I artikeln kommer vi att överväga klassificeringen, former och typer av leukemi.
Leukemi (leukemi, leukemi) är en klonal sjukdom i det hematopoetiska systemet. Detta namn förenar en hel grupp av patologier. Utvecklingen av denna sjukdom beror på omvandlingen och mutationen av celler som finns i benmärgen och är ansvariga för processen med hematopoiesis. Det finns flera typer av leukemi, och bland andra onkologiska sjukdomar är dessa besvär inte de vanligaste. Den vanligaste patologin förekommer hos barn i åldrarna tre till fyra år, såväl som hos äldre (60-70 år).
Typer av leukemi beskrivs nedan.
Etymologi och patogenes
För närvarande vet inte medicinen den exakta orsaken till leukemi. Ändå har forskare etablerat faktorer som anses vara grundläggande för utvecklingen av denna sjukdom:
- Genetisk. Det är allmänt accepterat att förekomsten av leukemi i ett bloden släkting med 3-4 gånger ökar sannolikheten för att utveckla patologi i nästa generationer. Det är den genetiska faktorn som orsakar uppkomsten av leukemi hos barn.
- Cancerframkallande, kemiskt. Denna faktor involverar användningen av vissa läkemedel avsedda för behandling av olika patologiska tillstånd. Först och främst inkluderar de penicillinantibiotika. Denna faktor inkluderar också långvarig och systematisk kontakt med olika typer av polymerfärger, lacker, rengöringsmedel.
- Virala och infektionssjukdomar som patienten drabbats av under sitt liv. Forskare föreslår att ett virus som kommer in i människokroppen interagerar med friska celler och därigenom orsakar processen med deras patologiska degeneration och irreversibla mutation. Denna faktor anses provocerande och bidrar till uppkomsten och utvecklingen av maligna tumörer.
- Strålning. När den utsätts för radioaktiva strålar på kroppen ökar risken avsevärt att utveckla denna patologi.
Stages
Oavsett vilken typ av leukemi, var och en av dem går igenom följande stadier i sin utveckling:
- Initieringsstadiet. Under påverkan av någon faktor börjar en tumördegeneration av hematopoetiska stamceller. Detta beror på skador på proonkogener som förvandlas till onkogener, samt skador på antionkogener.
- Promotionsstadium. Okontrollerad tillväxt och reproduktion av transformerade celler i benmärgen börjar. Parallellleukemiska kloner bildas. Detta stadium kan pågå i flera år, och det är inte kliniskt manifesterat.
- Progressionsstadium. En monoklonal tumör börjar förvandlas till en polyklonal.
- Metastasstadium. I detta skede lämnar patologisk hematopoiesis benmärgen. Det sprider sig till andra vävnader och organ (lever, lymfkörtlar). Denna process beror på spridningen av sjuka celler. Som ett resultat ökar organen, deras dysfunktion observeras.
Typer av leukemi
Under utvecklingen av patologi omvandlas vissa typer av blodkroppar till maligna. I detta avseende finns det en klassificering av leukemi baserat på typen av lesion.
Enligt detta finns det två typer av leukemi: lymfatisk leukemi och myeloid leukemi. Var och en av dem kan i sin tur vara akuta eller kroniska.
Det bör noteras att klassificeringen i kroniska eller akuta former inte baseras på arten av sjukdomsförloppet. Klassificeringens specificitet ligger i det faktum att dessa två former inte är sammankopplade och inte kan flyta in i varandra. Endast i sällsynta fall kan en kronisk sjukdom kompliceras av ett akut förlopp.
Typer, orsaker och symtom på akut leukemi är av intresse för många.
I utvecklingen av sjukdomen särskiljs en latent period och en period av symtomuttryck. Den första perioden kännetecknas av frånvaron av kliniska symtom. Det finns en spridning av celler, men deras antal är inte på en kritisk nivå. Varaktigheten av den latenta perioden sträcker sig från flera månader tillflera år. Symtomuttrycksperioden kännetecknas av en minskning av det hematopoetiska systemets funktionalitet som ett resultat av en kritisk nivå av antalet tumörceller.
