Hörseln är ett av de fem yttre sinnena som hjälper en person att uppfatta omvärlden bättre. Ibland, under påverkan av vissa faktorer, förvärras eller försvinner det helt. Hörselnedsättning kan vara ett av tecknen på sensorineural hörselnedsättning. Vi kommer att prata om symptomen och behandlingen av denna sjukdom i dagens artikel.
läkarintyg
Cochlear neurit är en sjukdom i innerörat som orsakas av skada på hörselnerven. Det andra namnet på sjukdomen är sensorineural hörselnedsättning. Det kännetecknas av en kränkning av uppfattningen av ljud på grund av hörapparatens patologi. Allt eftersom det fortskrider stiger den nedre hörseltröskeln, vilket inte utesluter fullständig hörselnedsättning. Ofta leder hörselnedsättning till en handikappgrupp.
Det förekommer främst bland äldre. Men på senare år hörs en sådan diagnos allt oftare av patienter i arbetsför ålder. Detta beror på urbaniseringen av befolkningen och den konstanta bullerbelastning som följer med människor vidarearbete och hemma.
En person kanske redan är född med denna patologi eller börjar tappa hörseln i vuxen ålder. Beroende på sjukdomens form varierar dess orsaker också.
Medfödd hörselnedsättning
Den främsta orsaken till den medfödda formen av sensorineural hörselnedsättning är mutationer i genomet. Forskare har upptäckt flera gener som är ansvariga för hörselnedsättning. Dessutom kan patologi vara ärftlig. Det diagnostiseras i varje ny generation eller observeras efter 1-2 generationer.
I sjukdomens etiologi kan en viss roll spelas av underutvecklingen av elementen i cochlea hos ett barn. Innerörat, tillsammans med hörselnervens fibrer, bildas i fostret under graviditetens tredje trimester. Dessa strukturer är särskilt känsliga i detta skede för yttre och inre påverkan. En obalanserad kost, frekvent stress och dålig ekologi kan orsaka hörselnedsättning hos ett barn.
Prematur födsel ökar risken för hörselnedsättning hos en nyfödd med upp till 5 %. Om en kvinna under graviditeten har varit sjuk i röda hund, kommer barnet troligen att födas med en patologi från den auditiva analysatorn. Därför, även i planeringsstadiet, rekommenderas blivande mammor att vaccineras mot detta virus.
Förvärvad sjukdom
Fall av medfödd sensorineural hörselnedsättning är sällsynta. Som regel utvecklas sjukdomen hos en person när han växer upp. Det kan komma plötsligt eller gradvis.
En av orsakerna till hörselnedsättning kallar läkare för akustiskt trauma. Det förstås vanligtvis som en långvarig exponering av en person för buller med en effekt på mer än 90 dB. En sådan skada är lätt att få, att vara nära högtalarna på en konsert, arbeta med en hög ljudbakgrund.
Den vanligaste orsaken till den förvärvade formen av sjukdomen är användningen av olika mediciner. Antibiotika, diuretika och läkemedel baserade på acetylsalicylsyra påverkar hörapparaten negativt. För att undvika hälsoproblem måste alla läkemedel tas enligt läkarens ordination och i den rekommenderade dosen.
Försämring av uppfattningen av ljud är ofta en följd av tidigare sjukdomar. Dessa inkluderar påssjuka, mässling, röda hund, syfilis och herpes. Purulenta processer som åtföljer de flesta av dessa åkommor är ofta lokaliserade inom området för auditiva analysatorer. Vid progression av patologin kan inflammation sprida sig till snäckan, vilket provocerar sensorineural hörselnedsättning. För att undvika sådana komplikationer rekommenderar läkare att behandla alla sjukdomar i tid och kompetent och regelbundet engagera sig i att förebygga dem.
Klinisk bild
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste du känna till dess första tecken. Symtom på sensorineural hörselnedsättning kan variera från person till person. Början av den patologiska processen åtföljs alltid av hörselnedsättning och uppkomsten av olika ljud i öronen (till exempel vissling eller ringning). Annatden kliniska bilden beror på sjukdomens form. Det finns fyra av dem: plötslig, akut, progressiv och kronisk.
Den första anses vara den mest fördelaktiga. Det utvecklas inom en dag på grund av en infektionssjukdom av viral eller bakteriell etiologi. Mot bakgrund av full hälsa uppstår en omedelbar hörselnedsättning.
Akut cochlea neurit utvecklas sekventiellt och varar inte mer än en månad. Patienter klagar först över en känsla av täppt i örat, som med jämna mellanrum försvinner. Därefter blir hörselnedsättningen permanent. Den akuta varianten av sjukdomen kan bli kronisk.
