I händelse av brott mot äggledarnas öppenhet, finns det inga ljusa symtom, och en kvinna kanske inte känner till problemet under ganska lång tid. Hälsotillståndet störs inte på något sätt, menstruationens varaktighet och karaktär förändras inte heller, det finns inga cykelfel. Det spelar ingen roll vilken äggledare som är oframkomlig. Även en blockering i en av dem kan leda till infertilitet.
Signs
Ett viktigt och tydligt tecken som indikerar obstruktion av livmoderbihangen är en kvinnas oförmåga att bli gravid även om hon har regelbundet sex utan preventivmedel.
Med tanke på orsaken som framkallade uppkomsten av obstruktion, kan dess kliniska bild också variera.
Om orsaken till blockering av rören är adhesiv sjukdom på grund av inflammation i fortplantningsorganen, är patienten orolig för smärtsamma, värkande förnimmelser i nedre delen av buken.
Om obstruktionen utvecklades efter operationen är smärtan mer sannoliktallt kommer att dra. Ibland blir det väldigt intensivt, vilket stör livskvaliteten. En kvinna kan uppleva smärta under samlag när slidan sträcks ut.
Ett symtom som gör det möjligt att fastställa blockering av rören är svår smärta under en normal menstruationscykel.
Vanliga symptom
Så, låt oss ta reda på de mest sannolika symptomen på obstruktion av livmodertapparna:
- Smärtsamma förnimmelser under menstruationen. Periodvis förekommande smärtor av värkande eller dragkraft i nedre delen av buken.
- Obehag under samlag.
- Patologisk vaginal flytning.
Orsaker till blockering
Tubal obstruktion är ett stort problem för en kvinnas kropp.
Det finns flera orsaker till blockerade äggledare:
- sjukdomar i bäckenorganen (adnexit, inflammation i livmoderhalsen, cystor på äggstockarna, inflammation i slidslemhinnan);
- sexuellt överförbara infektioner (HIV, herpes, hepatit);
- avbrytande av graviditet, utomkvedshavandeskap;
- myom;
- spikes;
- bukkirurgi.
Varför kan inte bli av med det?
Anledningarna till att det är omöjligt att bli av med obstruktion av äggledarna är olika:
- Det vanligaste är kvinnans ålder (35 år och uppåt).
- Närvaro av inflammation i de urogenitala organen och inflammation i reproduktionssystemets organ.
- Genital TB.
- Ansamling av vätska i rörens lumen.
- Spikes.
Om det är omöjligt att återställa äggledarnas öppenhet erbjuds patienten IVF, vilket resulterar i att embryona injiceras direkt i livmoderhålan och går förbi äggledarna.
Hur kontrolleras äggledarna för öppenhet?
Flera metoder används för diagnos. Bland dem:
- Ultraljud av äggledarna är en modern, prisvärd diagnostisk metod som låter dig fastställa sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet, såsom anomalier i organens struktur, förekomst av inflammation, sammanväxningar och tumörer.
- Echohysterosalpingografi eller hydrosonografi är en diagnostisk procedur som involverar injicering av steril koks altlösning i livmoderhalsen och bestämning av passagen av vätska genom äggledarna med hjälp av en ultraljudssond.
- Hysterosalpingografi, eller metrosalpingografi, är den huvudsakliga och mest informativa diagnostiska metoden, dess effektivitet är upp till 98 %. Studien består av införandet av ett kontrastmedel genom en speciell kateter i livmoderhålan och en serie röntgenbilder, som kan användas för att bedöma livmoderns form och struktur, samt äggledarens tillstånd och öppenhet. rör. Som kontrastmedel används vattenlösliga röntgenkontrastmedel - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Med denna teknik kan läkaren fastställa förekomsten av obstruktion av äggledarna, men ytterligare studier behövs för att klargöra orsaken till patologin.
- Pertubationäggledare eller "blåsning" - en studie där en obstetriker-gynekolog, med hjälp av en speciell apparat, introducerar syre i livmoderhalsen. Om gasen strömmar fritt in i bukhålan genom rören, kommer tryckmätaren som är installerad i enheten att indikera tryckfallet i dem. Om det finns ett hinder kommer luft att samlas i livmodern, och detta kommer att visas på en manometer. När läkaren utvärderar de erhållna uppgifterna tar läkaren även hänsyn till förekomsten av buller i bukhålan och smärta i patientens nyckelben.
