Idag kan varje par planera för födseln av barn och kontrollera sitt sexliv tack vare läkemedelsindustrins förtjänster. Ett stort urval av preventivmedel gör att du kan välja rätt metod för skydd mot graviditet och/eller sexuellt överförbara infektioner.
Översikt över vissa preventivmedel
Listan över medel och metoder för skydd uppskattas till ett dussin positioner eller mer. Detta är coitus interruptus, och kalendermetoden, och användningen av spermiedödande medel (de så kallade icke-hormonella piller och stolpiller), och vanliga kondomer, och hormonella plåster, ringar och intrauterin enhet, och injektioner och plåster, och orala preventivmedel. Läs mer om varje metod, och särskilt p-piller, nedan.
Coitus-avbrott
De mest opålitliga alternativen för preventivmedel är coitus interruptus och kalendermetoden. PPA är generellt svårt att kalla en preventivmetod. Kärnan i metoden är att extraherapenis före utlösning.
Hos 60 % av par som använder PAP inträffar graviditet under det första året efter att de använder metoden. Ja, och enligt statistiken skyddades 80% av kvinnorna som blev gravida "av misstag" just av avbrutet samlag. Problemet är att inte alla män känner början av utlösning. Ett "fel" drag och chansen att bli gravid ökar avsevärt.
Kalendermetod
Metoden är något effektivare än den föregående - 65 %. Det är 10-15 graviditeter per 100 kvinnor som tar risken för preventivmedel på detta sätt. Denna metod blir mer relevant efter 30 än för unga flickor. Endast flickor och kvinnor med en regelbunden menstruationscykel har råd att skyddas på detta sätt.
Kynen i metoden är att beräkna de så kallade farliga dagarna i kalendern och inte ha sex under denna period. I allmänhet, från den 16:e dagen till den förväntade starten av nästa menstruation, är sannolikheten för befruktning störst. De farligaste dagarna infaller i mitten av cykeln - från den 12:e till den 18:e dagen av cykeln (med en 28-dagarscykel).
Nackdelar: fel, oregelbunden cykel, där det är nästan omöjligt att exakt beräkna dagen för ägglossning, hormonella störningar. Det finns andra nyanser - om samlag inträffade några dagar före den förväntade ägglossningen, kan spermier leva i könsorganen i flera dagar och befrukta ägget även efter en så till synes lång tid. För att öka tillförlitligheten hos denna preventivmetod måste du lära dig hur man korrekt beräknar farliga dagar. Förutom kalendermetoden kan duanvänd ägglossningsteststickor eller följ bas altemperaturdiagram.
spermiedödande medel och icke-hormonella piller
Ett annat inte särskilt effektivt sätt (70 % tillförlitlighet) är spermiedödande medel. Det är speciella ämnen som förs in i slidan och har en negativ effekt på spermier, varefter de inte längre kan befrukta honägget. Läkemedel med liknande verkningsmekanism säljs på apotek i form av stolpiller, krämer, kapslar eller tabletter, som injiceras direkt inuti före sex.
Sådana icke-hormonella p-piller (vilka är bättre att välja, recensioner av olika typer - nedan) används av många kvinnor som av en eller annan anledning är rädda för att ta konventionella OK (p-piller). Sådana icke-hormonella tabletter rekommenderas för användning till premenopausala kvinnor, patienter med dysfunktion i det endokrina systemet, individuell känslighet och en negativ reaktion på konventionell OK. Viktigt är att dessa p-piller kan användas med GW (amning).
Hur väljer man icke-hormonella preventivmedel? Betyget för de bästa presenteras av sådana surfplattor:
- "Pharmateks". Finns i form av tabletter, kräm och stolpiller. Det genomsnittliga priset för ett paket med 12 tabletter är 250 rubel.
- "Gynekoteks". Samma form av frisättning, priset är 100 rubel för samma 12 tabletter.
- "Benatex". Kostnaden för 10 tabletter är 250-300 rubel.
- "Erotex". Pris 5 st. – 110rubel.
- "Kontratex".
Hur väljer man piller? Det är tillrådligt att konsultera en läkare, annars är det värt att fokusera på personliga känslor vid användning. Vissa piller orsakar till exempel klåda hos vissa kvinnor, som försvinner när man byter till ett annat märke av läkemedel.
Barriärpreventivmedel
Barriärmetoder skyddar inte bara från befruktning och oönskad graviditet, utan också från sexuellt överförbara infektioner. Men tillförlitligheten för sådana medel är inte 100% (desutom är inget preventivmedel 100% tillförlitligt, med undantag för fullständig avhållsamhet från någon form av sexuell kontakt), utan är bara cirka 85%. Barriärmetoder inkluderar användning av kondomer, men de kan också gå sönder, och då kommer alla ansträngningar att gå förgäves och smörja in känslan av samlag.
