Olika inflammatoriska processer är ibland omöjliga att fastställa utan laboratorietester. För detta ordinerar läkare kliniska, biokemiska analyser av biologiska material. Varför måste jag ta ett blodprov för PCT?
Vad är PCT?
I vår kropp, enligt staten, innehållet av vissa ämnen, är det möjligt att fastställa eller motbevisa förekomsten av någon sjukdom. Ett blodprov är särskilt informativt i detta avseende. Ett annat ämne som hjälper till att ställa en korrekt diagnos är prokalcitonin (PCT), som föregår bildningen av kalcitonin. I sin tur är kalcitonin en indikator på kalciummetabolism i kroppen och ett ämne för diagnos av sköldkörtelcancer.
Prokalcitonin produceras av C-cellerna i sköldkörteln. Genom kemiska reaktioner omvandlas PCT till kalcitonin. Hos friska människor sker denna process nästan utan rester, det vill säga PCT hinner inte komma in i blodomloppet. Det är därför som endast spår av detta ämne bestäms i blodet, som visar nödvändig information om människors hälsotillstånd.
Till skillnad från det efterföljande hormonet kalcitonin är PCT avgörande för diagnosen av vissa typer av infektionssjukdomar eller inflammatoriska tillstånd.
Vilket materialanvänds för analys?
Analys för bestämning av PCT anses vara ett allmänt kliniskt och biokemiskt blodprov. För detta är det nödvändigt att ta inte kapillärt, utan venöst blod. Därefter undersöker laboranten spår av prokalcitonin i blodplasman. För att säkerställa att resultaten inte förvrängs är det nödvändigt att uppfylla alla villkor för att klara analysen.
Av vilken anledning stiger denna indikator i blodet?
Prokalcitonintest eller PCT är ett biokemiskt test som är viktigt för att bestämma svårighetsgraden av sepsis och systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS).
Prokalcitonin syntetiseras norm alt i C-celler i sköldkörteln. För att bestämma nivån av denna markör i kroppen utförs ett blodprov. Att dechiffrera PCT är inte en lätt uppgift för läkaren, eftersom den är förhöjd i många livshotande patologier. Låt oss fundera på vilka hälsosvårigheter det är över normen.
- Prokalcitonin i blodet ökar vid infektioner som inte har en viral etiologi. Detta fenomen är uppenbart vid bakteriell sepsis.
- Allvarliga skador, brännskador, operationer ger impulser till att öka PCT efter två till tre dagar.
- Människor som tar immunsuppressiva medel och andra läkemedel som frisätter antiinflammatoriska cytokliner har ofta höga nivåer av prokalcitonin.
- Hos nyfödda stiger PCT under de första två dagarna efter födseln. Blodprov, utskrift, normen för resten av bebisarna har intefunktioner.
- Långvarig och svår kardiogen chock visar förhöjda siffror på detta test.
- Mikrocirkulationsstörningar som fortsätter under lång tid leder också till en ökning av prokalcitoninnivåerna.
När beställs ett PCT-blodprov?
Specialister tar till en sådan studie under följande kroppsförhållanden:
- PCT-blodprov, vars tolkning endast är tillgänglig för specialister, ordineras ofta för att diagnostisera septiska tillstånd och deras svårighetsgrad. Det är också vägledande vid misstänkta allvarliga bakterieinfektioner, feber av okänd etiologi.
- Kontroll av resultaten av behandling av sepsis, chocktillstånd, prognosen för dessa patologier kräver utnämning av en studie om PCT.
- För att diagnostisera infektiösa komplikationer hos patienter efter operation, organtransplantationer, under intensivvård och under respiratorer används ofta prokalcitonintestning. För personer med diagnosen "neuropeni" och "immunsuppression", med oidentifierade diagnoser, är testet av stor betydelse - för deras förtydligande och utvärdering av terapin.
- I differentialdiagnostik av infektionssjukdomar och icke-smittsamma sjukdomar är forskning ibland avgörande.
- Komplikationer i form av svamp- och bakterieinfektioner hjälper också till att identifiera detta blodprov. PCT-dekrypteringen hjälper till att avgöra vad som är möjligtorsaken till den eller den komplikationen.
- Sjukdomar som lunginflammation, bakteriell meningit och peritonit kan också kräva prokalcitonintestning.
Villkor för att godkänna analysen för denna indikator
Alla patienter ordineras ett allmänt blodprov vid inläggning och vid kontakt med en medicinsk institution. Dechiffrering av PCT, vars norm beror på patientens ålder och hälsotillstånd, ordineras inte så ofta. Men studien blir mer och mer populär för varje dag, läkarna förstår dess betydelse för att klargöra diagnosen och prognosen för patientens fortsatta tillstånd.
Alla biokemiska studier utförs på fastande mage. Och prokalcitonin är inget undantag. Provet ska vara inlämnat senast kl 10:00. På kvällen måste du avstå från fet, stekt, s alt mat och alkohol. Om möjligt, undvik att ta mediciner. Om de inte går att vända måste läkemedlens namn lämnas till labbet.
