Behandling av torr lungsäcksinflammation hjälper patienter att bli av med en ganska farlig reaktiv inflammation i den viscerala och parietala pleura, där fibrin avsätts på dess yta. Typiska symtom på denna sjukdom är förknippade med bröstsmärtor, som förvärras av andning, liksom låggradig feber, torr hosta och allmän sjukdomskänsla. Det är möjligt att diagnostisera detta tillstånd med hjälp av auskultatoriska och kliniska data, ultraljud av pleurahålan, röntgen. Huvudbehandlingen av denna sjukdom syftar till att eliminera den primära patologin - som regel är det akut lunginflammation eller tuberkulos, såväl som associerade symtom. Med denna sjukdom kan läkaren ordinera antiinflammatoriska, smärtstillande, hostdämpande läkemedel. Taktiken för behandling, symtom, diagnos och egenskaper hos sjukdomen kommer att diskuteras i den här artikeln.
Varieties
Behandlingtorr pleurit ordineras nästan alltid strikt individuellt. En liknande allmän term inom pulmonologi används för att beteckna en grupp inflammatoriska lesioner i lungsäcken av olika ursprung.
I vissa fall kan pleurit vara oberoende eller primär, men utvecklas vanligtvis som en sekundär sjukdom mot bakgrund av kroniska eller akuta processer som uppstår i lungorna.
Beroende på förekomst eller frånvaro av utgjutning finns det flera typer av lungsäcksinflammation: de kan vara torra (eller fibrinösa), såväl som exsudativa (serös-fibrinösa, serösa, purulenta eller hemorragiska).
Genom sitt ursprung finns det bakteriell pleurit (de kan vara specifika eller ospecifika), såväl som tumörer, virala, traumatiska.
Orsaker och mekanismer för sjukdomsutveckling
Oftast är fibrinös pleurit i ursprung förknippad med tuberkulos i lymfkörtlarna inuti bröstet eller tuberkulos i lungorna. Med ett tuberkulöst ursprung bildas torr pleurit när foci är lokaliserade subpleur alt, såväl som när de bryter in i pleuralhålan, när den är sådd. Det kan också utvecklas på grund av hematogen introduktion av patogener.
Som orsakerna till pleurit i denna situation kallas alla typer av ospecifika lungskador. Dessa kan vara bronkiektasi, lunginflammation, bölder, hjärtattacker eller lungcancer.
Möjliga komplikationer
Med utvecklingen av extrapulmonelltorr lungsäcksinflammation, de kan kompliceras av sjukdomar i matsmältningssystemet. Till exempel pankreatit, kolecystit, subfreniska bölder.
I vissa fall kan sjukdomen kompliceras av infektioner (tyfus eller tyfoidfeber, brucellos, mässling, kikhosta, influensa) eller kollagenoser (reumatism, systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulit).
Ibland åtföljs torr lungsäcksinflammation av uremi eller en ätstörning.
Patogenes
Den patogena grunden för denna sjukdom ligger i de inflammatoriska reaktionerna i den viscerala och parietala pleura, som uppstår med ödem, hyperemi, förtjockning av pleurala arken. I detta fall kommer mängden exsudat att vara så obetydlig att det kan börja återupptas av lungsäcken med avsättning av fibrinsträngar på ytan av lungsäcken. Den är utformad i form av karakteristiska pleurala överlägg, vilket i hög grad komplicerar glidningen av lakanen.
I framtiden kan detta leda till begränsad lungrörlighet och uppkomsten av massiva förtöjningslinor.
Oftast utvecklas torr lungsäcksinflammation (särskilt om den inte behandlas) till exsudativ. Men i vissa fall kan allt lösas utan pleurautgjutning.
Symptom
När lungsäcken är påverkad av torr lungsäcksinflammation börjar karakteristiska smärtor i motsvarande halva bröstet. För att utföra effektiv behandling av torr pleurit måste symptomen vara bekanta för alla. Då kan sjukdomen snabbt identifieras för att konsultera en läkare för lämplig hjälp.
