Behovet av att göra allergitester för anestetika (dentala, alla andra som används för medicinska ändamål) kan uppstå i varje persons liv. Om kroppen är benägen att få en överkänslighetsreaktion, kommer ett enkelt och relativt billigt test att noggrant avgöra om det finns risker, vilka läkemedel som är säkra för en person och vilka som är förknippade med en upptrappning av anafylaktisk chock, angioödem och andra manifestationer av kroppens överkänslighet.
Allmän information
Allergi mot bedövningsmedel observeras oftare än mot de flesta läkemedel som är kända för mänskligheten. Till viss del kan reaktionsfrekvensen med smärtstillande medel konkurrera med antibiotika. Det speciella med en allergisk reaktion mot anestesimedel, särskilt de som används för lokalbedövning, är livshotandepatientens och systemiska effekter på kroppen. Tänk på allt i sin ordning.
Det är vanligt att dela upp smärtstillande medel i sådana som har lokal effekt och ger generell anestesi. Lokal effektivitet är karakteristisk för para-aminobensoesyraesterföreningar tilldelade i en separat kategori, och för alla andra läkemedel kombinerade i den andra klassen. Den första gruppen inkluderar läkemedel som innehåller pro-, tetra-, benso-, kloropro-, cyklometikain. Den andra klassen är bedövningsmedlet "Lidocaine", såväl som vanliga föreningar: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, etido-, bupivacaine. Läkemedel baserade på zinkokedja, diklonin tillhör samma kategori.
Allergiers egenskaper
Som är känt från studien av fall av allergi mot anestesi, är korsallergiska reaktioner inneboende i den första kategorin läkemedel. Dessa finns sällan inom den andra kategorin. Mellan dessa två klasser uppskattas sannolikheten för ett korssvar vara noll.
Som alla allergiker-immunologer kommer att förklara, är användningen av lokalbedövning alltid förknippad med en ökad risk för en negativ reaktion från kroppen. Samtidigt observeras anafylaktiska reaktioner i en liten andel av fallen, en lokal direkt toxisk effekt registreras mycket oftare. Området för läkemedelsadministration sväller, patientens blodtryck minskar och hjärtslagsfrekvensen och rytmen störs, svimning är möjlig. Sådana reaktioner kan vara av allergisk karaktär eller förklaras av andramekanismer.
Möjligheter och risker
Eftersom det nödvändigtvis anges i alla bruksanvisningar för "Novokain" i ampuller, "Lidocaine", alla andra läkemedel som används för smärtlindring i medicinsk praxis, om det finns anledning att anta intolerans mot smärtstillande medel, bör man vägra att administrera dem. Det finns också fall när det är omöjligt att utesluta användningen av läkemedlet. Detta är vanligare inom tandläkarpraktiken. Det enda alternativet är att ersätta lokala läkemedel med systemiska läkemedel, men dessa är mer benägna att orsaka komplikationer.
Förutsatt att kroppen reagerar oönskat är det rimligt att göra ett speciellt test i förväg. Allergist-immunologer uppmärksammar bristen på definitiva officiella slutsatser om tillförlitligheten av hudtester, och ändå börjar de främst fastställa möjligheten för en reaktion med sådana åtgärder. Efter att ha v alt den medicinska kompositionen används den för ett provokativt hudtest. Det är nödvändigt att endast tillgripa ett sådant botemedel, som inte kännetecknas av korseffekter med läkemedel som tidigare har orsakat en överkänslighetsreaktion. För att utesluta ett falskt negativt resultat av testet är det nödvändigt att se till att det inte finns några medel i medicinen som kan dra ihop blodkärlen.
Effektivt och pålitligt
I enlighet med bruksanvisningen utvecklad av tillverkare av smärtstillande medel ("Ubistezin" inom tandvård, andra läkemedel i medicinsk praxis) direkt under behandlingendu bör tillgripa dessa droger, vars sammansättning innehåller ämnen som drar ihop blodkärlen. Detta hjälper till att minska oönskade systemiska effekter. Dessutom framkallar sulfiter, vasokonstriktiva ingredienser, mycket sällan en överkänslighetsreaktion. Adrenalin används ofta som tillsats.
Topiska smärtstillande medel som används för hudtestning bör inte inkludera paraoxibensoesyraestrar. Dessa ämnen är mer benägna att framkalla en allergisk reaktion.
Anafylaktisk respons
Det är känt att sannolikheten för en sådan reaktion under anestesi uppskattas till ett fall per 5-15 tusen patienter. Dödligheten uppskattas till i genomsnitt 5 %. Oftare provocerar detta resultat användningen av muskelavslappnande medel, läkemedel för induktionsanestesi - alla dessa läkemedel initierar genereringen av histamin. Det är känt att svaret oftare inträffar vid första användningen. Om en operation planeras är det nödvändigt att avgöra om det tidigare fanns komplikationer under anestesi, vilka läkemedel som användes. Patienten kommer definitivt att behöva göra ett allergitest för bedövningsmedel.
Det hände sig att själva möjligheten till en allergisk reaktion, som tidigare varit känd, men det talades lite om, har börjat väcka mer och mer allmän uppmärksamhet de senaste åren. Detta märks inte bara i praktiken av läkare som tvingas arbeta med fall som kräver generell anestesi. Allergier blir allt vanligare bland tandläkarkunder och många kliniker vägrar att ta in patienter utan föregående test.
