Under hypertonisyndromet förstås ett tillstånd som uppträder mot bakgrund av patologiska processer, åtföljt av en ökning av intrakraniellt tryck. Andra namn på denna sjukdom är cerebrospinalvätska-hypertensivt eller hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom.
Beskrivning av sjukdomen
Hypertonisyndrom förklarar de flesta huvudvärk. En ökning av intrakraniellt tryck uppstår mot bakgrund av stagnation av blod i venerna. Det senare uppstår i sin tur ofta som ett resultat av utvecklingen av patologier i ryggraden i livmoderhalsregionen, såsom osteokondros.
Överskott av cerebrospinalvätska, eller cerebrospinalvätska, dyker upp i ryggmärgen och stör cirkulationen. Sprit som ett resultat stagnerar i hjärnans ventriklar och inuti dess membran, vilket leder till ett överskott av blod i venerna med en ytterligare expansion av håligheterna som upptas av vätskan.
Visningar
Hypertonisyndrom är uppdelat i flera varianter baserat på patientens ålder:
- Newborn Syndrome.
- Patologi hos äldre barn.
- Hydrocephalus hos vuxna.
I spädbarnsåldern beror uppkomsten av ökat intrakraniellt tryck på medfödda sjukdomar. När det gäller en äldre grupp patienter förvärvas patologin.
Reasons
Hypertonisyndrom kan drabba patienter i alla åldrar. Om vi pratar om vuxna så är män mest mottagliga för det. När det gäller ett barn kan både pojkar och flickor drabbas av denna patologi.
Som nämnts ovan finns det en medfödd och förvärvad variant av hydrocefalus. Orsakerna som provocerar uppkomsten av ett medfödd syndrom kan vara:
- komplikationer av graviditeten.
- Svårt arbete.
- Fosterhypoxi.
- Att vara för tidig, före 34 veckor.
- Transport och sen leverans efter 42 veckor.
- Huvudskada under förlossningen.
- Intrauterina infektionssjukdomar.
- Medfödda hjärndefekter.
- Lång vattenfri period på mer än tolv timmar.
I neurologisk praxis diagnostiseras hypertonisyndrom hos barn som en konsekvens av encefalopati i den perinatala perioden, det vill säga som hjärnpatologer av okänt ursprung.
Provocerande faktorer
Den förvärvade formen av detta syndrom kan utvecklas mot bakgrund av faktorer som:
- Tumörformationer, cystor, hematom,bölder.
- Närvaro av en främmande kropp i hjärnområdet.
- Kraniocerebral skada. Speciellt om fragment av skallben finns kvar i hjärnan.
- Plötsliga ökningar av blodtrycket av okänt ursprung.
- Infektionssjukdomar.
- Stroke och komplikationer efter det.
- Störningar i det endokrina systemet.
En infektionssjukdom följer ofta högt blodtryck. Tillsammans med orsakerna skiljer sig även de kliniska manifestationerna av sjukdomen hos barn och vuxna.
Symtom hos vuxna
Det främsta tecknet på uppkomsten av hypertoni hos en vuxen patient är huvudvärk. Dess manifestationer är mest märkbara på morgonen och kvällarna, när människokroppen är i horisontellt läge. Det är under sådana förhållanden som aktiveringen av vätskesekretion sker, och hastigheten för dess absorption minskar.
Ett annat tecken på hypertonisyndrom är illamående som med jämna mellanrum övergår i kräkningar. Oftast uppträder dessa symtom på morgonen.
Andra tecken
Dessutom finns det ett antal andra tecken:
- Svår nervositet och irritabilitet.
- Ökad trötthet efter både fysisk och psykisk stress.
- Minskad libido.
- Ett tillstånd nära att svimma. Med hypertoni hos vuxna händer detta ganska ofta.
- Blodtrycksfluktuationer.
- Beroende av mänskligt tillstånd av väderförhållanden.
- Hög puls.
- Ökadsvettas.
- Mörka ringar runt ögonen och ett nätverk av små vener.
Liknande symtom är också typiska för andra hjärnsjukdomar, så diagnosen kan kräva en grundlig undersökning och en detaljerad historia.
Hur yttrar sig högt blodtryck hos barn?
Symtom hos barn
Ett nyfött barn med denna sjukdom kännetecknas av rastlöst beteende och sömnproblem. Barnet gråter ofta utan någon uppenbar anledning. I vissa fall noterades svettning, förändringar i kroppstemperatur och illamående, åtföljd av kräkningar. En neuropatolog under en undersökning kan diagnostisera hydrocefalus genom följande tecken:
- Ökad stor fontanell.
- Lilla våren öppen.
- Suturerna mellan skallbenen är också öppna.
- Ett konvext nätverk av saphenösa vener visualiseras i pannan och tinningarna.
- Onormal tillväxt av huvudomkrets.
- En remsa av protein observeras ovanför ögats iris.
Dessutom kännetecknas nyfödda med hypertonisyndrom av minskad muskeltonus. Ibland vägrar barnet att äta och reagerar illa på bröstet. Barnet saknar också en uttalad sväljereflex.
Äldre patienter utvecklar svår huvudvärk på morgonen. Det finns illamående och lust att kräkas. Det är svårt för barnet att höja ögonen och en enkel vridning av huvudet ger smärtsamma förnimmelser. Barn känner sig svaga, liksom yr, huden blir blek, det finns en ökad känslighet för ljus och höga ljud. Symtom på hypertonisyndrom är mycket obehagliga.
