtgärderna är också förkastandet av befintliga dåliga vanor,följa en rationell daglig rutin, som ger god sömn, alternerande arbete och vila, avsätter tid för intressanta aktiviteter, samt upprätthåller förtroendefulla relationer med nära och kära.