Hormonplåster och ring
Andra icke-invasiva metoder inkluderar plåster och en hormonring. Effektiviteten hos sådana fonder når 92%. Plåstret fäster på huden, men är märkbart, kräver regelbundet utbyte och är inte lämpligt för kvinnor som väger mer än 90 kg. Ringen förs in i slidan, men har också nackdelar: i vissa fall kan den orsaka en förändring av menstruationsblödningens karaktär och störa menstruationens regelbundenhet. Dessa metoder har inga preventivmedelsbiverkningar som att behandla akne, lindra PMS-symtom eller förebygga seborré.
Implantat och injektioner
Hormonimplantat och injektioner är i huvudsak samma oralapreventivmedel, det vill säga p-piller, bara med en annan verkningsmekanism. Om substanser från tabletter absorberas genom mag-tarmkanalen, administreras injicerbara preventivmedel intramuskulärt. Injektionsfrekvensen är en gång i månaden eller var tredje månad. Implantat sätts in i axeln och behöver endast bytas ut vart femte år. Metodernas effektivitet är 90-99%.
Sådana preventivmedel kan dock orsaka migrän, förändringar i menstruationscykeln, hormonella störningar, minskad libido eller viktökning. Injektioner och implantat används i allmänhet inte av unga kvinnor som ännu inte har fött barn, denna preventivmetod är mer lämplig för kvinnor i trettio- och fyrtioårsåldern som inte planerar att skaffa barn inom en snar framtid.
Intrauterin enhet
Den näst mest effektiva preventivmetoden efter p-piller är den intrauterina enheten. Metoden hänvisar också till barriären, endast spiralen är installerad i livmoderhålan, vilket förhindrar att embryot fixeras. Men installationen av en spiral kan orsaka en förändring av menstruationens karaktär, orsakar ibland intermenstruella blödningar, smärta, ökar risken för att utveckla olika inflammationer och uppkomsten av en ektopisk graviditet.
P-piller
P-piller skyddar mot oönskad graviditet, men inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. De nyare p-piller har en extra fördel: många läkemedel innehåller den aktiva formen av folsyra, så de gör det lättare attsymtom på PMS, har en antidepressiv effekt, hjälper till att bekämpa akne, förbättrar hudens och hårets tillstånd. Tillförlitligheten för OK är 99,7%, men denna preventivmetod kräver föregående konsultation med en gynekolog, uppmärksamhet och organisation av en kvinna när den tar den. Det är denna metod för planerad preventivmedel som kommer att diskuteras vidare.
Klassificering av OK efter hormoninnehåll
Alla p-piller är indelade i två stora grupper: kombinerade p-piller (COC) och minipiller. P-piller innehåller en östrogenanalog och ett gestagen. Verkningsmekanismen för sådana piller är att de blockerar början av ägglossning (äggets mognad och dess beredskap för befruktning), omöjliggör implantation av ägget i livmoderhålan på grund av "körtelregression" och förtjockar slemmet, vilket stör förflyttningen av spermier till den kvinnliga reproduktionscellen.
P-piller är indelade i grupper efter variationen av hormoner och deras innehåll. Så det finns monofasiska, två- och trefastabletter (mer om dem senare), såväl som mikrodoserade, lågdoserade och högdoserade p-piller. Mikrodoserad OK är lämplig för unga flickor, eftersom innehållet av aktiva substanser i tabletter är minim alt. Betyget för denna typ av p-piller är följande:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (de enda trefastabletterna i listan över mikrodoserade).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Lågdoserade preparat är lämpliga för både unga och äldre kvinnor och kan användas av de patienter som upplever intermenstruella blödningar när de använder mikrodostabletter. Sådana p-piller är lämpliga för kvinnor som har fött barn. Dessutom förhindrar lågdos OC hårväxt på oönskade områden, eliminerar fet hud och akne och minskar manifestationerna av seborré.
Rankningen av lågdos-p-piller presenteras av följande COC:
- "Yarina.
- Zhanine-tabletter.
- "Silhouette".
- "Diana".
- Femoden-surfplattor.
- "Tre-merci".
- "Lindinet".
- Pills "Cilest".
- "Minisiston" och andra.
