Nästan alla har varit patienter på en tandläkarmottagning minst en gång i livet. Oftast vänder vi oss till läkare när karies når en sådan utveckling att smärta börjar som inte tåls. Vi besöker tandläkare och utför vid behov proteser eller kosmetisk munvård. Men det finns situationer när patienter kommer till mötet eftersom det var en luxation av tänderna. Vad är denna patologi, av vilka skäl uppstår den och kan den hanteras? Vi kommer att försöka svara på dessa frågor.
Vad är dislokation av tänder
Om en tand avviker från sin axel i förhållande till placeringen av andra tänder, då kan vi prata om en sådan patologi. Vid en luxation uppstår skador på ligamentapparaten som leder till förskjutning av tanden.
Oftast observeras luxation av tänder i överkäken, ibland kan det vara i den nedre.
Provocerande dislokationsfaktorer
Många faktorer kan fungera som orsaker till en sådan skada. Dislokationer och frakturer av tänder hos både barn och vuxna kan uppstå av följande orsaker:
- Hårt slag. Det är inte nödvändigt för någon att slå i käken, du kan få en sådan skada,falla från en cykel, under en olycka eller någon incident. Professionella idrottare, som hockeyspelare, lider ofta av en sådan skada. Framtänderna är oftast drabbade.
- Om tänderna inte skiljer sig i styrka till följd av vissa patologier, såsom parodontit, kan det leda till luxation om man av misstag slår ett hårt föremål på tanden under tuggning.
- Det kan finnas oprofessionella tandläkare som överdriver det under behandlingen och framkallar luxation av tänder med verktyg.
- Förekomsten av dåliga vanor kan också orsaka patologi, till exempel om du använder dina egna tänder som flasköppnare eller knäcker valnötter med dem.
varianter av dislokationer
Denna skada kan vara av flera varianter:
- Ofullständig luxation av tanden. Det kännetecknas av en kränkning av parodontiets integritet, trauma mot pulpan. Med en sådan skada finns det fortfarande en chans att återföra tanden på sin plats. Den faller inte ur hålet, den avviker bara från sin axel.
- Fullständig luxation av tanden. Det händer oftast i överkäken, när tanden praktiskt taget faller ut ur alveolen. Vid ett kraftigt slag kan det förutom en sådan skada även uppstå en fraktur på käken eller tanden.
- Påverkad luxation av tanden. En sådan dislokation anses vara den farligaste, eftersom flera vävnadsskador observeras. Som ett resultat av ett slag med stor kraft, är tanden inbäddad djupt i hålet. Det kommer att krävas mycket ansträngning för att få tillbaka ett vackert leende.
Dislokation kan ses somoberoende trauma, och kan också åtföljas av en fraktur på kronan eller roten, och i allvarliga fall diagnostiseras en fraktur i käken. Med tanke på typen av skada kommer läkaren att vidta åtgärder och välja taktik för behandlingen.
Symptom på dislokationer
Olika skador skiljer sig från varandra och deras manifestationer. Ofullständig luxation av tanden visar vanligtvis följande symtom:
- Det finns en skarp smärta som kan öka när man äter.
- Om man tittar på tanden så har kronan en atypisk placering, den lutar åt sidan. När man försöker skaka tanden observeras rotrörelser.
- Det är omöjligt att stänga käken väl och stänga munnen, det är en skarp smärta.
- Hematom på huden kan ses på skadeplatsen. Enligt detta symptom kan föräldrar misstänka en luxation av en mjölktand hos ett barn. Om barnet har fallit bör du noggrant undersöka munhålan, särskilt när blod kommer ut.
- Tanden blir för rörlig. Vissa kommer att försöka slita ut det, men du borde inte.
- Det är svullnad av läpparna, tandköttet, om du rör dem känner du smärta.
- Om du tar en bild kan du se förkortningen av roten på den skadade tanden.
Om dislokationen är fullständig, kommer tecknen att vara följande:
- En sådan luxation av tanden (bilden kan vara ett bevis på detta) åtföljs av blödning från alveolerna där tanden var.
- Smärta i det skadade området.
- Ett talfel uppstår.
- Händeromvandling av tandköttet, så att dess svullnad, hematom är synliga.
Om det finns en påverkad luxation av tanden, är symtomen som följer:
- Svår smärta på skadeplatsen.
- Det finns en liten blödning från uttaget på den skadade tanden.
- Patienten har svårt att bita ihop tänderna.
- Utan några enheter är det tydligt synligt att tanden har minskat i höjd.
- Rörlighet är helt frånvarande, eftersom käkbenet fixerar tanden ordentligt. Om du försöker skaka den känns smärtan inte.
- Gummi svullnar.
Denna luxation är särskilt farlig för barn med mjölktänder, eftersom kronan kan skada grunderna av permanenta tänder när den tränger djupt in i käken. De blir sedan skadade eller kanske inte visas alls.