Syndromer
Alla kliniska manifestationer av leukemi är indelade i fyra grupper av syndrom:
- Hyperplastiska syndrom. De karakteristiska tecknen på hyperplastiska syndrom är förstoring och ömhet i lymfkörtlarna, förstoring av mjälten och levern, uppkomsten av smärta och värk i lederna, uppkomsten av rödblåaktiga plack på huden, lesioner i munslemhinnan, tonsiller, utvecklingen av nekrotisk stomatit, tandköttshyperplasi. Syndrom orsakas av leukemiinfiltration av mjälten, levern, ledkapseln och benhinnan, samt en tumörökning i benmärgsvolym.
- Hemorragiska syndrom. Manifesteras av förekomsten av blödning och blödning (gingival, nasal, inre). Mycket ofta uppstår orsakslösa blåmärken, även en mindre skada kan orsaka nästan ostoppbar blödning, sår läker under en lång period. Syndrom orsakas av en kränkning av blodkoagulering mot bakgrund av skador på blodplättar.
- Anemiska syndrom. Det finns viktminskning, ökad puls, håravfall, allmän sjukdomskänsla, blek hud, minnesförsämring och koncentrationsförlust. Syndrom orsakas av en minskning av hemoglobinnivåerna, eftersom det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar i blodet.
- Immunbrist- och berusningssyndrom. Manifesterade är i form av svaghet, feber, överdriven svettning, huvudvärk, illamående och kräkningar, bristande aptit, betydande viktminskning, utveckling av olika infektions- och inflammatoriska processer som är mycket svåra.
Varje typ av leukemi har sina egna specifika symtom. De skiljer sig också åt i patologins gång.
Så vilka är huvudtyperna av leukemi?
Akut lymfatisk leukemi
Denna typ av sjukdom drabbar oftast barn och människor i unga år.
Sjukdomen kännetecknas av en snabb ökning av antalet blaster - omogna celler, prekursorer till lymfocyter. De ackumuleras i lymfkörtlarna, mjälten, vilket skapar ett hinder för bildandet och funktionen av normala blodkomponenter.
Patienter klagar ofta över trötthet, intermittent ledvärk. Vissa av dem noterar en ökning av cervikala, inguinala och axillära lymfkörtlar. Efter en tid börjar uttalade manifestationer av sjukdomen observeras.
Denna typ av akut leukemi kan misstänkas om följande symtom finns:
- Svår halsont.
- Anemi, där antalet leukocyter i blodet ökar kraftigt, medan antalet blodplättar minskar.
- Mjälten är förstorad.
- Temperaturen stiger. Den kan vara något förhöjd eller genomgående hög.
- Ökat blödande tandkött, frekventa näsblod, tendens till blåmärken från mindre skador.
- Nederlaget för revbenen, nyckelbenen och skallbeneninfiltrera.
Denna typ - akut lymfatisk leukemi - visar sig oftast hos barn i åldrarna 3-6 år. Symtomen är följande:
- Mjälten och levern är förstorade, mot bakgrund av vilken storleken på barnets buk ökar betydligt.
- Lymfkörtlar ökar. Förstoring av bröstlymfkörtlarna åtföljs av uppkomsten av andnöd och smärtsam torr hosta.
- Denna typ av leukemi hos barn orsakar smärta i buken och benen.
- Barnet har blek hud, blir snabbt trött.
- När man är infekterad med ARVI, observeras uttalade manifestationer.
- Barn faller ofta, tappar balansen.
Vilka andra typer av akut leukemi finns det?
akut myeloid leukemi
Denna typ av leukemi drabbar ofta vuxna och äldre patienter. Det är mycket svårt att känna igen det, det kännetecknas av okontrollerad tillväxt och ackumulering av celler som har en hematopoetisk natur. Lokaliserad akut myeloid leukemi i benmärgen och perifert blod.
