Urolithiasis drabbar cirka 45 % av patienterna som är registrerade hos en urolog. Den vanliga operationen för att ta bort njursten är ganska smärtsam och traumatisk. Därför ersattes sådana operationer av en innovativ metod - kontaktlitotripsi. Den här artikeln diskuterar fördelarna med denna metod jämfört med konventionell kirurgi.
Vad är litotripsi?
Litotripsy är en teknik som låter dig krossa stenen i den drabbade njuren och ta bort den från kroppen på ett naturligt sätt. Under operationen använder läkaren en speciell anordning som kallas litotripter. Påverkan på kroppen görs med hjälp av korta pulser som enheten avger. På grund av detta minskar stenen i storlek och lämnar kroppen.
Visningar
Det finns 4 typer av kontaktlitotripsi.
- Mekanisk. Krossningen av stenen utförs direkt klverktygets inverkan på kalkylen.
- Pneumatisk. Krossningsprocessen utförs med hjälp av en stötvåg som riktas direkt mot stenen.
- Ultraljud. Denna typ av terapi används för att förstöra små stenar med låg densitet.
- Laser. Med hjälp av laserkontaktlitotripsi kan vilken sten som helst krossas, oavsett dess densitet och storlek. Effektiviteten av proceduren ligger också i det faktum att efter det inte ens de minsta partiklarna förblir från stenen, som sedan kan förvandlas till sten igen. Och på grund av det faktum att lasern penetrerar till ett mycket grunt djup, skadas inte de omgivande vävnaderna.
Förmåner
Kontaktlitotripsi av njursten har ett antal fördelar jämfört med andra metoder för att behandla denna patologi:
- Patienten stannar på sjukhuset i högst tre dagar efter operationen.
- Efter kontaktlitotripsi av njurarna finns det inget behov av att använda andra medel eller mediciner för att tandstenen ska lämna kroppen.
- Risken för komplikationer är ganska låg.
- Återhämtningsperioden är mycket kortare än efter andra typer av operationer.
- Vävnader och organ skadas inte under operationen.
- Till skillnad från andra terapier är det praktiskt taget smärtfritt.
Det är värt att notera att det idag är kontaktlitotripsi av njurarna som är mestpopulärt bland både läkare och patienter.
Indikationer
Närvaron av stenar i det genitourinära systemet och njurarna i sig är en direkt indikation på kontaktlitotripsi. Men under undersökningen är det nödvändigt att klargöra stenens densitet och struktur för att säkert veta att en sådan operation generellt är tillrådlig och kommer att hjälpa till att krossa stenen.
Kontraindikationer
Kontraindikationer för kontaktlitotripsi inkluderar:
- Maligna och godartade tumörer, tuberkulos som påverkar det genitourinära systemet, kranskärlssjukdom, aortaaneurysm, dålig blodpropp.
- Graviditet, kritiska dagar.
- Komplikationer efter den tidigare litotripsin eller dess ineffektivitet.
- Exacerbation av kroniska eller akuta former av sjukdomen, oavsett om dessa patologier är förknippade med det genitourinära systemet eller inte.
- Problem med ryggraden, i synnerhet svåra former av dess deformation.
- ARI, influensa, tonsillit och andra förkylningar.
- Brott mot mag-tarmkanalen.
- Fetma.
- Sjukdomar i skelett och leder.
Förberedelser för proceduren
Förberedelse för kontaktlitotripsi inkluderar alla nödvändiga undersökningar och tester. Följande tester ordineras vanligtvis:
- allmän analysblod och urin;
- avföring på maskägg;
- testning för syfilis, hepatit B och C-former.
Evakuering av tarmen på operationsdagen är obligatorisk. Om patienten inte kan tömma sig på grund av förstoppning, ordineras han ett laxermedel eller ett lavemang. Med uppblåsthet och gasbildning ordinerar läkaren läkemedel som lindrar obehagliga symtom. Om blodtrycket överstiger de tillåtna gränserna, ordineras patienten läkemedel som minskar det. Det är förbjudet att ta lugnande medel före och efter operationen, eftersom detta kan framkalla en allergisk reaktion och orsaka anafylaktisk chock.
