I artikeln kommer vi att betrakta en sådan patologi som en utvänd livmoder.
Detta är det huvudsakliga reproduktionsorganet hos en kvinna. Den ligger i nedre bäckenet. När hennes eversion inträffar indikerar detta att något lager av organet helt eller delvis sticker ut utanför det lilla bäckenet. En sådan sjukdom diagnostiseras ganska sällan, men det finns ett antal tecken genom vilka patologi kan bestämmas. Och behandlingen bör påbörjas omedelbart och endast av en betrodd, kvalificerad gynekolog.
Grundkoncept
Uterin eversion är en allvarlig och livshotande obstetrisk komplikation som inträffar i ett fall av 400 000 förlossningar. Inversion av livmodern kallas för nedtryckning av livmoderns fundus från sidan av buken och bröstet inåt tills hela livmodern vänds ut genom livmoderhalsen med slemhinnan utåt. I det här fallet faller livmodern ner i slidan och en djup tratt bildas inuti bukhålan, som är fodrad med ett seröst lager. Äggledare, livmoderligament och äggstockar dras in i den.
Inverteradlivmodern kan uppstå när grupperna av vävnader och muskler som stödjer bäckenorganen försvagas. Vid hängande av dessa organ faller den övre delen av livmodern framfall. En kvinna kan uppleva både livmoderns hängande till den övre delen av slidan (detta anses vara den första graden av sjukdomen) och livmoderns framfall upp till 10 cm, vilket kommer att leda till att hon faller ut ur kroppen.
Oftast är livmoderinversion förknippad med felaktig förlossning, det är farligt för en kvinna och kräver omedelbar eliminering.
Orsak till sjukdom
Omvänd livmoder kan orsakas av:
- atony, när det inte finns någon muskelspänning i organet efter förlossningen, vilket är särskilt tydligt vid hosta, nysningar, tryck på magen;
- för tidig dragning av navelsträngen när moderkakan ännu inte har separerat;
- grovt beteende av förlossningsläkaren, när moderkakan pressas hårt mot livmodern för att separera moderkakan;
- borttagning av polyper eller myom med korta knivar.
Faktorerna för spontan eversion bestäms också:
- fäste av moderkakan i botten av livmodern;
- närvaro av en stor myomatös nod i området för dess botten.
Symptom
Symptomatologi av utåtvänd livmoderhals uppträder:
- blodig flytning från könsorganen är klarröd med stora blodproppar.
- blekhet på hud och slemhinnor, patienten visar kallsvettning;
- skarp intensiv smärta i nedre delen av buken, korsbenet.
- möjlig förlust av medvetande;
- fall i blodtryck med knappt märkbar puls;
- närvaron av rött slembildning inuti slidan.
Dessa manifestationer bör inte gå obemärkt förbi.
Shapes
Till den inverterade livmodern kan leda till hennes avslappnade tillstånd, med en samtidig ökning av trycket i den intraabdominala regionen. Detta kallas spontan eversion. Våldsamma uppstår i fall av tidig sträckning av navelsträngen och hårt tryck på livmodern.
Skillnad mellan fullständig och ofullständig eversion:
- Med ofullständig eversion passerar inte livmoderns fundus gränserna för det inre os.
- När de är fulla vänder livmodern och slidan utåt, utanför könsorgansslitsen. Beroende på tidpunkten för uppkomsten karakteriseras sjukdomen som akut eller kronisk. Den första formen uppstår under förlossningen eller omedelbart efter dem, den andra utvecklas långsamt, förvärras några dagar efter förlossningen.
Inverterad livmoder efter förlossning
Uterininversion uppstår när muskelsystemet i bäckenorganen är svagt och födelsetrauma inträffar. För det mesta är det detta som orsakar avbrott. Trast kan också provocera detta, eftersom under påverkan av denna infektion korroderas muskelvävnad, vilket gör dem tunnare och svagare, så att de själva kan slita under förlossningen. Avrivna områden är ibland svåra att sy upp och ärr läker mycket dåligt och tar lång tid.
I vissa fall används obstetrisk pincett under förlossningen, vilket ocksåskadar lätt försvagade vävnader.
För att hålla dem i en elastisk form behöver den kvinnliga kroppen östrogener. Med åldern minskar nivån av ungdomshormonet, vilket leder till en förlust av tidigare elasticitet, vävnaderna blir tunna, just vid denna tidpunkt möter kvinnor oftast problemet med livmoderframfall.
Kan livmodern vändas utanför förlossningen?
Orsak till sjukdom utanför förlossningen
En sådan obehaglig situation kan uppstå och inte bara under förlossningen. En kvinna som har en historia av ett antal gynekologiska problem kan stöta på en liknande patologi. Detta kan också hända efter kraftig fysisk ansträngning, vilket är extremt farligt, hon kan uppleva svåra blödningar och ett chocktillstånd. Hon borde föras till sjukhus för akutvård så snart som möjligt.
