Blod är den viktigaste vätskan för människokroppen, eftersom det bidrar till anrikningen av organ med syre och många viktiga näringsämnen för kroppen. Det bidrar också till att påskynda borttagningen av oönskade metaboliska produkter. Inom medicin är hypokoagulation en ganska sällsynt patologi. Det kännetecknas av en minskad förmåga hos mänskligt blod att koagulera. Det finns flera typer av hypokoagulation. De kommer att diskuteras.
Huvudskäl
Det finns flera orsaker till uppkomsten av en så sällsynt patologi som hypokoagulationssyndrom (DIC), bland vilka de viktigaste är:
- hög aktivitetsnivå eller ökad koncentration av antikoagulantia;
- otillräcklig aktivitet eller brist på prokoagulanter.
Om vi talar om den sista orsaken till utvecklingen av hypokoagulation, så kan det bero på nedsatt eller otillräcklig syntes av plasmakoagulationsfaktorer, såväl som trombocytopati. Denna sällsynta patologi kan orsakas av vissaallvarliga sjukdomar, främst hepatit, andra leversjukdomar, samt blodförlust.
Minskad blodpropp kan uppstå på grund av vissa ärftliga åkommor, anemi, med brist på vitamin K och folsyra i kroppen, samt på grund av DIC. Till orsakerna till försämringen av blodkoagulationen kan du också lägga till effekten på kroppen av en viss grupp läkemedel som används inom medicin för att behandla trombos och förbättra tillståndet med hyperkoagulation.
Huvudsymptom
Hypokoagulation är en patologi som visar sig genom upprepade blödningar och svåra blödningar, som kan bildas spontant eller på grund av mindre trauma. Även de enklaste kirurgiska ingreppen kan vara mycket farliga för en person som lider av hypokoagulation. Kliniska manifestationer av hypokoagulation längs den interna vägen för blodkoagulation beror på den faktor som orsakade försämringen av blodkoagulationen. Blödning kan uppstå på huden i form av prickar eller små utslag. Blödning kan uppstå inte bara i det subkutana utrymmet, utan även i muskler och leder.
trombotiskt syndrom
Ökad blodpropp och trombos kan bero på:
- öka koncentrationen av prokoagulanter i blodet;
- överdriven aktivering av prokoagulanter, d.v.s. hög uppkomst av aktiverade koaguleringsförhållanden;
- minska ackumulering eller undertryckande av antikoagulerande aktivitet;
- minska koncentrationen ellerundertryckande av fibrinolytisk aktivitet.
Den första typen av hyperkoagulation är mer sällsynt. Under normala omständigheter finns det mycket mer prokoagulanter i blodet än vad som är nödvändigt för att blodet ska koagulera. Men denna "potential" av prokoagulanter bibehålls genom initiativ av antikoagulantia och fibrinolytiska faktorer. Ändå finns det fall när hyperkoagulation är förknippad med en signifikant ökning av koncentrationen av plasma- eller trombocytprokoagulanter (med manifesterad hyperprotrombinemi, hyperfibrinogenemi, trombocytos). Grunden är som regel ett överdrivet komplex av prokoagulanter, en ökning av trombopoiesen eller en manifesterad hemokoncentration.
Hemorragiskt syndrom
Följande mekanismer ligger bakom minskningen av blodkoagulering:
- minska ansamlingen av prokoagulanter i blodet;
- dålig aktivering av prokoagulanter;
- hög densitet eller överdriven aktivering av antikoagulantia;
- hög koncentration eller överdriven ökning av aktiva fibrinolytiska faktorer.
Brist på prokoagulanter (första mekanismen) uppstår ganska ofta. Det kan definieras av trombocytopeni, trombocytopati, svag eller försämrad syntes av olika plasmaorsaker till koagulering.
Koagulopati av konsumtion
Konsumptionskoagulopati uppstår på grund av aktiv användning av viktiga prokoagulanter under generaliserad spridningintravaskulär koagulation (DIC). I det här fallet ersätter en form av koagulopati en annan: hyperkoagulabilitetsstadiet (DIC) övergår i hypokoagulationsfasen, och trombotisk dysgenitalism kompliceras (läggs till) genom bildandet av ett hemorragiskt syndrom. Detta hybrida, komplexa mönster av koagulopati kallas trombohemorragiskt syndrom (THS).
DIC i bebisen
Hos ett litet barn, särskilt ett nyfött barn, finns det en tendens att utveckla DIC på grund av efterföljande hypokoagulationsfaktorer. Det här är:
- låga nivåer av prokoagulanter, antitrombin III och plasminogen;
- snabb dekompensering av mikrocirkulationskonceptet;
- Ineffektivt avlägsnande av aktiverade koagulationsförhållanden och fibrinnedbrytningsprodukter (FDP) med fagocytiskt och fibrinolytiskt koncept.
I många varianter av TGS är avgörande, omvandlingen av dess första fas till en annan sker under tiotals minuter eller flera timmar. Ofta har syndromet en subakut karaktär, i dessa fall mäts dess varaktighet i många timmar eller flera dagar.