Högdos OK kan endast tas på rekommendation av en gynekolog. Sådana läkemedel används som regel för terapeutiska ändamål (för behandling av endometrios, hormonella störningar och andra sjukdomar). I rankningen av p-piller med en hög koncentration av hormoner är OK:
- "Icke-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
En annan typ av preventivmedel - minipiller - innehåller endast gestagen. Minipillret påverkar reproduktionssystemet endast på lokal nivå:
- öka viskositeten och mängden livmoderhalsslem, vilket stör den fria rörligheten för spermier;
- ändra den biokemiska och morfologiska strukturen i livmoderslemhinnan, vilket gör det omöjligt att fixera embryot även vid befruktning.
Minipiller blockerar ägglossningen helt hos bara hälften av kvinnorna, men detta påverkar inte pillrens tillförlitlighet som skyddsmetod.
Betyget för p-piller av minipillertyp representeras av följande produkter:
- "Charozetta" (800 rubel per förpackning).
- "Laktinet" (530 rubel).
- "Orgametrill" (1100 rubel).
- "Exluton" (1250 rubel).
Det finns också akut preventivmedel, som används om oskyddat sex har inträffat, vilket kan leda till graviditet. Dessa p-piller tas inom 72 timmar efter sex. Ett vanligt exempel på ett OK av denna typ är Postinor. Du behöver ta p-piller inom 72 timmar efter att du har haft sex, annars blir det ingen effekt av akut preventivmedel. Du kan inte använda sådana droger hela tiden.
Monofasiska, bi- och trefasiska preparat
COC skiljer sig också i variationen i h alten av hormoner, uppdelad i monofasiska, två- och trefasiga. I monofasiska tabletter ändras inte andelen substanser i varje tablett, i tvåfas tabletter ändras förhållandet mellan aktiva komponenter i den första och andra halvan av cykeln, i trefastabletter ändras andelen substanser tre gånger förbiförpackning.
monofasiska p-piller:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouette";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon och andra.
Tvåfas OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" och andra.
Trefasläkemedel representeras av Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol och andra.
Hur man väljer rätt p-piller
Du kan inte välja p-piller på egen hand eller ens med hjälp av en farmaceut på ett apotek. För att hitta rätt preventivmedel måste du gå till läkaren. Gynekologen kommer att intervjua patienten, ta reda på om det finns några sjukdomar (oavsett om de var tidigare) och vilka, och kommer att genomföra en undersökning. Under undersökningen kommer gynekologen att mäta patientens vikt, blodtryck, bedöma hudens tillstånd, palpera brösten och ordinera tester. Du kan också behöva besöka en ögonläkare, eftersom långvarig användning av p-piller ökar risken för olika ögonsjukdomar.
Piller som passar patienten bäst väljer läkaren beroende på fenotyp. Fenotypen tar hänsyn till en kvinnas tillväxt och utseende, bröstkörtlarna, graden av hårighet, hudens tillstånd, håret, befintliga kroniska sjukdomar, menstruationens karaktär och frekvens,förekomsten och svårighetsgraden av PMS och så vidare.
Det finns tre huvudsakliga fenotyper:
- Kvinnor av kort eller medellängd med torr hud och hår. Menstruationen är riklig och lång, cykeln är mer än 28 dagar. Sådana patienter är lämpliga för p-piller med medel- och högdos, till exempel "Milvane", "Trisiston", "Femoden" och andra.
- Kvinnor i medellängd, med norm alt fet hår och hud, med medelstora bröst. Det finns inga symtom på PMS hos denna typ av kvinnor eller de orsakar inte negativa, smärtsamma förnimmelser. Menstruationscykeln är standard - 5 dagar, var 28:e dag. Lämpliga tabletter är Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol och andra (de flesta p-piller på marknaden).
- Kvinnor som är långa, underutvecklade bröstkörtlar, fett hår och hud. Menstruationen är frekvent och smärtsam, men få PMS-symptom är ofta svåra. Lämpliga tabletter "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Betyg av orala preventivmedel
P-piller är för olika för att bilda en övergripande ranking. Men ändå tillåter rekommendationer från gynekologer och patientrecensioner oss att lyfta fram några av de bästa p-piller från den nya generationen. Betyget för p-piller presenteras av sådana läkemedel:
- "Jess". De utför inte bara en direkt funktion, det vill säga de skyddar mot oönskad graviditet, utan behandlar också ett antal gynekologiskasjukdomar, hormonberoende, förbättra hudens och hårets tillstånd, minska manifestationerna av PMS och lindra smärtsamma perioder. Hur man dricker p-piller "Jess"? Enligt instruktionerna måste du börja ta det från den första dagen av menstruationen, rosa piller ska tas varje dag och från den 25:e till den 28:e dagen - ta vit (placebo). Efter avslutad cykel, starta nästa paket.
