Läkemedlet "Moxifloxacin", vars farmakologiska verkan kommer att diskuteras senare, tillhör gruppen fluorokinoloner. Verktyget har en bakteriedödande, antibakteriell effekt. Därefter kommer vi att diskutera vad läkemedlet "Moxifloxacin" är. Instruktioner för användning, analoger kommer också att ges i artikeln.
Effect
Hur är Moxifloxacin aktivt? Beskrivningen av läkemedlet bör börja med en beskrivning av mekanismen för dess effekt på bakterier. Den bakteriedödande effekten av medlet är associerad med hämning (hämning) av bakteriella topoisomeraser IV och II. Detta leder i sin tur till störningar i processerna för replikering, transkription och reparation av DNA-biosyntes i mikrobiella celler. Resultatet är deras död. Läkemedlet "Moxifloxacin" bruksanvisning karaktäriseras som ett bredspektrumantibiotikum.
Resistance
Påden antibakteriella aktiviteten av läkemedlet "Moxifloxacin" påverkas inte av de mekanismer som provocerar resistens mot tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, cefalosporiner och penicilliner. Det finns heller ingen korsmotståndseffekt. Hittills har inga fall av plasmaresistens identifierats. Resistens mot läkemedlet "Moxifloxacin" utvecklas ganska långsamt genom flera mutationer.
Aktivitetsspektrum
Betyder Moxifloxacin (bruksanvisning - bekräftelse på detta) påverkar många stammar av grampositiva och gramnegativa mikrober, syrafasta bakterier, anaerober, atypiska mikroorganismer (mykoplasma, klamydia och andra), samt bakterier som är resistenta mot makrolid- och betalaktamantibiotika.
Sug
När det tas or alt är absorptionen av läkemedlet "Moxifloxacin" snabb och nästan fullständig. Absolut biotillgänglighet för intravenös administrering och oral administrering är cirka 91%. När det tas or alt (50-1200 mg en gång, 600 mg / dag i 10 dagar), är läkemedlets farmakokinetik linjär. Den maximala koncentrationen vid intag av 400 mg noteras efter 0,5-4 timmar. När den används samtidigt med mat ökar periodens varaktighet för att nå Cmax (med två timmar) och dess minskning med cirka 16 %. Absorptionstiden förblir densamma. Dessa data är dock inte kliniskt relevantalåter dig använda läkemedlet "Moxifloxacin" oavsett mat. Efter en enstaka intravenös infusion på 400 mg under en timme, noteras den maximala koncentrationen i slutet av infusionen.
Distribution
Inom tre dagar efter applicering uppnås ett jämviktstillstånd. Plasmaproteinbindningen är cirka 45%. Det finns en ganska snabb distribution av läkemedlet "Moxifloxacin" i organ och vävnader. De högsta koncentrationerna skapas i lungvävnaden och bronkial slemhinna, subkutana strukturer och hud, nasala bihålor och inflammatoriska foci. I saliv och interstitiell vätska finns läkemedlet i en fri form som inte är bunden till proteiner. Dess koncentration här är högre än i plasma. Tillsammans med detta finns läkemedlet i stora mängder i bukhinnans organ, vävnaderna i kvinnors könsorgan och i bukvätskan.
Metabolism
Läkemedlet "Moxifloxacin" (beskrivningen av läkemedlet i annoteringen innehåller denna information) genomgår en biotransformation av den andra fasen. Utsöndringen utförs av njurar och tarmar oförändrade och i form av inaktiva sulfoföreningar och glukuronider. Metaboliter finns i plasma. Deras koncentrationer är lägre än den ursprungliga föreningen. Under forskningen har det bevisats att dessa sönderfallsprodukter inte har en negativ effekt på kroppen.
Betyder "Moxifloxacin": vad är det ordinerat för?
Läkemedlet rekommenderas för infektiösa inflammatoriska patologier ivuxna, provocerade av mikroorganismer som är känsliga för det. Indikationer inkluderar i synnerhet exacerbation av kronisk bronkit, akut bihåleinflammation, samhällsförvärvad lunginflammation (orsakad av bakteriestammar som uppvisar multipel resistens, inklusive antibiotika). Betyder "Moxifloxacin" instruktioner för användning rekommenderar för infektioner i mjuka vävnader och hud, komplicerade lesioner av subkutana strukturer (inklusive en infekterad diabetisk fot) och intra-abdominala infektioner (polymorfa processer, intraperitoneala abscesser, och så vidare). Ett läkemedel ordineras för streptokockpneumoni med multipel resistens mot antibakteriella medel, inklusive i närvaro av stammar som är resistenta mot penicilliner, två eller flera läkemedel från grupperna av andra generationens cefalosporiner, makrolider, tetracykliner. Indikationerna inkluderar även inflammatoriska lesioner i bäckenorganen av okomplicerad karaktär. Med endometrit och salpingit rekommenderas också medlet i fråga (detta framgår av bruksanvisningen som är kopplad till Moxifloxacin-läkemedlet). Ögondroppar ordineras för bakteriell konjunktivit, provocerad av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till befintliga riktlinjer för behandling av infektionssjukdomar.