Två sidor av samma mynt
Naturligtvis, när man tillgriper populära läkemedel (till exempel inom tandvård - "Ubistezin"), måste bruksanvisningen, som innehåller en indikation på möjligheten av ett allergiskt svar, följas extremt strikt, och tillverkaren indikerar alltid behovet av att vägra botemedlet om det finns risk att allergier bedöms som höga. Däremot uppskattas sannolikheten för en överkänslighetsreaktion av vissa experter vara högre än genomsnittet för alla patienter utan undantag och tandvård utan smärtstillande medel verkar inte vara genomförbar idag. I vissa fall beror detta på klientens obehag, i andra är det helt enkelt omöjligt att utföra ingreppet utan användning av smärtstillande medicin.
Oftast är småbarnsföräldrar intresserade av var man kan göra allergitester. Eftersom frågan blivit extra aktuell de senaste åren finns det möjlighet att få information i vilken mer eller mindre stor stad som helst. Prover utförs av speciella laboratorier. Dessa är oftare öppna på stora tandvårdskliniker eller forskning, laboratoriecentra och tjänster. Kostnaden för en studie varierar mellan 300-1000 rubel, specifika prislappar bestäms av staden och den medicinska institutionens prispolicy.
Hur fungerar det?
Det är långt ifrån alltid klart för lekmannen vad en allergi är, vad den kan uppstå. Naturligtvis vet alla att tillverkaren i den medföljande dokumentationen för alla läkemedel indikerar att produkten kan provoceraett svar som tyder på ökad känslighet, men från samma medföljande bruksanvisning som produceras i Novocain-ampuller framgår det långt ifrån alltid hur stora riskerna egentligen är.
Professionella säger att testning är obligatoriskt för alla och att hela tiden är en meningslös och otacksam uppgift. En reaktion kan uppstå oförutsägbart på alla substanser som används i medicin, inklusive ett botemedel mot allergi. Ett negativt resultat av ett en gång organiserat test garanterar inte att en person i framtiden inte kommer att stöta på ett tillstånd som tyder på överkänslighet.
Och vad ska man göra?
Det händer att läkaren som patienten vände sig till för att få hjälp (oftare observeras detta inom tandvården) insisterar på att göra ett hudallergitest för anestetika. En sådan händelse ligger helt inom allergiker-immunologens ansvar. Proffs med andra inriktningar kan inte ta prov, har inte en sådan rätt.
Om en omedelbar typ av allergisk reaktion inträffar spelar mängden allergen som används inte någon roll. Allergitester för anestetika görs som regel av personer som är allvarligt rädda för anafylaktisk chock. Man måste komma ihåg att även små mängder läkemedel som används för studien kan eskalera kroppens reaktion.
Är jag allergisk?
Det händer att en person behöver planerad behandling, medan åtgärderna innebär bedövning, och patienten själv inte har det minstaidéer om möjliga allergiska reaktioner inneboende i hans kropp. Inom allergologi har ett specifikt protokoll för att hantera patienten utvecklats specifikt för sådana fall. Det börjar med en undersökning, bildandet av en anamnes. Samtidigt rapporterar personen om de substanser som introducerats till honom tidigare och reaktionen på dem eller dess frånvaro, och kan också säga att någon medicin aldrig har använts tidigare. Något av dessa alternativ kräver inte ett allergitest för anestetika. Om ingreppet framkallar en oönskad effekt ges personen omedelbart primär professionell hjälp.
Om tidigare smärtstillande läkemedel har utlöst en överkänslighetsreaktion bör läkaren remittera klienten till en allergiläkare. Först efter att ha genomfört ytterligare forskningsaktiviteter påbörjar de den planerade behandlingen av patienten.
Det gör ont, jag kan inte
Det händer att en person kommer till tandläkarmottagningen på grund av en kraftig, akut tandvärk. Även i det här fallet måste läkaren först intervjua klienten, först sedan välja läkemedel som hjälper. Om en person rapporterar en tidigare observerad allergisk reaktion har läkaren inte rätt att acceptera det - det är nödvändigt att omdirigera patienten till ett sjukhus.
En del, som är rädda för att tvingas testa sig för narkos eller skickas till en annan avdelning, döljer att de tidigare har fått överkänslighetsreaktioner mot smärtstillande medel. Denna strategi kommer med risker, inte bara en dålig reaktion, utandödligt resultat. Naturligtvis, på alla kliniker har läkare allt de behöver för att hjälpa till med anafylaktisk chock, men att försätta sig själv i en sårbar position är extremt oklokt.
Vart ska du åka?
Om en person medvetet vill genomgå ett allergitest för bedövningsmedel är det nödvändigt att kontakta en klinik där kvalificerade allergiker-immunologer arbetar. Det finns sådana institutioner i vilken stor bosättning som helst i vårt land. Det finns specialiserade rum på statliga kliniker; Du kan få en remiss till läkare av din husläkare. Testets längd är cirka 30 minuter, resultaten är vanligtvis klara på en vecka. Prover rekommenderas oftast för personer som behöver långtidsbehandling med antimikrobiella och smärtstillande läkemedel.