I närvaro av tumörer i livmodern är organeversion också möjlig. I det här fallet kommer symtomen på detta tillstånd gradvis att öka, kvinnan själv kanske inte märker vad som hände, och troligen kommer hon att söka medicinsk hjälp först efter några dagar.
Kvinnan är i alla fall inlagd på sjukhus. Hennes behandling kommer att bero på hennes ålder, på den tid livmodern förblir i ett uppåtriktat tillstånd. Vid fullständigt framfall av organet lindas det in i ett sterilt bandage.
Diagnos
Diagnos av utvänd livmoderhalsslemhinna kan endast utföras av en gynekolog. Först och främst frågas patienten: när och vilken typ av urladdning dök upp, vad är deras volym, finns det några smärtförnimmelseri nedre delen av buken, oavsett om det var kirurgiska ingrepp eller förlossningsaktivitet.
Ytterligare obstetrisk och gynekologisk information samlas in: möjliga gynekologiska sjukdomar som drabbats tidigt, graviditeter, vilken typ av förlossning, särdragen och resultatet av förlossningen, förloppet av den senaste graviditeten.
Den behandlande läkaren undersöker kvinnan, mäter hennes blodtryck, puls, känner av hennes mage och livmoder. Med en extern undersökning bestämmer läkaren organets storlek, form och spänning. Därefter genomförs en undersökning på en speciell stol. Läkaren, som för in ena handen i slidan, palperar själva livmodern, dess ligament och äggstockar och håller den andra handen på patientens mage. För att fastställa den exakta bilden undersöker läkaren också livmoderhalsen i speciella medicinska speglar.
Behandling
Det finns en manuell metod för att eliminera patologi, det vill säga att återföra organet till sin plats. Läkaren trycker med handen på botten av livmodern och för tillbaka den. Om detta händer under förlossningen, separerar han först manuellt moderkakan från dess väggar. Läkare anser att denna metod är farlig på grund av risken för chock och smittsamma komplikationer. Den mest använda konservativa behandlingen av livmoderinversion, som används:
- Kolinomimetika som verkar på livmoderhalsen för att förhindra att den drar ihop sig.
- Antiseptiska läkemedel används för att förhindra tillväxt av bakterier, de tvättar livmoderhålan.
- Vattenh altiga och kolloidala lösningar för att öka blodtrycket användsintravenöst.
Vid kirurgisk behandling görs en kolpohysterotomi, när ett snitt görs på bakväggen av slidan och livmodern sätts det på plats, sedan sys defekten. Denna metod används om manuell reduktion inte är möjlig. Om det har gått mer än 24 timmar sedan livmoderns framfall, tas det bort. Efter framgångsrik minskning av livmodern krävs tamponad, bredspektrum antibakteriella läkemedel ordineras och hålrummet behandlas med en antiseptisk lösning. Efter patienten läggs en kall och tung värmedyna på nedre delen av buken. Det är nödvändigt att begränsa patientens rörelse under de första timmarna efter ingreppet, hennes position bör vara strikt horisontell, hennes ben bör vara något höjda.
Vad är faran med att en kvinna vänder ut livmoder?
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I medicinsk praxis möter de följande komplikationer:
- endometrit - inflammation i slemhinnan i livmodern;
- peritonitis;
- sepsis, där bakterier kommer in i blodomloppet;
- nekros i livmodern, d.v.s. död av dess sektioner inträffar;
- hemorragisk chock;
- utveckling av blödningsrubbningar;
- fatal.
Förebyggande åtgärder måste vidtas för att förhindra detta.
Förebyggande
För att förhindra en utvänd livmoder hos en kvinna bör du:
- Planera och förbered dig för graviditet, upptäck och behandla kroniska sjukdomar i tid. Om endet gjordes en operation i livmodern, då är det bättre att skjuta upp planeringen av befruktningen i två år.
- Registrera dig för graviditet i tid på mödravårdskliniken.
- Se din ob-/gyn-läkare regelbundet, minst en gång i månaden.
- Ät en rationell och balanserad kost, gravida kvinnor rekommenderas att avstå från fet, mycket varm och kryddig mat, ät inte konserver.
- Sov gott.
- Ta vitaminer och lugnande medel om din läkare rekommenderar.
- Sluta röka, alkohol och droger.
- Uteslut överdriven fysisk och psyko-emotionell stress.
Rekommenderas för ökad risk för livmoderframfall under förlossningen:
- eliminera sladddragning;
- undvik starkt tryck på livmodern;
- tillämpa Krede-Lazarevich-tekniken korrekt;
- ta droger för att minska muskelvävnaden i livmodern;
- Utför ultraljudsundersökning av bäckenorganen för snabb upptäckt och behandling av neoplasmer, polyper och myomatösa noder.
Vi tittade på vad det betyder - livmoderhalsen är vänd.
