Smärtlindring är ett obligatoriskt ingrepp för alla kirurgiska ingrepp. Vetenskapen som handlar om att minska lidande under kirurgiska ingrepp kallas anestesiologi. Förutom kirurgi används anestesi även inom andra grenar av medicinen. Till exempel inom tandvården, under vissa instrumentella undersökningar (EGD, koloskopi). Lokalbedövningsmedel används för att bedöva området. Många kirurgiska ingrepp kräver inte bara en lokal effekt, utan också att patienten förs in i läkemedelsinducerad sömn. På ett annat sätt kallas sådan anestesi anestesi.
bedövningsmedel – vad är det?
För att minska smärtan så mycket som möjligt används bedövningsmedel. Beroende på behandlingens svårighetsgrad väljs vilket ämne som ska användas. För närvarande ges företräde åt lokalanestetika. De enda undantagen är de fall då det kirurgiska ingreppet är för omfattande och tar mycket tid. Anestesi används även vid operationer hos barn och hos personer med psykiska störningar. Oavsett om den användsallmän eller lokalbedövning, båda dessa typer är anestetika. Omfattningen av deras tillämpning är ganska omfattande. Ett bedövningsmedel är ett ämne som hjälper till att lindra eller helt lindra smärta. Oftast används det för medicinska ändamål. De huvudsakliga anvisningarna för dess tillämpning:
- Kirurgi - alla typer av operationer på inre organ.
- Tandvård - smärtlindring vid behandling och utdragning av tänder.
- Traumatologi - för frakturer, luxationer, stukningar av lemmar.
- Farmakologi - tillsätter smärtstillande medel till olika preparat (geler för tandkött vid tändning, rektala stolpiller mot hemorrojder).
- Visuell diagnostik - lokalbedövning under EGD, bronko- och koloskopi.
Visningar
Man bör komma ihåg att bedövningsmedel är ett läkemedel som är nödvändigt för smärtlindring. Beroende på den kemiska strukturen delas dessa läkemedel in i snabb- och kortverkande, starka och svaga, narkotiska etc. Klassificeringen baseras på effekten av människokroppen. Baserat på detta delas smärtstillande medel in i lokalanestetika och allmänbedövning. Var och en av dessa grupper har sina egna egenskaper. Bedövningsmedel är också uppdelade mellan sig beroende på administreringssättet för läkemedlet.
General anestesi innebär systemisk anestesi och införande av en person i droginducerad sömn. Denna typ av anestesi används för massiva och långa operationer. Metoder för att administrera läkemedel förallmän anestesi - parenteral och inhalation.
Lokalbedövning betyder bedövning av den del av kroppen där den medicinska manipulationen kommer att utföras. Den används för mindre operationer, tandbehandling och invasiva undersökningar.
Sorter av lokalanestetika
Olika preparat används för lokalbedövning. Enligt deras kemiska struktur är de indelade i 2 huvudgrupper - substituerade amider och estrar av aromatiska syror. Representanter för dessa grupper är kända för nästan alla - detta är lidokain och novokain. Förutom den kemiska sammansättningen klassificeras lokalbedövning enligt administreringsmetoden. Denna uppdelning är nödvändig för att bestämma djupet och varaktigheten av läkemedlets verkan:
- Ytlig anestesi. Denna typ av anestesi är den enklaste. Denna metod låter dig minska känsligheten hos huden och slemhinnorna. Används främst för ytliga sår.
- Infiltrationsanestesi. Metoden består i att skikt-för-skikt införa ett bedövningsmedel. Det används för att göra ett djupt snitt, inte bara i ytliga vävnader, utan även i djupare vävnader, såsom subkutant fett och muskler.
- Ledningsanestesi. I sin tur är denna typ av smärtlindring uppdelad i epidural och spinal smärtlindring.
verkningsmekanism för anestetika
Nestetika är ett läkemedelvilket bidrar till den tillfälliga förlusten av känslighet för ett visst område eller organismen som helhet. Varje typ av smärtlindring har sin egen verkningsmekanism:
- Terminal anestesi kännetecknas av förlust av känslighet hos ytliga nervändar på huden och slemhinnorna. Läkemedel som används för denna typ av smärtlindring är bensokain, tetrakain (priserna varierar beroende på frisättningsformen).
- Infiltrationsanestesi har en liknande mekanism, skillnaden är att den aktiva substansen impregnerar kroppens vävnader i hela snittets djup. För att göra detta, använd "Novocain" (30 rubel - 200 ml).
- Ledningsanestesi är att undertrycka känsligheten hos hela nervfibern (under anestesistället). För detta ändamål används "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubel - 10 ampuller på 2 ml).
- För generell anestesi används inhalationsbedövningsmedel som kommer in i kroppen via lungorna. De binder till receptorer och orsakar inte bara smärtlindring, utan också en lugnande effekt (sömn).
Indikationer för användning av bedövningsmedel
Det finns många indikationer för användning av bedövningsmedel. De vanligaste av dessa är:
- Verksamhet av alla komplexiteter, oavsett plats.
- Borttagning och behandling av tänder.
- Invasiva undersökningsmetoder.
- Vissa kosmetiska ingrepp (borttagningpapillom på hud och slemhinnor).
Anestetika läggs till olika mediciner (suppositorier, salvor, sugtabletter, våtservetter). Blötlägg kondomer och andra preventivmedel med smärtstillande medel.
När är bedövningsmedel kontraindicerade?
Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av alla typer av smärtstillande medel är allergiska reaktioner mot läkemedlet. Det är särskilt farligt att använda anestetika hos personer med anafylaktisk chock eller Quinckes ödem i anamnesen. Relativa kontraindikationer är graviditet och amning. I detta fall föreslås manipulationen skjutas upp om den inte anses brådskande (vital). För inhalationsanestetika är dekompenserade kroniska sjukdomar en kontraindikation. Detta gäller särskilt kardiovaskulära patologier och kronisk njursvikt. Barns ålder anses vara en kontraindikation för lokalbedövning under kirurgiska operationer. Dessutom rekommenderas inte lokalbedövning för personer med psykisk ohälsa. I dessa fall utförs generell anestesi.
Biverkningar av bedövningsmedel
Biverkningar av lokalanestetika inkluderar allergiska reaktioner i form av anafylaktisk chock, ödem, urtikaria, klåda. Att utföra generell anestesi är farligt vid hjärtstillestånd eller andningsdepression (med en överdos av läkemedlet). Efter inandning och intravenös anestesi kan patienten också störas av hallucinationer,ökad motorisk aktivitet, allmän svaghet. Alla dessa fenomen bör inte överstiga 24 timmar från anestesiögonblicket.
Varför använda bedövningskondomer?
För närvarande finns det många modifieringar av barriärpreventivmedel. En av dem är kondomer med bedövningsmedel. De används för att förlänga sexuell kontakt. Verkningsmekanismen är att minska ollonets känslighet. För detta ändamål läggs ett bedövningsmedel till kondomens smörjmedel. Priset på dessa preventivmedel är något högre jämfört med vanliga kondomer.