- Laparoskopi med kromotubation är en minim alt invasiv kirurgisk teknik, som oftast används inte bara för diagnostiska, utan också för terapeutiska ändamål. Under anestesi introduceras speciella instrument i bukhålan genom små hål i patienten, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos bäckenorganen och utföra nödvändiga manipulationer. Operationen kan kompletteras med kromotubering - införande av en steril färgad vätska i livmoderhålan och en bedömning av vätskans passage genom rören.
- Fertiloskopi eller transvaginal hydrolaparoskopi - denna procedur tolereras lättare av kvinnor och utförs under lokalbedövning på en poliklinik. Till skillnad från den tidigare tekniken görs åtkomst inte genom bukväggen, utan genom den bakre ytan av slidan.
Innan diagnosen ställs måste du konsultera en läkare, bara han kan ordinera det nödvändiga förfarandet efter en noggrann undersökning av kvinnan. Undersökning bör börja med överkomliga och minim alt invasiva studier, och endast om nödvändigt, byta till kirurgiska diagnostiska tekniker.
Återställningsmetoder
Tubal obstruktion behandlas med olika konservativa och kirurgiska terapier.
Den mest effektiva metoden inom modern gynekologi är kirurgi, de vanligaste av dem är laparoskopi, fertiloskopi, hydrotubation, rekanalisering.
De första två typerna av manipulationer används oftast: äggledare laparoskopi och fertiloskopi.
Laparoskopi
Laparoskopi av äggledarna har en enorm fördel jämfört med andra metoder, eftersom det, med den högsta effektiviteten, är en minim alt invasiv teknik jämfört med konventionella kirurgiska ingrepp. En sådan operation tolereras lättare av kvinnor, och återhämtningen är mycket snabbare. Alla medicinska manipulationer utförs genom flera små snitt med hjälp av ett endoskop och speciella laparoskopiska instrument. Baserat på graden och etiologin av tubal obstruktion, under den laparoskopiska operationen, kan dessa manipulationer utföras:
- Fimbriolys - flimmerhår, eller fimbria, i äggledaren befrias från adhesiva synechia.
- Salpingo-salpingoanastomosis - den del av röret som påverkas av vidhäftningar skärs ut, sedan sys båda delarna ihop.
- Salpingostomatoplastik - den drabbade delen av bihanget tas bort och röret rekonstrueras med en anatomiskt korrekt lumen.
- Salpingolys - dissektion av adhesiva sammanväxningar i äggledaren. Med ett framgångsrikt resultat av operationen kan graviditet inträffa inom några månader.
- Tuballigering används för att förhindra spridning av blockerade rör.
fertiloskopi
Fertiloskopi är den andra metoden för kirurgisk behandling med endoskopiska och laparoskopiska instrument. Fertiloskopi anses vara mer skonsamt, eftersom tillgången till de kvinnliga reproduktionsorganen utförs genom slidans bakvägg. Med hjälp av ett optiskt system utförs en grundlig undersökning av äggledarna och de nödvändiga manipulationerna utförs. Denna procedur utförs också på poliklinisk basis, under lokalbedövning.
Hydrotubation
Hydrotubation är en behandlingsmetod baserad på mekaniskt avlägsnande av vidhäftningar genom att tillföra en isotonisk natriumkloridlösning i rören under tryck, samt införa läkemedel i äggledarnas lumen. För att uppnå resultatet rekommenderas det att utföra flera sessioner inom 1-5 menstruationscykler. Denna behandlingsmetod anses vara föråldrad på många kliniker, men i vissa fall, till exempel när det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling, används den framgångsrikt.