Behandling
Utan tvekan kommer de pågående kränkningarna att ha en dålig effekt på blodets tillstånd och sammansättning, såväl som, faktiskt, på arbetet i många system. En mycket viktig kvalitet hos blod är förmågan att koagulera. Om denna process störs kan hypokoagulation utvecklas.
Om det finns låg koagulering rekommenderar läkare att utföraen fullständig läkarundersökning och fastställa orsaken till denna överträdelse. Behandlingen av detta problem är vanligtvis komplex och ganska lång. Om patologin är medfödd kan livslång behandling indiceras. I ett akut tillstånd erbjuds patienter vanligtvis sjukhusvistelse.
Medicinerad behandling
För behandling av hypokoagulation kan läkemedel med olika effekt användas. Läkare ordinerar vanligtvis fibrinolyshämmare. Dessa läkemedel kan bromsa frekvensen av blodproppar och ha en hemostatisk effekt. Behandling innebär användning av koagulanter isolerade från donatorplasma. Ofta används en hemostatisk svamp eller trombin. För att korrigera patientens tillstånd under hypokoagulation, ordineras fibrinogen. Indirekta koagulanter används också ofta: till exempel vitamin K, som främjar produktionen av protrombin och påverkar fibrinogen. Den syntetiska analogen av detta vitamin är Vikasol. Det ordineras för korrigering av hypoprotrombinemi och för överdosering av antikoagulantia med indirekt verkan.
För att korrigera dålig koagulering används ofta protaminsulfat - ett botemedel som isoleras från spermier från vissa fiskar. Det har visat sig minska effekterna av överdriven heparinanvändning. Det kommer att vara effektivt att transfundera plasma med de faktorer som den innehåller för bättre koagulering.
För att stabilisera en persons allmänna tillstånd bör traditionell medicin testas för effektivitet. Dessutom rekommenderas patienter att lägga tilldietmat rik på aminosyror, näringsämnen, folsyra, fosfor och kalcium. I vilket fall som helst, när du utvecklar låg koagulering bör du uppsöka läkare så snart som möjligt.
Konsekvenser
Om några specifika symtom på hypokoagulation uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare, eftersom detta kan leda till många obehagliga konsekvenser, vilket kommer att diskuteras nedan. Det är mycket viktigt att genomgå en undersökning i tid, vilket kommer att hjälpa till att identifiera och eliminera orsakerna till hypokoagulation. Jag måste säga att behandlingen av en sådan åkomma är komplex och ganska långvarig, och i särskilt allvarliga fall kan patienten till och med läggas in på sjukhus.
Om undersökningen visar att hypokoagulation är ärftligt kan patienten till och med ordineras livslång behandling med vissa läkemedel.
Så, vad är konsekvenserna av hypokoagulation? Patienten verkar först små, och sedan ganska stora hematom, och de kan bildas även med ett lätt tryck på huden med ett finger. Dessutom kan en person med denna blödningsstörning klaga på regelbundna och kraftiga näsblod, såväl som blod i avföringen. Ytterligare blödningar kan börja i tarmarna, såväl som i slemhinnorna i munhålan. I de svåraste fallen kan även hjärnblödning uppstå, vilket kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, bl.a.och dödlig.
Hypokoagulation under graviditet
Den allvarligaste och mycket farligaste komplikationen under graviditeten är DIC, som provocerar uppkomsten av blödning, såväl som tromboser, och de i sin tur kan leda till döden. Oftast observeras hyperkoagulabilitet hos kvinnor under graviditeten. Och hypokoagulation i 30 % av fallen kan vara dödlig hos en gravid patient, men bara om kvinnan inte får den nödvändiga sjukvården i tid.
Och detta problem börjar med en kränkning av hemostas, där mikroproppar bildas i blodet, som stör blodcirkulationen. Och detta leder i sin tur till en signifikant minskning av blodkoagulering. Dessutom minskar nivån av blodplättar i blodet, och risken för blödningar ökar.
Hastigheten och svårighetsgraden av hypokoagulation hos gravida kvinnor kan vara olika. Inom medicinen har flera former av utveckling av denna patologi identifierats:
- Dold (latent).
- Återkommande.
- Chronic.
- Subakut.
- Spicy.
Det finns också en blixtsnabb form av utveckling av denna patologi, men den är mycket mindre vanlig. Oftast, hos gravida kvinnor, finns det en akut, såväl som en kronisk form av en minskning av blodkoagulering, och i det första fallet kan patologi uppstå med hypotonisk blödning. När det gäller den kroniska formen av patologi, förekommer det hos gravida kvinnor oftast mot bakgrund av blodsjukdomar ellerhjärt- och kärlsjukdomar.
Huvudorsaker till minskad blodpropp hos gravida kvinnor
Hypokoagulation är en patologi som ofta förekommer hos kvinnor. Hos dem i position kan det också uppträda som en komplikation i inflammatoriska eller infektionsprocesser. Ofta uppstår denna patologi på grund av preeklampsi eller tidig lossning av moderkakan med bildandet av ett hematom. En minskning av blodpropp kan uppstå hos gravida kvinnor med sjukdomar i så viktiga organ som lever eller njurar.