Den här typen av leukemi har inga karakteristiska symtom. Oftast rapporterar patienter om smärta i skelett, feber, trötthet, blekhet och cyanos i huden, andnöd och aptitlöshet.
Reducerade blodplättsnivåer orsakar överdriven blodförlust vid skada eller skada. Som ett resultat av en minskning av nivån av fullfjädrade leukocyter undertrycks immuniteten, infektionssjukdomar förekommer oftare, kroniska blir förvärrade ochbli resistent mot terapi. Vid akut myeloid leukemi kan svullnad på tandköttet uppträda och lesioner i slemhinnorna i mag-tarmkanalen och munnen är inte uteslutna.
Låt oss också överväga typer av leukemi hos vuxna.
Kronisk lymfatisk leukemi
Denna sjukdom drabbar personer över 50 år. Har en lång kurs. Kännetecknas av ackumulering av tumörlymfocyter i perifert blod, mjälte, lever, lymfkörtlar, benmärg.
Den största skillnaden mot akut lymfatisk leukemi är den långsamma tillväxten av tumören. Endast i de senare stadierna av sjukdomen observeras hematopoetiska störningar.
Det första och främsta symtomet på kronisk lymfoblastisk leukemi är en förstorad mjälte och förstorade lymfkörtlar. Patienten känner smärta i hypokondriet till vänster. Dessutom åtföljs sjukdomen av symtom som är karakteristiska för andra typer av leukemi, men de utvecklas under en lång period.
Ungefär en fjärdedel av fallen upptäcks som ett resultat av ett laboratorieblodprov som beställts för en annan åkomma. Analysen visar ett kraftigt ökat antal lymfocyter (upp till 95%). Det finns en signifikant minskad nivå av erytrocyter och, som ett resultat, hemoglobin. Det kroniska förloppet av denna typ av leukemi hos vuxna kan vara i 3-7 år.
Kronisk myeloid leukemi
Den här typen av sjukdom är den vanligaste. Oftast drabbar det vuxna. Läkare tror att predispositionen för denna patologipå grund av ärftlighet och har ett samband med en defekt i kromosomerna.
De första stadierna av sjukdomen har inga uttalade manifestationer, de upptäcks nästan aldrig under diagnosen. Leukemi kan upptäckas av en slump under ett laboratorieblodprov. Den upptäcker ett oförklarligt ökat antal leukocyter, en ökning av antalet eosinofiler och basofiler med varierande mognadsgrad. Inga tecken på anemi.
Den vanligaste formen av leukemi är kronisk, som kan pågå i flera år. Det är värt att notera att denna typ av leukemi är väl kontrollerad med medicin.
I detta skede börjar sjukdomen visa sig i form av feber, trötthet, viktminskning, smärta i vänster hypokondrium mot bakgrund av en ökning av mjältens storlek, en ökning av storleken på levern.
Benmärg i detta skede innehåller ungefär 5 % av sprängningarna. Ganska ofta vid denna tidpunkt finns det en misstanke om närvaron av kronisk myeloisk leukemi. Behandlingen innebär en kemoterapikur, vilket resulterar i en period av remission. Med förbehåll för den föreskrivna behandlingen kan tillståndet av remission vara i mer än 5 år.
Vi fortsätter den cytomorfologiska karakteriseringen av olika typer av leukemi.
Hårcellslymfocytisk och juvenil myelomonocytisk leukemi
Dessa former av leukemi observeras i olika åldersgrupper.
En speciell form av leukemi är juvenil myelomonocytisk. Dettasjukdomen drabbar barn på två till fyra år. Denna typ av leukemi är den sällsyntaste av alla. Ses vanligare hos pojkar. Läkare tror att orsaken till dess utveckling ligger i ärftlighet.