På operationsdagen måste patienten äta frukost. Under frukosten kan du inte äta någon fet och skräpmat. Det bästa alternativet skulle vara havregryn eller en smörgås och svagt grönt te. Några dagar före operationen och inom 2-3 månader efter den är patienten kontraindicerad att ta alkoholh altiga drycker. Om en operation ska utföras på den nedre delen av urinledaren måste patienten dricka en liter vatten innan operationen. Före sjukhusvistelse rekommenderas patienten att ha en obligatorisk konsultation med en kardiolog.
Hur proceduren fungerar
Kirurgiska ingrepp för att krossa stenar med litotripsi utförs med lokalbedövning. Under proceduren kan patienten uppleva ett visst obehag då kontaktlitotripsimaskinen tillför tryckluft (3500 till 6500 kPa). Med tanke påPå grund av det faktum att denna interventionsmetod innebär en mekanisk effekt på kroppen, under operationen, förutom anestesi, injiceras också smärtstillande medel, vilket resulterar i att patienten inte upplever någon smärta.
Läkaren använder en ultraljudsapparat för att fastställa stenarnas exakta placering. Sedan riktar han ureterorenoskopet, som består av pincett och en liten korg, direkt till denna plats, på grund av vilken stenarna krossas i små bitar. Därefter för läkaren in ett endoskop och en stift i urinblåsan genom urinröret, med vars hjälp stora bitar av stenen avlägsnas, och små utsöndras naturligt ur kroppen vid urinering.
Rehabiliteringsperiod
Återhämtning av kroppen efter kontaktlitotripsi av stenar varar i genomsnitt två till fyra veckor. Under hela rehabiliteringsperioden, var 3-4 dag är det nödvändigt att besöka den behandlande läkaren så att han kan märka och eliminera alla möjliga negativa konsekvenser av operationen i tid.
Under rehabilitering kan patienten uppleva följande obehagliga symtom som är övergående:
- Smärtsamma förnimmelser som är förknippade med utsöndring av kaméer från njurarna. För att minska sådana obehagliga symtom ordinerar läkaren vanligtvis smärtstillande kramplösande läkemedel, av vilka de mest effektiva i detta fall är No-shpa och Papaverine.
- Blod klurinering är resultatet av en skada som uppkommit under operation eller under passage av stenar. Detta fenomen är ganska norm alt om det inte varar mer än tre dagar. Om det uppstår blod i urinen efter det, bör du rådfråga en läkare.
- Täta urinträngningar under hela dagen är ganska norm alt för en sådan operation, som så småningom normaliseras. Ett alarmerande symptom kan dock vara bristen på urinering under en dag efter operationen, i det här fallet bör du omedelbart konsultera en läkare.
- Ökad kroppstemperatur är också ganska norm alt efter litotripsi, det är bara viktigt att se till att indikatorerna inte överstiger 38°C. Om en sådan temperatur inte sjunker under mer än tre dagar, är detta redan en allvarlig anledning att uppsöka läkare.
Patienten kan ordineras en antibiotikakur för att undvika eventuella konsekvenser. Dessutom, under den första månaden efter operationen, bör vissa försiktighetsåtgärder vidtas, nämligen: lyft inte mer än tre kilo, spring inte, du kan bara gå 35-45 minuter om dagen i en långsam, uppmätt takt.
Om tillståndet är norm alt kan du börja göra övningar en månad efter operationen, men du måste komma ihåg att du inom sex månader bör undvika övningar där du behöver höja händerna. Gradvis kan du öka längden på promenaderna.
Möjliga komplikationer
Komplikationer efter kontaktlitotripsi av urinledaren är möjliga. Deras antal är obetydligt i jämförelse med vilka konsekvenser som uppstår efter en konventionell operation förkrossa och ta bort stenar.
Efter kontaktlitotripsi av ureterstenar är komplikationer som exacerbation av akut pyelonefrit, njurkolik, flatulens, illamående med kräkningar, förstoppning, en kraftig ökning eller minskning av blodtrycket möjliga.
Litotripsy hjälper patienten att ta bort stenar från njurarna, men lindrar honom inte helt från urolithiasis. Därför, för att undvika postoperativa komplikationer och återkommande stenar, bör man leda en fysisk aktiv livsstil, om det inte är möjligt att engagera sig på specialiserade platser, är det nödvändigt att åtminstone göra morgonövningar, besöka poolen, ta promenader i friska luften så ofta som möjligt, i allmänhet, leda en hälsosam livsstil. Kvaliteten på vatten och mat spelar också en stor roll i bildandet av stenar, i detta avseende behöver du bara dricka renat vatten och köpa kvalitetsmat.