Risk för tandluxation hos barn
Barn är väldigt rörliga, så sådana skador är långt ifrån ovanliga för dem. Och om du tänker på att detta kan hända i tidig barndom med mjölktänder kvar, bör du inte bli förvånad alls.
Om en sådan skada inträffar anser många föräldrar att det är akut att sätta tanden på plats. Men erfarna tandläkare håller inte alltid med om detta, särskilt om tanden är mjölk, och luxationen inte stör eller skadar barnet.
Mammar och pappor bör veta att det inte rekommenderas att rätta till en sådan defekt på egen hand. Du kan göra det ännu värre och orsaka svår smärta för barnet. När det gäller en mjölktand, då ännu mer, eftersom tandköttet redan har rudimenten av permanenta tänder, som kan skadas irreparabelt.
Bättre besökspecialist och bestäm med hans hjälp hur du ska hjälpa barnet.
Första hjälpen efter tanddislokation
Efter att ha fått en sådan skada (oavsett om det är ett barn eller en vuxen), är det nödvändigt att vara i tandläkarstolen så snart som möjligt, men de första stegen är mycket viktiga:
- Om möjligt, eliminera blödningar.
- Det är förbjudet att trycka på skadestället eller direkt på tanden. Försök inte själv sätta tanden på plats.
- Applicera något kallt på kinden på sidan av den skadade tanden.
- Om dislokationen är fullständig, applicera sedan en bomullspinne, men inte bomull.
- När du lägger på ett tryckförband bör det inte sitta på i mer än 15 minuter.
Vissa tror att eftersom en sådan skada har inträffat måste tanden tas bort. Men en kompetent specialist tar till en sådan åtgärd ganska sällan, bara om det finns allvarliga indikationer, vilket kommer att diskuteras nedan.
Behandling av luxation av tänder
Om en dislokerad tand diagnostiseras, kommer behandlingen att bero på typen av skada, patientens ålder och även, när det gäller ett barn, graden av skada och bildandet av en permanent tand i gummi. För en specialist är frågan om att bevara tanden i första hand, men detta kommer att bero på många faktorer och inkluderar flera obligatoriska åtgärder:
- Återställ tanden till dess ursprungliga position. Olika metoder kan användas för detta, beroende på dislokationen.
- Om en påverkad avulsion av tanden inträffar, innebär behandlingen att den initi alt återförs till sin ursprungliga plats, om möjligt. Om en sådan skadamjölktand, då oftast, om barnet redan är mer än 2 år gamm alt, tas det bort.
- Ofullständig luxation av tanden är det enklaste att återställa till sin plats. För att göra detta, använd olika mönster och fixa det sedan.
Bli av med ofullständig dislokation
Behandling av ofullständig luxation av tanden reduceras till följande procedurer:
- Omplacering av tanden, det vill säga återföra den till sin plats.
- Lås för att förhindra drift.
- Bevara hygien.
Efter att tanden har installerats på sin rätta plats måste den fixas. För att göra detta, använd olika enheter:
- Tandbindning med tunn mjuk brons-aluminiumtråd. Denna manipulation är möjlig om offret har ett korrekt bett och de intilliggande tänderna är stabila. Denna metod har sina nackdelar: processens komplexitet och avsaknaden av hård fixering.
- Applicering av ett vajerdäck. Det är också viktigt att ha ett permanent bett och stabila granntänder.
- Med ett munskydd är den gjord av plast.
- Gingivalskenor kan användas om det inte finns några pålitliga stödtänder i närheten.
- I vissa fall använder tandläkare kompositmaterial för att fixera trådbågtrådar eller skenor.
Efter fixering är en sådan design som regel i munhålan i ungefär en månad. Läkaren kommer att förklara att det under denna period är viktigt att observera munhygien för att förhindra processeninfektion.
Total dislokationsterapi
Om skadan ledde till en fullständig dislokation av tanden, kommer följande behandling att vara nödvändig:
- Borttagning av massa och kanalfyllning.
- Tandåterplantering.
- Fixation.
- Följer en sparsam diet.
Under undersökningen undersöker läkaren noggrant tandhålet och utvärderar dess integritet. Huruvida återplantering är möjlig eller inte beror på flera faktorer:
- Patientens ålder.
- Tandtillstånd.
- Tanden är tillfällig eller permanent.
- Välformad rot eller inte.
Efter att ha fyllt kanalerna börjar återplanteringen av tanden. Det kan vara samtidigt, när tanden omedelbart sätts på plats och spjälkas. Men det finns en försenad återplantering, sedan placeras tanden i en speciell lösning och skickas till kylskåpet. Och efter några dagar börjar de lämna tillbaka den till sin plats.
Replanteringsprocessen består av följande steg:
- Tandförberedelse.