Läkemedel "Moxifloxacin": dosering och administreringssätt
Läkemedlet administreras or alt (or alt) och intravenöst. Varaktighetbehandling med läkemedlet "Moxifloxacin", vars dosering är 400 mg / dag, beror på typen av patologi och dess svårighetsgrad, såväl som på den observerade terapeutiska effekten:
- Exacerbation av kronisk bronkit - 5-10 dagar.
- Community-acquired pneumonia - 7-14 dagars stegvis terapi (intravenös infusion följt av oral administrering).
- Förluster av mjuka vävnader, hud (okomplicerad), samt akut bihåleinflammation - 7 dagar.
- För intraabdominala infektioner (komplicerade) - 5-14 dagars stegvis behandling.
- Vid komplicerade lesioner av subkutana strukturer och hud - 7-21 dagar.
- Vid inflammatoriska patologier i bäckenorganen - 14 dagar.
Mer detaljerad information finns i bruksanvisningen som bifogas läkemedlet "Moxifloxacin". Tabletter får inte tuggas. Du måste dricka vatten i en liten mängd.
Lokal användning
Läkemedlet "Moxifloxacin" (droppar) kan förskrivas till patienter från ett år. Som praxis visar sker förbättring på den femte dagen. Därefter bör behandlingen fortsätta i ytterligare 2-3 dagar. Patienterna instilleras droppvis i det drabbade ögat tre gånger om dagen. Om det inte finns någon effekt under fem dagar bör frågan om riktigheten av terapi eller diagnos tas upp. Behandlingens varaktighet beror på det bakteriologiska och kliniska förloppet, såväl som på svårighetsgraden av patologin.
Ytterligare information om infusionslösning
Medicinering"Moxifloxacin" instruktioner för användning rekommenderar administrering inom en timme. I detta fall kan medicinen vara både outspädd och utspädd. Lösningen är kompatibel med natriumklorid 0,9 %, vatten för injektion, dextroslösningar i en koncentration av 10 % och 40 %, xylitol 20 %, Ringer. Endast klar vätska används. Efter utspädning förblir läkemedlet stabilt hela dagen vid rumstemperatur. Förvara inte produkten i kylen. Om infusionen administreras tillsammans med andra medel, administreras vart och ett av dem separat.
Biverkningar
Som ett resultat av behandling med läkemedlet "Moxifloxacin", är utvecklingen av svampinfektioner, leukopeni, anemi, trombocytopeni trolig. I vissa fall, under behandlingen, sker en ökning av protrombinperioden, en förändring av tromboplastinkoncentrationerna. Hos vissa patienter kan läkemedlet framkalla allergiska reaktioner, larynxödem, urtikaria, anafylaktisk chock, klåda, eosinofili, utslag. I sällsynta fall är det hyperglykemi, hyperlipidemi, hyperurikemi. Under behandlingsprocessen är psykiska störningar troliga. I synnerhet kan patienter uppleva hyperaktivitet, ångest, depression, depersonalisering, hallucinationer, psykotiska reaktioner, åtföljda av självmordstankar. Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk och yrsel, skakningar, dåsighet, förvirring, smakstörningar, sömnstörningar och desorientering. I vissa fall, mot bakgrund av användningen av läkemedlet, kan det finnas koordinationsstörningar, kramper,åtföljd av olika kliniska manifestationer, hypestesi, luktstörning. Ett antal patienter hade försämring av tal, uppmärksamhet, perifer neuropati, amnesi, polyneuropati. När den appliceras lok alt kan synen försämras upp till dess förlust. Det senare anses dock vara ett övergående tillstånd.
Effekt på det kardiovaskulära systemet
Frekventa negativa konsekvenser av användningen av läkemedlet "Moxifloxacin" är förlängning av QT-intervallet hos patienter med hypokalemi, hjärtklappning, vasodilatation, takykardi. Sällsynta biverkningar inkluderar hypertoni och hypotoni, ventrikulära takyarytmier, synkope. Hjärtstopp har varit extremt sällsynt. Det senare är främst karakteristiskt för personer som är predisponerade för akut ischemi, bradykardi (kliniskt signifikant).
