Det första av de inre områdena i kroppen som "möter" mat är munhålan. Dess struktur är direkt relaterad till matsmältningsprocesserna. Den utför många specifika funktioner. Tänk på en av komponenterna - munhålans vestibul, dess struktur, normer, egenskaper för undersökningen och korrigering av möjliga avvikelser.
Funktioner i den mänskliga munhålan
Strukturen av den mänskliga munhålan, som är i direkt kontakt med maten och ansvarar för matsmältningsprocesserna, utför ett antal grundläggande funktioner. Nämligen:
- Krossa mat. Separering av mat i bitar, malning av små och fasta partiklar.
- Mjukare. Det vill säga maximal malning av mat, även mjuk. Allt tuggas ordentligt så att maten senare bearbetas snabbare av saliv och magsaft.
- Blöta mat. Även en bit mjukt bröd kommer inte att passera bara så in i struphuvudet. Det är saliv som innehåller de enzymer som behövs för matsmältningen av alla ämnen.
- Analys av livsmedelssammansättning. Denna process involverar språket, som innehåller olika receptorer som överför information om mat (temperatur, smak) till hjärnan.
Vad är munnens vestibul?
Munnhålan är början på matsmältningskanalen. Många funktioner som är ansvariga för processen för matintag i kroppen beror på det.
Den består direkt av vestibulen och själva munhålan. Vestibulen är utrymmet mellan tänderna och tandköttet på insidan och läpparna och kinderna på utsidan. Detta är en mjuk vävnad genom vilken munnen öppnas. Det finns ett stort antal små spottkörtlar och kanaler i öreskärlskottkörtlarna.
Byggnad
I munhålan öppnar spottkörtlarnas utsöndringskanaler: sublinguala, submandibulära och parotis. Dessutom finns det ett stort antal små körtlar. De körtlar som utgör munhålans vestibul och själva munhålan kan vara av tre typer, beroende på hemlighetens natur: serös, slem och blandad.
Stora spottkörtlar som går utanför slemhinnan och når stora storlekar, behåller kommunikationen med munhålan genom sina utsöndringskanaler. Dessa inkluderar:
- Parotiskörtel (Glandula parotidea). Det är den största körteln av serös typ, såväl som en komplex alveolkörtel. Den ligger på sidan av ansiktet framför ochstrax under örat. Den är täckt med fascia och har en flikstruktur.
- Submandibulär körtel (Glandula submandibularis). Den har en blandad alveolär-tubulär karaktär och är den näst största.
- Sublingual körtel (Glandula sublingualis). Komplex alveolär-rörformig blandad typ av järn. Den ligger längst ner i munnen och bildar ett veck.
Hur tentamen fungerar
Specialister börjar undersöka munhålan från vestibulen, med käkarna stängda och läpparna avslappnade. Läkaren drar i underläppen med en tandspegel och undersöker först mungiporna och läpparnas kant. Väggarna i munhålans vestibul ska ha en rosa färgton, det bör inte finnas några skorpor och fjäll. Samtidigt kan den inre ytan av läppen vara något ojämn, vilket orsakas av förekomsten av små spottkörtlar.
Pinholes kan också ses, det vill säga utsöndringskanaler med ansamling av sekretdroppar. Därefter, med hjälp av en spegel, undersöks den inre ytan av kinderna, färgen och fukten bestäms. På slemhinnan kan avtryck av tänderna ses. Således kan en malocklusion diagnostiseras av en läkare.
Dessutom undersöks munhålan av salivutsöndringens karaktär (låg eller hög), om det finns dålig andedräkt, om tandköttet blöder. I närvaro av sjukdomar kan slemhinnan vara hyperemisk, ödematös, med utslag, vilket indikerar utveckling av inflammation.
Mått och djup
Djupet på munhålans vestibul kan vara grunt (mindre än 5 mm), medium (8-10 mm) och djupt (mer än 1 cm), vilket beror på avståndet mellan den rörliga delen och det fasta tandköttsområdet. Om vestibulen är ytlig är den fylld av utveckling av gingivit eller marginell periodontal sjukdom. I det här fallet kan det bildas ett slags parodontala fickor, det vill säga en fördjupning mellan tanden och tandköttet. Orsaken till detta tillstånd kan vara ett norm alt samtal, borstning av tänderna eller processen att äta mat. Med ökad rörlighet i bröstvårtorna, vilket fördröjer tandköttets fria ände, kan tandlossning uppstå.