Rekanalisering
Rekanalisering är en annan typ av patologisk behandling. Effektiv med en något uttalad vidhäftningsprocess och den dominerande placeringen av vidhäftningar vid munningen av bihanget. En speciell kateter med en ballong i änden förs in i äggledaren genom livmodern. Läkaren, som gradvis flyttar katetern längs äggledarens lumen, blåser upp luften i ballongen och rätar därigenom ut den och eliminerar obstruktionen. Efter behandling, oavsettav den valda metoden ordineras patienterna antiinflammatorisk och antiadhesionsterapi.
Fullständig hinder
100 % obstruktion av livmodertuberna kan endast behandlas om deras struktur inte är allvarligt skadad eller om sammanväxningar finns utanför adnexa. Behandling kan också påbörjas i frånvaro av akuta inflammatoriska processer hos en kvinna. Det är anmärkningsvärt att det inte alltid är möjligt att bli av med infertilitet efter proceduren för att återställa patency av livmoderbihangen. Det är viktigt att återställa rörens funktion så att de har möjlighet att flytta det befruktade ägget djupare in i livmodern. Om detta inte uppnås finns det risk för utomkvedshavandeskap.
Att bli av med problemet fungerar inte i sådana fall:
- närvaron av en inflammatorisk process i urinorganen;
- patient över 35;
- genital tuberkulos;
- frekvent förekommande exacerbationer av inflammation;
- upptäckte hydrosalpinx, som är stor;
- ett stort antal sammanväxningar i buken som skarvar ihop organ;
- vidhäftningar på insidan av äggledarna.
Det är viktigt att ta hänsyn till att efter normaliseringen av livmodertapparnas öppenhet är det omöjligt att till 100 % garantera ett fullfjädrat arbete!
ECO
Vid diagnosen "obstruktion av äggledarna" hos kvinnor är provrörsbefruktning möjlig. Det kommer att motiveras efter behandling av kroniska sjukdomarsexuell sfär. Obligatorisk fullvärdig behandling av infektionen, fram till avlägsnande av livmodertapparna, ger utsikter till positiva resultat.
Avlägsnande av äggledarna kan vara en populär metod vid stor deformation av bihangen eller en kränkning av livmoderns position, vilket förvärrar hotet om graviditetsavbrott med framgångsrik befruktning.
Andra skäl till borttagning inkluderar:
- Låg risk för äggledarnas öppenhet.
- Det är omöjligt att helt eliminera den inflammatoriska sjukdomen.
In vitro-fertilisering för obstruktion i äggledarna är kvinnors val av följande skäl:
- Med fullständig blockering av äggledarna blir det svårare att bli gravid och bära ett barn.
- IVF håller på att bli det sista hoppet för kvinnor, vilket innebär ett positivt resultat.
- Efter operationen minskar chanserna för befruktning, vidhäftningsprocessen i rören i de avancerade stadierna av sjukdomen kommer att minska risken för befruktning till 20%.
- IVF-förfarande i 65 % av fallen kommer att hjälpa kvinnor med en låg chans att bli gravida upp till 35 år att bli gravida. I sådana fall bör IVF inte överges.
- När äggledarna är blockerade ökar risken för utomkvedshavandeskap. Under IVF-proceduren reduceras den till 2%.
- Det blir möjligt att lära sig mer om IVF-resultat på tio dagar.
Folkmedel
Följande medel används vid behandling av äggledare:
- Plantain frön. Nödvändigförbered ett medicinskt avkok från en växt: ett glas vatten värms upp, 1 msk tillsätts. groblad frön. Därefter åldras buljongen i en halvtimme i ett vattenbad och filtreras. Avkoket appliceras 4 r./d. 2 matskedar före måltid. För att bli av med obstruktionen av livmodertapparna, drick avkoket under en kur på 60 dagar.
- 1 msk vintergrönt tillsatt till 1 msk. kokande vatten och förvaras i 40 minuter i ett ångbad. Buljongen kyls, kokt vatten bringas till en volym av 250 ml. Medel för att använda 3 rubel / dag. 1/3 kopp vardera.
- Du kan också förbereda en läkande tinktur från vintergrönt: häll 500 ml vodka i 2 förpackningar av växten, lämna sedan infusionen, skaka då och då. Efter 18 dagar filtreras infusionen och tas före måltid, 25 droppar i 3-6 månader.
