I kategorin som presenteras i den här artikeln kan du inkludera ett stort antal skador. Öronskador är alla negativa effekter av yttre faktorer på hörselorganet. De är indelade i flera varianter med sina manifestationer, diagnostiska metoder och standardbehandlingsregimer. Vi kommer att försöka presentera denna mångfald på ett kapabelt sätt, med hänsyn till viktiga detaljer.
Klassificering av skada enligt ICD
Hörselskador är inte ovanliga i dagens verklighet. Detta beror främst på sårbarheten i den yttre delen av kroppen. Personens inställning till sin hälsa och personliga säkerhet har också betydelse. Det bör noteras att ett antal skador kan leda till mycket allvarliga konsekvenser - kirurgiskt avlägsnande av den yttre delen, fullständig eller partiell hörselnedsättning.
Hörselskador (enligt ICD - International Classification of Diseases) är i första hand indelade i varianter efter skadans plats:
- innerörat;
- mellanöra;
- yttre öra.
Det ska sägas att skador på ytterörat har minst negativa konsekvenser för liv och hälsa än skador på inre och mellersta. Det senare oftareåtföljs av en traumatisk hjärnskada eller en fraktur på kranialbenen.
Inner- och mellanörat skadas ofta samtidigt. Sådan skada är uppdelad i två typer:
- Rak. Som regel är detta skada av något slags spetsigt föremål som förs in i hörselgången.
- Indirekt. Orsaken kan vara ett kraftigt slag mot huvudet eller ett tryckfall.
Klassificering efter negativ påverkan
Nästa gradering beror på typen av yttre påverkan. Följande skada på hörselorganet noteras här:
- Blåmärken, trubbigt krafttrauma.
- Skador - skärsår, skärsår och stickskador.
- Brännskador - termiska och kemiska.
- Ett främmande föremål som kommer in i hörselgången.
- Frostbite.
- Tryckskador orsakade av differenstryck.
- Akustiska öronskador - på grund av effekten av superstarkt ljud på trumhinnan.
- Vibrationsskada. Orsakas av kraftiga luftvibrationer, som startas till exempel av några stora produktionsenheter.
- Actinotrauma. Skador orsakade av exponering för någon form av strålning.
För var och en av skadegrupperna enligt ICD är en viss symtomatologi, behandlingsmetoder och diagnos utmärkande. Därför kommer vi att överväga dessa kategorier mer i detalj nedan.
Skador i ytterörat
Den vanligaste öronskadan. Detta inkluderar följande skada:
- Mekanisk. Djurbett, blåmärken, sår.
- Termisk. Frostskador ochbrännskador.
- Kemi. Kontakt med öronen av farliga, frätande ämnen.
Mer sällsynt direkt skada:
- Strejk. Inklusive ett kraftigt slag mot underkäken.
- påkörd utländsk kropp.
- Kniv, skott, granatsplitter.
- Ångbränning, frätande vätska, kemisk brännskada.
Konsekvenserna av sådana negativa effekter är följande:
- Skada på brosket i öronen. Detta leder till dess partiella eller fullständiga separation.
- Hematombildning på exponeringsplatsen.
- Inträde av blodproppar under det yttre brosket.
- Förlust av frisk hudton, anatomiskt korrekt form.
- Suppuration.
- Infektion.
- Död av skadad vävnad.
Symtom på skada på ytterörat
Varje typ av öronskada har sina egna symtom.
Blunt force:
- Broskdeformitet.
- Redness.
- Ödem.
- Utvecklingen av ett hematom vid en allvarlig skada.
Skadad:
- Visuellt märkbart sår.
- Öppningsblödning.
- Hörselnedsättning.
- Synliga blodproppar på öronen, i hörselgången.
- Deformation av orgelns yttre del.
Frostbite:
- Initi alt stadium - blek hud.
- Andra steget - rodnad av huden.
- Det sista steget är en onaturlig "död" hudfärg.
Bränn:
- rodnad i huden.
- Exfoliering av överhuden.
- Blister.
- I svår form - förkolning av vävnad.
- Med en kemisk brännskada är gränserna för lesionen tydligt synliga.
Alla former av skador kännetecknas av smärta, partiell hörselnedsättning.
Diagnos av skada på ytterörat
Som regel räcker det med en visuell undersökning av offret för att en specialist ska kunna fastställa en skada på ytterörat. I vissa fall krävs en mer detaljerad undersökning för att säkerställa att andra delar av organet eller närliggande vävnader inte skadas. Följande procedurer utförs:
- Hörseltest.
- Otoskopi (eller mikrootoskopi).
- Röntgenundersökning av underkäksleden.
- röntgen av tidszonen.
- Undersökning av det vestibulära organet (innerörat).
- Endoskopi vid skada på hörselgången. Avgör om det finns blodproppar, främmande kroppar i den.
Om skadan åtföljs av hjärnskakning, bör en neurolog konsulteras.
Behandling av skador på ytterörat
Det var en öronskada. Vad ska man göra? Om såret inte är djupt bör du självständigt ge offret första hjälpen:
- Skär eller repa behandlas med jod, alkohollösning, väteperoxid.
- Ett sterilt förband appliceras på det skadade området.
För andra skador gör så här:
- Svår skada. Det är nödvändigt att konsultera en specialist - det finns en risk för utvecklinghematom. När den öppnas är infektion möjlig, vilket leder till inflammation i hörselgången, broskvävnaden.
- Djupa sår. Kräver operation, suturering.
- Riv av örat. Organet är insvept i sterilt tyg, placerat i en burk med is. Sy tillbaka skalet inom 8 timmar.
skada på inre örat
Skador i innerörat anses vara de farligaste av alla, eftersom de åtföljs av skador på skallen, dess bas. Det finns två typer av skador här:
- Tvärspricka i skallen. Ofta åtföljs det av en skada på trumhinnan. Leder till allvarliga hörselproblem, upp till fullständig dövhet. Vid sådana skador kan cerebrospinalvätska (CSF) flöda genom hörselgången.
