Konstgjord ventilation har räddat miljontals liv, det är en av de viktigaste medicinska procedurerna. På varje intensivvårdsavdelning eller intensivvårdsavdelning arbetar mer än en ventilator och hjälper en person att övervinna de kritiska ögonblicken av sjukdomen.
Breath is life
Försök att hålla andan medan du tittar på stoppuret. En otränad person kommer inte att kunna andas i mer än 1 minut, sedan kommer ett djupt andetag. Rekordinnehavare tål mer än 15 minuter, men det här är resultatet av tio års träning.
Vi kan inte hålla andan eftersom de oxidativa processerna i vår kropp aldrig slutar – så länge vi lever, förstås. Koldioxid ackumuleras hela tiden och måste avlägsnas. Syre krävs ständigt, utan det är livet i sig omöjligt.
Vilka var de första andningsmaskinerna?
Den första ventilatorn simulerade bröströrelser genom att lyfta revbenen och expandera bröstet. Den kallades "cuirass" och bars över bröstet. Negativt lufttryck skapades, det vill säga luft sögs ofrivilligt in i andningsvägarna. Det finns ingen statistik över hur effektiv han var.
Sedan i århundraden användes enheter som bälgar. Atmosfärisk luft blåstes in, trycket justerades "med ögat". Det förekom ofta fall av spruckna lungor på grund av för högt lufttryck.
Modern medicinsk utrustning fungerar annorlunda.
En blandning av syre och atmosfärisk luft blåses in i lungorna. Blandningens tryck är något högre än lungtrycket. Denna metod strider något mot fysiologi, men dess effektivitet är mycket hög: alla människor som är anslutna till enheten andas - därför lever de.
Hur är moderna enheter ordnade?
Varje ventilator har kontroll- och exekveringsenheter. Styrenheten är ett tangentbord och en skärm där alla indikatorer är synliga. Tidigare modeller är enklare, de har ett enkelt genomskinligt rör inuti vilket kanylen rör sig. Kanylens rörelse återspeglar andningsfrekvensen. Det finns också en tryckmätare som visar trycket på den injicerade blandningen.
Utförandeenhet är en uppsättning enheter. Först och främst är det en högtryckskammare för att blanda rent syre med andra gaser. Syre kan tillföras kammaren från en central gasledning eller en cylinder. Centraliserad syrgasförsörjning ordnas på stora kliniker där det finns syrgasstationer. Alla andra nöjer sig med ballonger, men kvaliteten på konstgjord andning förändras inte på något sätt.
Se till att ha en gasblandningshastighetsregulator. Det är en skruv som förändrasdiameter på syrgasförsörjningsröret.
I bra apparater finns också en kammare för blandning och uppvärmning av gaser. Det finns också ett bakteriefilter och en luftfuktare.
Patienten är försedd med en andningskrets som tillför en syreberikad gasblandning och tar bort koldioxid.
Hur är maskinen ansluten till patienten?
Det beror på personens tillstånd. Patienter som har bevarat sväljning och tal kan få livgivande syre genom en mask. Enheten kan tillfälligt "andas" istället för en person vid hjärtinfarkt, skada eller elakartad tumör.
Personer som är medvetslösa förs in i luftstrupen - intuberas eller utförs trakeostomi. Detsamma görs för personer som är vid medvetande, men har bulbar pares, sådana patienter kan inte svälja och tala på egen hand. I alla dessa fall är ventilatorn det enda sättet att överleva.
Ytterligare medicinska enheter
För att utföra intubation används olika medicinska apparater: ett laryngoskop med autonom belysning och en endotrake altub. Manipulation utförs endast av en läkare med tillräcklig erfarenhet. Först sätts ett laryngoskop in - en anordning som trycker tillbaka epiglottis och trycker isär stämbanden. När läkaren tydligt ser vad som finns i luftstrupen, förs själva röret in genom laryngoskopet. För att fixera röret blåses manschetten i dess ände upp med luft.
Slangen förs in genom munnen eller näsan, men munnen är bekvämare.