- "Jess Plus". Samma "Jess", bara kompositionen innehåller också en aktiv form av folsyra, som normaliserar det psyko-emotionella tillståndet och undviker obehagliga konsekvenser om graviditet inträffar: kroppen kommer att vara redo att föda ett barn trots att man tar piller. Om patienten bestämmer sig för att sluta ta p-piller för att bli gravid, kan planering påbörjas så tidigt som nästa cykel efter avslutad behandling. Dessutom är Jess Plus ett p-piller som inte gör dig tjock. Det senare bekräftas av patientfeedback.
- Piller "Janine". Enligt flickorna och kvinnorna som tog Janine, minskar detta läkemedel något, men är pålitligt. Dessutom är "Janine" ett p-piller som inte gör dig tjock, vilket bevisats av många recensioner.
- Marvelon. OK rekommenderas för användning av kvinnor efter 25-35 års ålder som är i fertil ålder, men som redan har fött barn. Innehållet av hormoner är minim alt, men tabletterna är lämpliga för patienter som är sexuellt aktiva. Liksom andra OK, "Marvelon" förbättrar utseende, hudtillstånd ochhår, normaliserar hormonbalansen och minskar hårväxt på oönskade platser.
- "Regulon", bruksanvisning, pris, recensioner som är av intresse för många kvinnor, kostar cirka 1150 rubel (63 tab.). Tabletter ska tas dagligen, från den första till den tjugoförsta dagen av cykeln. Detta följs av en paus i sju dagar. Efter en paus måste du börja ta det igen, även om din mens inte har slutat ännu, läkemedlet "Regulon". Instruktioner för användning, pris, recensioner bör studeras innan du köper. Patienternas åsikter är motsägelsefulla: vissa kvinnor blev irriterade och gick upp i vikt, noterade en betydande försämring av välbefinnandet och en menstruationscykelsvikt, andra var helt nöjda med läkemedlet, medan andra inte passade dem.
- "Depo-Provera". Tabletter rekommenderas för kvinnor efter fyrtio års ålder, kan användas vid behandling av olika typer av gynekologiska sjukdomar. Det finns injektioner - läkare säger att Depo-Provera är mycket effektivare än i form av tabletter.
- "Pharmateks". Detta är ett icke-hormonellt preventivmedel som förs in direkt i slidan i form av stolpiller. Det rekommenderas att använda "Pharmatex" för kvinnor över 45 år som har ett aktivt sexliv.
- "Yarina". Läkemedlet är lågdos och har en antiadrogen effekt. Vissa patienter hävdar att de lyckades bli gravida medan de tog Yarina strikt enligt instruktionerna. Hur tar man p-piller "Yarina"? Du måste dricka OK varje dag, från och med den första dagen av cykeln, i den ordning som angespå blister.
- "Lactinet" är inte ett kombinerat medel, utan ett minipiller som har ett antal kontraindikationer, så du måste rådfråga en läkare innan du tar det. Tabletterna är lämpliga för kvinnor över 45, patienter med diabetes, åderbråck, rökare, ammar.
- P-piller "Silhouette". Många patienter noterar en synlig förbättring av hudens och hårets utseende, stabilisering av menstruationscykeln, minskning av smärta under menstruation och symtom på PMS. Men Silhouette p-piller kan orsaka viktökning - ungefär hälften av kvinnorna klagar över denna biverkning.
Biverkningar av att ta preventivmedel
Pålitlig, säker (om du konsulterar en gynekolog innan du tar) och bekväm preventivmetod - p-piller. Biverkningar finns dock också. Bland dem:
- illamående;
- brist på menstruation;
- brist på aptit;
- viktsökning;
- okarakteristisk flytning mellan perioder;
- yrsel, huvudvärk;
- minskning av libido;
- svullnad i benen;
- bröstsmärtor.
Om biverkningar uppstår, bör p-piller avbrytas.
Kontraindikationer för att ta
Kontraindikationer för att ta OK kan inkludera:
- hypertoni;
- njurpatologi;
- graviditet;
- allvarliga sjukdomarkardiovaskulära systemet;
- Migrän av okänt ursprung;
- förberedelse för operation;
- övervikt (mer än 30 %);
- rökning efter 35 år (för vissa piller är detta faktum inte en kontraindikation - du behöver en obligatorisk läkares konsultation);
- diabetes mellitus (du kan använda lite OK) och så vidare.
Om man ska ta p-piller är ett personligt val för varje kvinna. Detta är en pålitlig preventivmetod, som är bekväm att använda för dem som har ett aktivt sexliv. Samtidigt finns det en rad biverkningar som uppstår om du väljer fel medel. Så det viktigaste att vägledas av när du väljer och tar p-piller är rekommendationerna från en gynekolog.