- Bearbetar hålet.
- Tandåterplantering och fixering.
- Behandling efter operation.
Efter att tandreplanteringsproceduren har utförts, är ympning möjlig efter cirka 1,5-2 månader enligt flera scenarier:
- Primär spänningsinföring. Denna typ är den mest gynnsamma för tanden och patienten, men den kommer att bero på livsdugligheten hos parodontala vävnader.
- Impning efter typ av benfusion. Detta observeras om parodontala vävnader har dött, naturligtvis är detta inte ett särskilt gynnsamt resultat.
- Kanskedet finns också en blandad typ av engraftment parodont alt-fibröst-ben.
Vanligtvis, om återplanteringen av en tand efter en skada utförs nästan omedelbart, förstörs roten minim alt och tanden kan sparas under lång tid. Men om det går mycket tid från ögonblicket för att få en dislokation, slutar återplanteringen som regel med en gradvis resorption av roten och dess fullständiga förstörelse.
Behandla påverkad tandluxation
Om en ofullständig luxation av en permanent tand i princip är lätt mottaglig för terapi, så är det ganska svårt att hantera en påverkad tand. Vissa experter föredrar att vänta ett tag och hoppas att tanden spontant kommer tillbaka till sin plats. Men detta är om möjligt endast i närvaro av mjölktänder, när förlängningen sker på grund av rotens pågående bildning.
Vid ung ålder, om det är en ytlig drive-in, är självpromotion också möjlig, men under förutsättning att rotbildningen inte har upphört och det finns en groddzon. De första tecknen på ett sådant fenomen kan observeras tidigast 2-6 veckor efter skadan.
Om det finns tecken på utveckling av en inflammatorisk process är det nödvändigt att trepanera tanden och ta bort pulpan.
Om en påverkad luxation nästan helt har sänkt ner kronan av tanden i tandköttet, är självframsteg osannolikt, liksom i närvaro av inflammation och infektionshärdar i de periapikala vävnaderna.
Efter en skada kan den drabbade tanden flyttas om nästan omedelbart eller inom 3 dagar. Trepanering av kronan och rengöring av pulpan utförs efterhur tanden sitter säkert i uttaget.
Om kronan är ytlig kan ortodontiska apparater användas för att flytta fram den. Med djupt drivna tänder måste man ta till kirurgiska tekniker så att apparaten senare kan appliceras. Denna manipulation bör utföras så snart som möjligt efter skadan, eftersom ankylos utvecklas på dagarna 5-6.
Du kan gå åt andra hållet: ta bort den drabbade tanden och plantera sedan om.
När den enda utvägen är att dra ut en tand
Om en patient går till tandläkaren med en tand ur led, beslutar läkaren att ta bort den om det finns följande predisponerande faktorer:
- En allvarlig inflammatorisk process har upptäckts. Implantat används för att åtgärda problemet, om det gäller ett barn kommer de att vara tillfälliga, och för vuxna väljs permanenta.
- Allvarlig skada på benvävnad observerad efter skada.
- Om det finns en luxation av en mjölktand. Men även här råder oenighet mellan läkare, vissa anser att man inte behöver rädda tanden, medan andra är säkra på att motsatsen är nödvändig.
I vilket fall som helst kommer endast en läkare att fatta ett beslut om tandutdragning efter en grundlig studie av situationen, för att fastställa graden av komplexitet hos skadan och tillståndet i tandsystemet.
Kan den här skadan förhindras
Du kan givetvis inte helt försäkra dig mot tandlossning, eftersom pojkarna som bevisar sin sak i ett slagsmål inte kan garantera att de inte får ett hårt slag ikäke. Men det finns andra åtgärder du kan vidta för att minska risken för skada:
- Var försiktig med vad du äter.
- Gå till butiken och få en flasköppnare, testa inte dina tänder.
- Knäcka muttrar är inte heller nödvändigt med dina tänder, du kan använda improviserade verktyg.
- Personlig munhygien har aldrig skadat någon, och dess frånvaro leder till försvagning av benbildningar. Plack leder till gradvis förstörelse och försvagning av tandemaljen.
- Ät mer färska grönsaker och frukter, de rengör inte bara tänderna väl från plack, utan stärker dem också.
Vackra tänder är inte bara hälsa, utan också skönhet. Skadade eller sneda tänder får oss att känna oss generade över vårt leende. För att undvika detta är det nödvändigt att observera munhygien och ta hand om dina tänder. Vid första anblicken verkar det som att de är så starka och att de inte är rädda för någonting, men det visar sig att en öppning av flaskan kan sluta i misslyckande. Det är viktigt att lära barn från tidig barndom att ta hand om sina tänder, då kommer de som vuxna inte att sitta i kö till tandläkarmottagningen i timmar. Skydda dina tänder från dislokation, låt ditt leende lysa!