När storleken på vestibulen avviker från normen görs operationer som kallas vestibuloplastik. De kan vara både öppna och stängda och utföras på olika sätt.
Norm och orsaker till avvikelse
Undersökning av munslemhinnan börjar med en undersökning av munhålans vestibul, nämligen dess djup. För att bestämma denna indikator används en graderad murslev eller periodontal sond. Avståndet från tandköttets kant till nivån på övergångsvecket mäts. Norm alt ska djupet vara 5-10 mm. Om indikatorn är mindre anses tröskeln vara ytlig, mer - djup.
Du kan identifiera en anomali med följande funktioner:
- ökning, förträngning eller fullständig frånvaro av området där slemhinnan är fäst;
- i området för fastsättning av tänder och tandkött finns en spänning i tandköttsvävnaden;
- blödning och inflammation som påverkar tandköttet;
- Tandöverkänslighet;
- anatomiska deformiteter i dentala ochgingival rad;
- kort träns;
- problem med diktion.
Med en minskning av storleken på vestibulen kan det förekomma ofullständig stängning av läpparna, malocklusion, partiell orörlighet i läpparna eller en något minskad storlek på överkäken jämfört med den nedre tanden.
Konsekvenserna av avvikelser från normen för munhålans vestibul inkluderar:
- marginal parodontium kan skadas när man äter mat;
- hakans muskeltonus ökar;
- blodet tillförs dåligt tandköttsvävnaden;
- malocclusion bildas;
- läpprörligheten minskar;
- övre käkraden saktar ner i tillväxten;
- gummatrofi och inflammation;
- lös tandsättning;
- periodontit utvecklas.
Liten oral vestibul
Gingival insättningshöjd, särskilt hos barn, varierar. Med utvecklingen av dentala folliklar, såväl som tänder (både mjölk och permanent), kan storleken på vestibulen förändras.
Det finns vissa normer för att fördjupa munhålans vestibul hos barn:
- 6-7 år - djupet är 4-5 mm;
- 8-9 år - 6mm till 8mm;
- vid 15 års ålder - upp till 14 mm.
Liten vestibul hänvisar till anomalier i utvecklingen av slemhinnan. Detta kan först leda till katarral gingivit som påverkar en eller flera tänder, till lokal parodontit. Utvecklingen av denna process kan underlättas av en låg nivåmunhygien och olika ortodontiska störningar.
Orsakerna till utvecklingen av en liten vestibul i munhålan kan vara:
- medfödd patologi med en ärftlig faktor;
- konsekvenser av kirurgiska ingrepp;
- mekanisk skada på mjuka vävnader i munhålan.
Behandlingen är komplex, inklusive terapeutiska, ortodontiska och kirurgiska ingrepp. I vissa fall utförs plastikkirurgi av munhålans vestibul som en förebyggande åtgärd.
Vestibuloplastik
Plast av munhålans vestibul utförs ofta med dess reducerade storlek. Genom öppen eller sluten operation fördjupas området, vilket i sin tur hjälper till att undvika utveckling av problem med tanden i framtiden.
Indikationer för vestibuloplastik är:
- brist på tandköttsfäste;
- spänning, förskjutning eller blekning av tandköttskanten när läppen är indragen;
- djup vestibul är mindre än 1 mm;
- gingivalvävnaden är mycket inflammerad;
- förberedelse för ortodontisk terapi;
- behov av proteser;
- gummiatrofi.
Operationen utförs på olika sätt, som kan delas in i grupper: öppen, stängd, lapptäcke och användning av en tallrik. Den öppna metoden innebär dissektion av slemhinnan i underläppen och förskjutning av mjuka vävnader, varefter djupet av vestibulen ökar. PÅsom ett resultat av den här metoden bildas ett sår, som sedan får ärr, och återhämtningsperioden varar cirka 14 dagar.
Med en sluten operation är slemhinnan praktiskt taget inte skadad, återhämtningsperioden är kort, men det finns ett stort minus - möjligheten till återfall. Enligt statistiken är djupet i vestibulen nästan halverat efter några år.
Klappoperation utförs med en kraftig spänning av tandköttsvävnaden, vilket i efterhand kan leda till att tänderna lossnar och inflammation i munhålan. Det utförs med hjälp av vertikala och horisontella snitt. Plåstren fixeras med suturmaterial. Användningen av en platta gör det också möjligt att fördjupa munhålans vestibul. Detta är en vestibulär konstruktion, som är överlagrad på platsen för slemhinnesnittet och fixerad med suturer. För att uppnå resultatet bör den bäras i minst två månader.