Medicinsk utrustning förlivsuppehållande
För att rädda liv och upprätthålla hälsa räcker det inte med enbart mekanisk ventilation. Vi behöver en mängd olika medicinsk utrustning: defibrillatorer, endoskop, laboratorieutrustning, ultraljudsapparater och mycket mer.
Defibrillator låter dig återställa hjärtrytmen och effektiv cirkulation. De är obligatoriskt utrustade med kardiologiska ambulansteam och intensivvårdsavdelningar.
En objektiv bedömning av kroppens hälsotillstånd är omöjlig utan en mängd olika analysatorer: hematologiska, biokemiska, homeostasanalysatorer och biologiska vätskor.
Medicinsk teknik låter dig studera alla nödvändiga parametrar och välja lämplig behandling i varje fall.
Apparat för räddningsteam
Katastrof, naturkatastrof eller olycka kan hända när som helst och vem som helst. En svårt sjuk person kan räddas om återupplivningsutrustning finns tillgänglig. Fordonen från räddningsteamen vid ministeriet för nödsituationer, katastrofmedicin och kardiologiska ambulanser måste ha en bärbar ventilator som gör att de skadade kan transporteras levande till slutenvårdssjukhus.
Bärbara enheter skiljer sig från stationära endast i storlek och antal lägen. Rent syre finns i cylindrar, vars antal kan vara godtyckligt stort.
Bärbara maskinanvändningslägen inkluderar nödvändigtvis påtvingad och assisteradventilation.
Medicinsk nödutrustning
Specifika standarder har antagits runt om i världen, liksom medicinsk utrustning och verktyg för akutvård. Bilen måste alltså ha högt tak så att de anställda kan stå upp i full höjd för att ge assistans. Vi behöver en transportventilator, pulsoximetrar, infusorer för doserad administrering av läkemedel, katetrar för stora kärl, kit för konikotomi, intrakardiell stimulering och lumbalpunktion.
Utrustning för räddningsfordon och medicinsk personals åtgärder bör rädda en persons liv fram till sjukhusvistelse.
Ett barn som föds måste leva
Födelsen av en person är inte bara den viktigaste och spännande händelsen i familjen, utan också en farlig period. Under förlossningen utsätts barnet för extrem stress, och ofta krävs återupplivning. Återupplivning av nyfödda är endast möjlig för en erfaren neonatolog, eftersom kroppen hos ett nyfödd barn har specifika egenskaper.
Omedelbart efter födseln utvärderar läkaren fyra kriterier:
- independence breathing;
- puls;
- rörelseoberoende;
- pulsering av navelsträngen.
Om ett barn visar minst ett livstecken, är sannolikheten att det överlever mycket hög.
Newborn Resuscitation
Konstgjord ventilation av lungorna hos nyfödda har sina egna egenskaper: frekvensen av andningsrörelser är ivarierar från 40 till 60 (hos en vuxen i vila upp till 20), diafragmatisk andning. Oexpanderade områden kan finnas kvar i lungorna och lungornas vitala kapacitet är bara 120-140 ml.
På grund av dessa funktioner är det inte möjligt att använda vuxna enheter för nyfödd återupplivning. Därför är själva principen för att återställa andningen annorlunda, nämligen högfrekvent jetventilation.
Alla neonatalventilatorer är utformade för att leverera mellan 100 och 200 ml andningsblandning i patientens luftvägar med en hastighet som är större än 60 cykler/minut. Blandningen levereras genom en mask, intubation används inte i de allra flesta fall.
Fördelen med denna metod är att undertrycket bibehålls i bröstet. Detta är mycket viktigt för senare liv, eftersom den normala fysiologin för alla andningsorgan bevaras. Inströmmande arteriellt blod berikas maxim alt med syre, vilket ökar överlevnaden.
Moderna enheter är mycket känsliga, de utför funktionen synkronisering och konstant anpassning. Så spontan andning och det bästa ventilationsläget stöds av ventilatorn. Instruktionen till enheten lär ut att mäta den minsta tidvattenvolymen, för att inte undertrycka den nyföddas oberoende andning. Detta gör det möjligt att anpassa enhetens funktion till ett visst barn, att fånga hans egen livsrytm och hjälpa honom att anpassa sig till den yttre miljön.