Med dettasmärtpatologier kommer att öka vid utandning, såväl som vid ansträngning, hosta. Allt detta tvingar patienten att bara ligga på den ömma sidan, på grund av vilket bröstets rörlighet är avsevärt begränsad. Behovet av att påbörja behandling av torr lungsäcksinflammation genom symtom kan lätt avgöras av vilken läkare som helst.
Med denna sjukdom, under avtagande aktiviteten av den inflammatoriska processen, sker en signifikant minskning av känsligheten hos lungsäckens nervändar. Allt detta åtföljs av att smärtan avtar.
Tecken på inflammation
Du kan också lära dig om symtom och behandling av torr lungsäcksinflammation vid en konsultation med en lungläkare. Det skulle inte vara överflödigt att känna till de karaktäristiska tecknen på denna patologi.
Vid inflammation i lungsäcken koncentreras smärtan till bukregionen. I det här fallet kan pankreatit, akut kolecystit, blindtarmsinflammation uppträda. Vid torr apikal pleurit överförs smärtan till trapeziusmuskelns projektion och när hjärtsäcken är involverad i inflammation bildas pleuropericardit.
Vilka är tecknen på torr lungsäcksinflammation hos vuxna som noterats av läkare? Vid fibrös pleurit kan patienten observera de allmänna symtomen på nästan vilken inflammation som helst - aptitlöshet, sjukdomskänsla, svettning på natten och torr hosta. Samtidigt kan patientens kroppstemperatur med en sådan åkomma vara både normal och signifikant hög och nå 38-39 grader. Den resulterande febern åtföljs av takykardi och frossa.
Den totala varaktigheten av sjukdomsförloppet är från ett tilltre veckor, beroende på kroppens svar på terapi, svårighetsgrad och många andra relaterade faktorer. I det här fallet kan det slutliga resultatet bli ett fullständigt botemedel eller övergången av pleurit till en exudativ form. I vissa fall blir sjukdomen kronisk - då går det inte att slutligen besegra den förrän i slutet av livet. I den senare situationen varar pleurit i flera månader med enstaka exacerbationer.
Diagnos
Det är värt att notera att formell diagnostik för att fastställa torr pleurit anses otillräcklig. Det är alltid nödvändigt för en läkare att fastställa orsaken till sjukdomen, och inte bara eliminera dess symtom. Därför, om det finns en misstanke om denna sjukdom, bör patienten rådgöra med ett antal specialister. Det här är en reumatolog, lungläkare, gastroenterolog, phtisiatriker, specialist på infektionssjukdomar.
De auskultatoriska, det vill säga fysiska, tecknen på denna sjukdom inkluderar en signifikant försvagning av andningen på den drabbade sidan, omfattande eller lokaliserade pleurala friktionsljud under lyssning. Det bör noteras att pleurafriktionsljudet uppstår när de grova pleurala arken kommer i direkt kontakt med varandra. Det kan vara nästan osynligt. I vissa fall - skarpt uttryckt. Vid palpation lyckas läkaren konstatera ömhet och stelhet i musklerna.
Forskning
För att starta behandlingen av torr lungsäcksinflammation i lungorna genomförs olika studier. Till exempel på röntgen av lungorna och genomlysningdet finns en utplåning av bihålorna, en begränsning av diafragmans exkursion på den sida som påverkas av sjukdomen, såväl som en förändring i dess kontur eller hög ställning. I synnerhet kan membranets kontur bli atypisk - till exempel med tätningar, stötar, utbuktningar. För att utesluta närvaron av exsudat föreskrivs en ultraljudsundersökning av pleuraplanet. Detta är en viktig diagnostisk procedur som låter dig bestämma i vilket utvecklingsstadium sjukdomen är.