Diagnos
Detektion av patologi sker på basis av en omfattande diagnos, som bör omfatta både instrumentella forskningsmetoder och kliniska. Patienten behöver gå igenom flera specialister för att klargöra diagnosen. Som regel gör neurolog, psykiater, ögonläkare och neurokirurg den första undersökningen och när det gäller nyfödda barn även neonatolog.
För att ta reda på den exakta orsaken till den patologiska processen och ställa diagnosen "hypertensivt syndrom", utförs följande medicinska manipulationer:
- Röntgenundersökning av skallen. När det gäller barn utförs ingreppet först efter att barnet fyllt ett år.
- Ekoencefalografi upptäcker möjlig hjärnskada.
- Reoencefalogram. Utförs för att bedöma utflödet av blod från venerna.
- Elektroencefalografi används för att bestämma nivån av hjärnaktivitet genom elektriska impulser.
- Undersökning av ögonbotten för att upptäcka blödningar, ödem och vasospasm.
- Cerebrospinalpunktion för att detektera CSF-tryck.
- Magnetisk resonans eller datortomografi.
Hos barn under ett år har fontanellen ännu inte växt över, därför görs neurosonografi hos nyfödda med hjälp av ultraljudsskanning.
Behandling hos vuxna
Terapi väljs på grundval av en fullständig undersökning. Som regel ordineras behandlingsregimen av en neurolog. Behandlingen kan vara både konservativ och radikal med kirurgiska metoder.
Hypertonisyndrom är livshotande, så lämplig behandling bör påbörjas så snart som möjligt efter diagnos. Ett viktigt stadium av behandlingen är intaget av diuretika. De gör det möjligt att snabbt ta bort cerebrospinalvätskan och påskynda processen för dess absorption. Om sjukdomen är återkommande bör sådan terapi utföras kontinuerligt.
Med mild hydrocefalus ger läkaren flera viktiga rekommendationer som måste följas:
- Normalisering av dryckesregimen.
- Utför speciella gymnastiska övningar som minskar intrakraniellt tryck.
- Utför manuell terapi och osteopati för att avlasta venernas bädd.
För att normalisera cerebrospinalvätskans dynamik och eliminera trängsel, ordineras diuretika, till exempel Furosemid, Diacarb, Acetazolamid, etc. Cinnarizin och Cavinton bidrar till normaliseringen av hjärnans blodcirkulation. Om faktumet av en infektiös lesion i hjärnan är etablerad, läggs antibakteriella läkemedel till den terapeutiska regimen. Doseringen och regimen för den senare väljs med hänsyn till patientens ålder och sjukdomens natur.
Också,fysioterapeutiska behandlingsmetoder används. Detta kan vara akupunktur, cirkulär dusch, elektrofores etc. Terapeutisk träning är också viktig vid behandling av hydrocefalus. Simning och regelbundna promenader ger ett positivt resultat. Fysisk aktivitet bör inte vara alltför intensiv.
Tänk nedan på behandlingen av hypertoni hos barn.
terapi hos barn
Om sjukdomen är medfödd måste den behandlas inom det första året av barnets liv. Detta tillstånd förklaras av behovet av att förhindra utvecklingen av komplikationer och utvecklingsförseningar.
Terapi i barndomen syftar till att minska mängden CSF som produceras. Dessutom är det nödvändigt att påskynda processen med utflöde från venerna. För att uppnå dessa mål görs följande möten:
- furosemid.
- "Diakarb".
- Magnesiumsulfat i form av en 25 % lösning.
- Glycerin i 50 % lösning.
- "Eufillin", "Rigematin" och "Sorbitol" i form av en lösning.
Denna terapeutiska kur minskar det intrakraniella trycket. När hypertonisyndromet inte orsakas av en neoplasm i hjärnan är det tillåtet att använda fysioterapeutiska behandlingsmetoder, såväl som massage.
Behandlingen kompletteras med intag av B-vitaminer, Aminalon, olika nootropa läkemedel, Lipocerebrin och glutaminsyra. Lugnande läkemedel används ibland.
Om symtomen förvärras, behandlingöverförs till villkoren för stationär observation. För barn är det nödvändigt att skapa förutsättningar som minskar mängden gråt till ett minimum. Det är mycket viktigt att etablera en rutin, gå regelbundet och undvika infektion.
Oftast är det möjligt att fastställa intrakraniellt tryck efter 6-12 månaders behandling. Men själva sjukdomen kan kvarstå och periodvis göra sig påmind. Du måste besöka en neurolog två gånger om året.
När det gäller kirurgisk behandling visar sig behovet av det om hypertonisyndromet beror på närvaron av en tumör, abscess eller hematom. Oftast utförs shunting av hjärnhålorna, vilket gör att du kan återställa utflödet av cerebrospinalvätska. Också, kirurgiskt ingrepp kan krävas om det finns en blockering av blodkärlen.
Komplikationer
Vilka är konsekvenserna av högt blodtryck?
Hydrocephalus är farligt för patienter i alla åldersgrupper. De mest komplexa konsekvenserna av denna sjukdom är följande:
- Fontanellens utsprång.
- Fysisk utvecklingsfördröjning.
- Fekal och urininkontinens.
- Blindhet och dövhet.
- Epileptiska anfall.
- Paralysis
- Coma.
Fullständig återhämtning är möjlig i alla åldrar. Men behandlingen av sjukdomen måste påbörjas i det inledande skedet av sjukdomen, medan den ännu inte åtföljs av olika komplikationer.