- Longitudinell spricka i skallen. Det passerar också nära väggen av trumhinnan och kan visa sig som blödningar. Om den tympaniska delen av ansiktskanalen är skadad, försämras rörelsen av ansiktsmusklerna. Men den vestibulära funktionen lider inte av en sådan skada. Oftast gör sig skadorna påtagliga genom att blodproppar släpps från hörselgången.
Longitudinella frakturer i medicinsk miljö har en gynnsammare prognos än tvärgående. Det senare kan resultera i följande konsekvenser för patienten:
- Förlamning av ansiktsmusklerna.
- Brott mot den vestibulära apparatens funktioner.
- Ansiktspares.
- Den så kallade "vestibulära attacken" på den mellanliggande nerven. Är kantad av nedsatt funktionsmaklökar.
Akustiska öronskador sticker ut separat här. De är i sin tur indelade i två kategorier:
- Sharp. Extremt kraftfullt ljud som påverkar det mänskliga örat även under en kort period kan leda till allvarliga konsekvenser. Det finns blödning, tillfällig hörselnedsättning. Efter resorption av hematomet återställs dock hörselfunktionerna.
- Kroniskt. Långtidseffekt på trumhinnan av superstarkt ljud. Oftast observeras i industriella förhållanden. En persons receptorer är ständigt i ett tillstånd av överansträngning, vilket leder till fortsatt utveckling av hörselnedsättning.
Termiska skador på innerörat - exponering för het ånga eller vatten - har också en negativ effekt. Vidare är det möjligt att öppna en blödning (på grund av bristande kärl), en bristning av trumhinnan. I sällsynta fall förstörs den helt.
Det finns även skador på innerörat. Oftast är de förknippade med ett försök att rengöra hörselgången från svavel med ett spetsigt föremål. Det kan också vara resultatet av ett medicinskt fel - en felaktigt utförd operation i mellanörat.
Symtom i innerörat
Symtom på en öronskada här avbryts av manifestationen av konsekvenserna av en kraniocerebral skada. Offret noterar följande:
- Ljud både i det drabbade örat och i båda organen.
- Yrsel. Ofta så stark att en person inte kan hålla sig på benen. Det förefaller honom somvärlden runt honom kretsar kring honom.
- Hörselnedsättning (sensorisk hörselnedsättning).
- Nystagmus.
- Illamående.
Diagnos av skada på innerörat
Det finns ingen mängd olika metoder här. Två används, men sanna och exakta - magnetisk resonans och datortomografi.
behandling av inre öronskada
Naturlig återhämtning utan medicinsk inblandning är typiskt endast vid akustisk skada. Med en traumatisk hjärnskada är sjukhusbehandling av en öronskada indicerad. Offret placeras på avdelningen för neurologi, neurokirurgi. Parallellt får han hjälp av en otolaryngolog.
När patientens tillstånd stabiliseras utförs en kirurgisk operation för att återställa de normala anatomiska strukturerna i innerörat. När det gäller hörselfunktion krävs i vissa fall hörapparater.
Skador i mellanörat
Självskador i mellanörat är ganska sällsynta. Oftast lider det i samband med det inre. Den vanligaste orsaken till skador på mellanörat är det så kallade barotrauma. Det orsakas av ett kraftigt tryckfall utanför och inuti trumhinnan. Observerad under start/landning av ett flygplan, klättring till bergshöjder, abrupt nedsänkning i vatten.
Konsekvenserna av barotrauma kan ibland elimineras av offret på egen hand. Starka utandningar med en klämd näsa och en helt stängd mun hjälper till att återställa normal andning i örat. Denna "terapi" är dock kontraindicerad hos patienterSARS, influensa. När man blåser in i Eustachian-röret kommer patogena mikroorganismer in.
Barotrauma kan leda till utveckling av aerootitis (skada på Eustachian-röret), som för övrigt är en yrkessjukdom hos piloter. Den kännetecknas av smärtsamma förnimmelser i örat, hörselnedsättning, försämrade vestibulära funktioner.
Följande skada inträffar också:
- Trumhinnan hjärnskakning.
- Ruptur av trumhinnan. Det händer också med ett kraftigt tryckfall och underlåtenhet att ge första hjälpen vid barodskada.
- Penetrerande sår.
Om en infektion kommer in i såret, utvecklas akut otitis media.
Symtom på mellanöratskador
Tecken på skada är följande:
- hörselnedsättning;
- nystagmus - spontan rotation av ögongloberna;
- yrsel;
- brus i huvudet;
- öppen blödning;
- kränkning av vestibulära funktioner;
- i sällsynta fall - flytning av pus.
Diagnos av mellanöratskada
Följande metoder sticker ut:
- audiometri - bedömning av hörselskärpa;
- testa med en stämgaffel för uppfattningen av individuella toner;
- tröskelaudiometri;
- radiography;
- tomografi av tinningbenen.
Behandling av mellanöratskada
Trumhinnan kännetecknas av förbättrad regenerering - perforeringen är helt åtdragen på 1,5 månad. Om detta inte händer, så är hon "hjälpt"kauterisering av kanterna, laser- eller plastmikrooperation.
Sår behandlas med antiseptika. Borttagning av ackumulerad pus, blod (i sällsynta fall, kirurgiskt), antibiotika föreskrivs. Allvarliga skador kräver hörapparater.
Det finns många öronskador, som vi ser av klassificeringen. Varje typ kännetecknas av en speciell diagnos och behandlingsmetoder som är lämpliga för den.