Det är viktigt att skilja torr pleurit från myosit, interkostal neuralgi, angina attack, revbensfraktur, hjärtinfarkt. De senare alternativen kan uteslutas med hjälp av ett elektrokardiogram. Alla dessa sjukdomar kan ha liknande symtom och tecken. Det är viktigt att fastställa vilken typ av problem patienten har, som han bör behandlas för. Detta kan endast göras av en professionell läkare baserat på resultaten av en fullständig diagnostisk undersökning. Så självmedicinering är strängt förbjudet när de första sådana tecknen uppträder. Endast en läkare kan ställa en korrekt diagnos och ordinera en effektiv behandling för torr lungsäcksinflammation.
Behandlingsmetoder
Av den anledningen att torr lungsäcksinflammation i de flesta fall är en sekundär process, bör grundorsaken fastställas. Dessutom är den huvudsakliga behandlingen av torr lungsäcksinflammation faktiskt inriktad på att eliminera bara den primära sjukdomen.
Om patienten har en fibrös form av denna sjukdom, som är av tuberkulosursprung, rekommenderas behandling mot tuberkulosmed hjälp av droger. Det kan vara "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin", liksom många andra. Om ospecifika inflammationer av extrapulmonell och pulmonell lokalisering uppträder, kommer patienten förutom antiinflammatoriska också att behöva antibiotikabehandling.
Vid medicinsk behandling av torr lungsäcksinflammation i lungorna är det viktigt att lindra smärtsyndrom. För att göra detta, förutom att ta de lämpliga läkemedlen, bör du applicera ett trycktätt bandage på bröstet, strikt observera sängstöd, sätta senapsplåster, värmande kompresser. För att stoppa hostan, som i regel plågar patienten mycket, används klassiska hostdämpande läkemedel. Dessa är etylmorfin, kodein och andra.
Om en patient har ett återfall av torr lungsäcksinflammation, utför läkare en pleurektomi och tar bort den viscerala och parietala pleura, som tillsammans börjar bilda en varig hålighet.
Droger för sjukdomens smittsamma natur
Ofta räcker konservativ behandling av torr lungsäcksinflammation i lungorna. Läkemedelsbehandling är möjlig med sin smittsamma natur. I det här fallet ordineras antibakteriella läkemedel, vars val beror på patientens känslighet för ett visst antibiotikum och typen av patogen.
Beroende på arten av den patogena floran kan läkemedel fungera som:
- cefalosporiner ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penicilliner ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glykopeptider ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Även läkemedel i form av fluorokinoloner, karbapenemer, makrolider, aminoglykosider, ansamyciner, linkosamider, amfenikoler, tetracykliner, andra antibakteriella syntetiska medel kan användas som terapi.
Utveckling av exsudativ pleurit
Som vi redan har noterat flyter torr lungsäcksinflammation ofta till exudativ. I det här fallet har patienten både objektiva och subjektiva klagomål. De senare inkluderar en känsla av tyngd i bröstet, torr hosta, svettning, hög feber, huvudvärk.
Vid behandling av torr och exsudativ pleurit börjar Traubes utrymme, som praktiskt taget hade försvunnit tidigare, återhämta sig. Det förekommer i nedre bröstet på vänster sida.
Hur hanterar man exudativ pleurit?
Det är värt att notera att behandlingen av exsudativ och torr pleurit är något liknande, även om den har vissa skillnader.
Till exempel, i det senare fallet krävs patogenetisk terapi, exsudatevakuering. Etiologisk behandling består i att påverka den primära källan till sjukdomen.
Även vid behandling av torr och exsudativ pleurit i en kil. rekommendationer rekommenderas att använda dietterapi. Du bör inkludera mer proteiner, vitaminer i kosten, begränsa intaget av vatten och s alt. Allmän stärkande gymnastik har en gynnsam effekt. När de vassa passerarmanifestationer av sjukdomen kan du göra andningsövningar och lätt bröstmassage. Det är viktigt att förstå att alla manipulationer endast bör utföras efter samråd med den behandlande specialisten.