Andra behandlingar:
- Vestibuloplastik enligt Edlan-Meikher. Ett ganska effektivt sätt att eliminera en liten vestibul. Snittet av slemhinnan och bukhinnan, liksom överföringen av submucosa till de främre och laterala delarna av vestibulen, utförs under lokalbedövning, återhämtningsperioden är upp till två veckor.
- Vestibuloplastik enligt Schmidt. Operationen liknar den föregående, men benhinnan skalas inte av. Metoden tillämpas på både över- och underkäken.
- Vestibuloplastik enligt Clark. Det utförs med patologin i den övre raden i käken. Exfoliering av slemhinnan utförs med sax, djupet på snittet är inteöverstiger 15 mm. Nästa är rörelsen av det fristående området och fixering med suturer.
- Vestibuloplastik enligt Glickman. Det kan utföras både på hela planet i munhålan och på ett specifikt område. Snittet, överföringen och sutureringen sker under narkos.
- Tunnelvestibuloplastik. Den minst traumatiska metoden, som används för både under- och överkäken. Återhämtningsperioden efter kapning, flyttning av klaffen och fixering varar inte mer än tio dagar.
Men plast, oavsett metod eller metod, utförs inte av alla. Det finns ett antal kontraindikationer, nämligen:
- kroniska sjukdomar i munslemhinnan;
- karies som påverkar nästan hela tanden;
- inflammatoriska processer som påverkar muskuloskeletala vävnaden;
- störningar i nervsystemets funktion;
- dålig blodpropp eller andra patologier i cirkulationssystemet;
- maligna neoplasmer;
- strålbehandling som givits till huvudet eller nacken tidigare.
Stadier av vestibuloplastik och möjliga komplikationer
Eftersom spottkörtlarnas kanaler öppnar sig framför munhålan är det viktigt att göra en undersökning från bestämning av höjden där tandköttet är fäst. Om specialisten konstaterar att vestibulen fortfarande är liten och vestibuloplastik är indicerat, är det nödvändigt att noggrant förbereda sig för operationen. Detta kommer att minska risken för komplikationerframtid.
Principer för förberedelse:
- fullständig munhygien;
- ingen fast föda under minst sex timmar före operationen;
- ta inte mediciner förutom de som ordinerats av en läkare eller som är nödvändiga för att upprätthålla ett norm alt mänskligt liv.
Experter noterar också att den psykologiska inställningen är viktig. I allmänhet, oavsett metod för vestibuloplastik, är operationen smärtfri, eftersom den utförs under lokalbedövning och varar ungefär en timme.
Stadier av vestibuloplastik:
- Anestesimedel injiceras efter att läkaren diskuterat med patienten eventuell intolerans av vissa läkemedel och utesluter dem. Det är valet av anestesi som avgör hur en person kommer att må under och efter operationen.
- Direkt kirurgiskt ingrepp med någon av metoderna som beskrivs ovan. Tar inte mer än en timme.
- Is appliceras på platsen där operationen utfördes i 15 minuter för att ta bort svullnad och minimera smärta efter operationen.
Efter operationen är svullnad och rodnad i huden möjlig, vilket anses norm alt. Under dagen efter vestibuloplastik är användning av smärtstillande medel indicerad, men det beror på patientens välbefinnande.
Komplikationer, som är extremt sällsynta efter fördjupning av munnens vestibul, kan utvecklas på grund av bristande efterlevnad av en specialists rekommendationer och dålig munhygien.
Möjliga biverkningareffekter:
- ökad blödning, särskilt vid suturstället;
- vävnadsärrbildning;
- låg känslighet;
- svår svullnad av tandköttet.
Om detta tillstånd observeras inom några dagar efter vestibuloplastik, indikerar detta utvecklingen av en inflammatorisk process. Det är värt att rådfråga en läkare.
Slutsats
Undersökning av munhålans vestibul vid problem med tanden är obligatorisk. Genom att bestämma dess djup kan du identifiera orsakerna till sjukdomar associerade med tänder, utveckling av malocklusion eller talstörningar. Oavsett form (liten, medium eller djup vestibul), såväl som patologins natur (medfödd eller förvärvad), är den mottaglig för terapi. Specialister utför vestibuloplastik med olika metoder för att korrigera situationen.