På dagen för testet kan du dricka ett glas vatten, men inte mer, eftersom vi talar om en "nycklig" substans, vars nivå måste övervakas noggrant. Det är också viktigt att ta hänsyn till dagen för menstruationscykeln hos kvinnor, eftersom det vackra könet har vissa dagar då det är mest fördelaktigt att ta blod för att studera hormonnivåer. Denna information kan erhållas från läkaren som beställde testet.
Dechiffrera det fullständiga blodvärdet PCT
I varje studie är tolkning en viktig delresultat. Många försöker ofta diagnostisera sig själva enligt de erhållna indikatorerna, men skyndar sig inte för att sätta stopp för dig själv. Ett blodprov, PCT-avkodning är av stor betydelse för att diagnostisera svårighetsgraden av ett läckage och förutsäga septiska och andra patologiska tillstånd:
- Om värdet är under 0,5 ng/mL, indikerar detta att det praktiskt taget inte finns någon risk för att utveckla allvarlig sepsis.
- 0, 5-2 ng/ml - den så kallade gråzonen, sammanfaller med det systemiska inflammatoriska svarssyndromet. Men det är omöjligt att med säkerhet säga att patienten kan utveckla ett allvarligt septiskt tillstånd. Det rekommenderas att upprepa analysen inom sex till tjugofyra timmar.
- Om prokalcitoninnivån överstiger två ng/ml kan SIRS eller allvarlig sepsis misstänkas.
- Över 10 ng/ml eller mer är allvarlig SIVR som beror på svår sepsis eller chock. Kan leda till multipelt organsviktsyndrom. Risken att patienten dör är mycket hög.
Normer för vuxna och barn
Norm alt är koncentrationen av PCT mycket låg. Det är i intervallet 0,01 - 0,045 ng/ml. Många kliniska och biokemiska parametrar skiljer sig åt beroende på ålder och många andra faktorer och omständigheter. Men detsamma kan inte sägas om PCT. Ett blodprov, vars avkodning hos barn praktiskt taget inte har några funktioner, utförs oavsett ålder. Är det bara hos nyfödda som den studerade indikatorn stiger i flera dagar, men sedan återgår till det normala igen.
Vadbevis på en lägre kurs?
Det är känt att hos barn som fått perinat alt dexametason, när ett PCT-blodprov utförs, "sänks utskriften". Hos vuxna är det inte möjligt att fastställa en reducerad nivå av prokalcitonin, eftersom dess normala värden är för låga.
Vad ska jag göra om ett PCT-blodprov utförs, tolkningen är "ökad"?
Många börjar få panik vid åsynen av en diskrepans mellan referensvärdena och de faktiska resultaten av analysen. Men först måste du veta vad dessa värden betyder. Vid diagnos av många allvarliga patologiska processer är ett blodprov (PCT-avkodning) av stor betydelse. En förhöjd nivå av prokalcitonin kan indikera en sådan formidabel patologi som sepsis, och vara en prediktor för ett dödligt utfall för patienten.
Efter att resultaten av testerna blivit kända är det lättare för läkaren att välja den nödvändiga terapin som kan rädda en persons liv. Om vi pratar om en malign process, låter denna studie dig identifiera den i de tidiga stadierna, vilket gör det möjligt att snabbt klargöra diagnosen med hjälp av andra studier och genomgå den nödvändiga behandlingsförloppet i tid. Detta ökar chanserna för återhämtning.
Om en patient läggs in på sjukhuset med akut pankreatit, men amylasnivåerna i blod och urin är extremt höga, kommer ett prokalcitonintest att bekräfta pankreasnekros eller utesluta det.
Patienter efter organtransplantationer och andra allvarligaav kirurgiska ingrepp som ger hög temperatur, kan ett PCT-test göras för att säkerställa att en svamp- eller bakterieinfektion inte har anslutit sig.
Om hos patienter med en bekräftad diagnos av "sepsis" reduceras indikatorerna, så indikerar detta effektiviteten av behandlingen. Patienter hos vilka prokalcitonin i blodet inte ökar, men inte minskar, har en tvivelaktig prognos. Om indikatorerna, trots intensiv terapi, inte bara inte minskar, utan också växer, har patienten praktiskt taget ingen chans att överleva.
Vad bör en specialist ta hänsyn till när den dechiffrerar denna indikator?
Referensgränser mellan friska och sjuka patienter kanske inte skiljer sig nämnvärt, så när en patient har ett PCT-blodprov kräver tolkningen av denna studie särskild omsorg från specialisten. Allt beror på organismens individuella egenskaper. När man tolkar sådana indikatorer måste man därför vara mycket vaksam och ta hänsyn till patientens historia och kliniska data, såväl som andra indikatorer, såsom ett kliniskt blodprov, en allmän urinanalys, C-reaktivt protein, tumörmarkörer.