Inflytande på andra system och organ
I vissa fall kan läkemedlet orsaka andnöd, inklusive ett astmatiskt tillstånd. Ett antal patienter hade störningar i mag-tarmkanalen. I synnerhet under behandlingen uppstod illamående, kräkningar, diarré och magsmärtor. Relativt sällsynta biverkningar är aptitlöshet, dyspepsi, flatulens, gastroenterit (förutom erosiv), förstoppning. Vissa patienter diagnostiserades med stomatit, dysfagi, pseudomembranös kolit. Mot bakgrund av behandlingen är en ökning av transaminasaktivitet, nedsatt leverfunktion och utveckling av fulminant hepatit sannolikt, vilket leder till livshotande leversvikt. I sällsynta fall har kutana bullösa lesioner rapporterats.reaktioner (epidermal toxisk nekrolys, Stevens-Jones syndrom). Vissa patienter upplevde myalgi, artralgi, kramper, ökad muskeltonus, tendinit, muskelsvaghet. I sällsynta fall kan senrupturer, artrit, gångstörningar till följd av skador på rörelseapparaten observeras. Hos patienter mot bakgrund av användningen av läkemedlet kan det också förekomma störningar i urinsystemets aktivitet. I synnerhet noteras uttorkning (provocerad av diarré eller en minskning av mängden vätska som förbrukas), njurfunktion och insufficiens. Vanliga biverkningar inkluderar svettning, ospecifik smärta och sjukdomskänsla. Tromboflebit eller flebit är sannolikt i det intravenösa området.
Vem är läkemedlet inte ordinerat för?
Läkemedlet "Moxifloxacin" har följande kontraindikationer:
- Senornas patologi i historien, utvecklad som ett resultat av antibiotikabehandling av kinolongruppen.
- Har ett långt QT-intervall (förvärvat eller medfött).
- Elektrolytstörningar (särskilt okorrigerad hypokalemi).
- Bradykardi (kliniskt signifikant).
- Hjärtsvikt med reducerad vänsterkammars ejektionsfunktion.
- Oregelbunden hjärtrytm (historik).
Vid laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist rekommenderas inte heller läkemedlet "Moxifloxacin" (läkemedlets sammansättning inkluderar laktos, och därför ingår de nämnda patologierna i listan). Läkemedlet är inte föreskrivet för gravida och ammande kvinnor. Tabletter och lösning får förskrivas till patienter från 18 års ålder. Läkemedlet rekommenderas inte för överkänslighet mot komponenterna.
Speci altillfällen
Försiktighet krävs vid förskrivning av läkemedlet till patienter med CNS-patologier som predisponerar för utveckling av anfall. Riskgruppen inkluderar patienter med proarytmiska tillstånd. Dessa inkluderar i synnerhet akut ischemi, särskilt hos äldre och kvinnor. Även försiktighet observeras vid behandling av patienter med levercirros. Dosjusteringar kan behövas vid samtidig behandling med kaliumsänkande medel.
Mer information
Som praxis visar tolereras läkemedlet väl av många patienter. Specialister ordinerar ofta detta botemedel för infektionsskador. Detta beror på det faktum att läkemedlet är mycket effektivt mot många bakterier. Det finns dock alltid risk för biverkningar, vilket varnas av bruksanvisningen som är bifogad Moxifloxacin. Analoger av läkemedlet, om nödvändigt, bör väljas av läkaren individuellt. Du kan ersätta läkemedlet med sådana läkemedel som: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin och andra. Om negativa konsekvenser uppstår, en kraftig försämring av tillståndet, liksom förekomsten av symtom som inte beskrivs i anteckningen, bör du omedelbart konsultera en läkare. När du använder droppar, låt inte för stora mängder komma in i ögonen.läkemedel. Om detta händer är det nödvändigt att skölja dem med vatten så snart som möjligt. Med en överdos ökar antalet biverkningar.
Avslutningsvis
Läkemedlet "Moxifloxacin" anses vara ett ganska starkt antibakteriellt medel. I detta avseende rekommenderas det starkt att inte bryta mot läkarens recept. Detta gäller i synnerhet mängden och frekvensen av användningen av medlet. Överskrid inte dosen. Intravenös administrering bör utföras i ett särskilt rum av en kvalificerad person som kan ge assistans vid behov. Du bör inte självmedicinera. Om det inte finns något resultat av behandlingen, bör du konsultera en läkare. Omedelbart innan du använder läkemedlet "Moxifloxacin" bör du noggrant läsa instruktionerna.