Symtom på juvenil myelomonocytisk leukemi manifesteras i form av tecken på anemi: blödande tandkött, näsblod, fysisk underutveckling, vilket uttrycks av bristande längd och vikt.
Det utmärkande för denna typ av leukemi är dess plötsliga uppkomst. Om en patologi upptäcks är omedelbar ingripande av läkare nödvändigt. Terapeutiska metoder är dock maktlösa i det här fallet, och den enda chansen till bot är allogen benmärgstransplantation.
Mycket sällsynt sjukdom är hårcellslymfocytisk leukemi. Riskgruppen är personer över 50 år. Sjukdomsförloppet är mycket långt och långsamt. Denna typ av leukemi kan vara refraktär, progressiv, obehandlad.
De två första är de vanligaste. Symtom på sjukdomen hänförs ofta till patientens ålder, som ett resultat av det fortsätter den dold. Ett blodprov avslöjar en ökad tio, och ibland hundra gånger, nivå av leukocyter. Hemoglobin, blodplättar och röda blodkroppar reduceras till ett minimum.
Följande är typerna av blodleukemi hos vuxna i tabellen.
| Typ av sjukdom | Nederlagets plats |
| Akut lymfatisk sjukdom | Lymfkörtlar, mjälte |
| Akut myeloid sjukdom | Perifert blod, benmärg |
| Kronisk lymfatisk sjukdom | Perifert blod, lever, benmärg, mjälte, lymfkörtlar |
| Kronisk myeloid sjukdom | Lever, mjälte, benmärg |
| Juvenile myelomonocytic | Benmärg |
| Hårcellslymfocytisk | lymfkörtlar |
Djurleukemier
Leukemi är också ganska vanligt hos djur. Men till skillnad från leukemi hos människor är sjukdomen hos djur viral till sin natur.
Hemoblastos (leukemi, leukemi, leukemi) är en sjukdom av tumörkaraktär som påverkar den hematopoetiska vävnaden hos djur. Sjukdomen kännetecknas av en kränkning av processen för hematopoiesis, som uttrycks i okontrollerad reproduktion av patologiska leukemiska celler som inte har nått mognad. Det kan observeras inte bara i organen för hematopoiesis, utan också i andra system och organ. Från husdjur finns leukemi oftast hos kor, från fåglar - hos kycklingar. Det finns många former av djurleukemi. Bovin lymfatisk leukemi, såväl som olika former av fågelleukemi, orsakar den största ekonomiska skadan för djurhållningen.
Spridningen av leukemi hos vissa djurarter sker som ett resultat av exponering för oncornavirus som tillhör familjen Retraviridae. Deras utveckling beror till stor del på djurets immunologiska tillstånd och den genetiska predispositionen för sjukdomen.
Direkt samband mellan leukemihusdjur och människor är frånvarande. Det bör noteras att djur under påverkan av kemiska faktorer och strålningsfaktorer kan utveckla olika typer och former av leukemi.
Leukemi pågår under ganska lång tid, vilket kan vara upp till flera år. I de flesta fall upptäcks inte specifika kliniska tecken. Som ett resultat av tillväxten av tumörliknande defekta celler, såväl som mot bakgrund av leukemiinfiltration av olika organ, uppstår allmän förgiftning av djurets kropp, funktionen hos de drabbade systemen och organen störs och allmän utmattning observeras..
Hur ställs diagnosen?
Diagnos baseras på ett laboratorieblodprov som visar ett ökat antal lymfoida och myeloida leukocyter i blodet, samt en ökad andel lymfocyter. Sjukdomen kan också upptäckas genom histologisk undersökning eller obduktion.
Behandling av leukemi hos djur anses vara irrationell. Förebyggande åtgärder och metoder för att bekämpa leukemi inkluderar skyddsåtgärder som syftar till att skydda gårdar från infektion, samt vaccinering av boskap i rätt tid.
Vi tittade på typerna och tecknen på leukemi (leukemi).