Progressiv form kännetecknas av ytterligare hörselnedsättning mot bakgrund av redan närvarande hörselnedsättning. Som ett resultat slutar patologin med fullständig dövhet. För kronisk hörselnedsättning kännetecknas av ett långt förlopp. Stadier av intensiva attacker ersätts smidigt av stadier av remission. Med tiden blir perioderna med exacerbationer längre och längre.
Ibland kompletteras den kliniska bilden av vestibulära störningar. Dessa inkluderar förlust av balans och illamående, yrsel. Dessa symtom förvärras vanligtvis genom att vrida på huvudet eller en plötslig förändring i kroppsställning.
Beroende på platsen för patologin kan den vara ensidig eller bilateral. I det första fallet uppträder symtomen på sjukdomen endast i ett öra, och i det andra - samtidigt i två. Skadans intensitet kan variera. Med bilateral sensorineural hörselnedsättning försvinner den känslomässiga färgningen av patientens tal. Sådanmänniskor är osociala och soci alt desorienterade.
Diagnostikmetoder
Vid hörselnedsättning och främmande ljud i öronen bör du konsultera en otolaryngolog för hjälp. Inledningsvis lyssnar specialisten på patientens besvär, kan ställa ett antal förtydligande frågor: när uppträdde symtomen på störningen, vilka sjukdomar som föregick det, etc.
Sensorisk hörselnedsättning manifesteras inte av kränkningar av örats integritet och dess nyckelstrukturer. Därför används följande undersökningsmetoder för att bekräfta den preliminära diagnosen:
- Impedancemetri.
- Stämgaffelstudie.
- Bestämning av tillståndet för den vestibulära analysatorn.
- Finger till finger-test.
Dessutom tilldelas patienten audiometri. Detta är den mest informativa diagnostiska metoden med vilken du kan bestämma graden av sensorineural hörselnedsättning. Hörseltröskeln - den lägsta ljudintensiteten som örat tar upp, bestämmer de 4 stadierna av utvecklingen av sjukdomen. Hörseltröskeln för en frisk person varierar mellan 20-25 dB.
För sensorineural hörselnedsättning kännetecknas 1 grad av en lätt hörselnedsättning. Hörseltröskeln är 40 dB. I frånvaro av främmande ljud kan en person höra bra på flera meters avstånd. Men i ett bullrigt rum urskiljer han knappt samtalen från människor som står i närheten. Faran med denna grad av sjukdomen är att en person inte märker hörselnedsättning. Så han går inte till doktorn dockpatologi i det inledande skedet lämpar sig väl för läkemedelsterapi.
För en hörselnedsättning på 2 grader är hörseltröskeln redan 55 dB. Patienter kan inte höra en viskning på en meters avstånd. Den tredje graden är erkänd som en allvarlig form av patologi. Hörselgränsen i detta fall är 70 dB. Dövhet av 4:e graden utvecklas ofta till dövhet. Hörseltröskeln överstiger 70 dB. Det är svårt för patienten att uppfatta även höga ljud.
Behandlingsprinciper
Efter att ha bekräftat diagnosen och fastställt orsaken till sjukdomen väljer läkaren terapi för patienten. Det är individuellt för varje patient. Det finns dock allmänna rekommendationer som är mycket viktiga att följa:
- fullständigt sluta röka och dricka;
- överensstämmelse med sängstöd;
- ändring av den vanliga kosten mot rätt näring.
Behandling av sensorineural hörselnedsättning utförs endast på sjukhus. Det rekommenderas inte att försöka övervinna sjukdomen på egen hand, för i det här fallet kan du bara skada din hälsa. Beroende på patologins form och dess stadium kommer terapin att vara medicinsk eller kirurgisk till sin natur. Varje metod för att påverka problemet beskrivs i detalj nedan.
Läkemedelsanvändning
Akut sensorineural hörselnedsättning svarar bra på läkemedelsbehandling. Valet av specifika läkemedel beror på orsaken till patologin. Till exempel, i fallet med en infektiös etiologi av sjukdomen, ordineras antibakteriella och antivirala medel.("Interferon", "Remantadin").
Om den exakta orsaken till sjukdomen inte kan identifieras, betraktas den som hörselnedsättning av vaskulärt ursprung. Därför används läkemedel för behandling som förbättrar blodtillförseln till innerörat och normaliserar blodets reologiska egenskaper. För detta ändamål har följande läkemedel visat sig väl: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Behandlingsförloppet är vanligtvis 10 till 14 dagar. Läkemedlen ges vanligtvis i högre doser intramuskulärt eller intravenöst.
Hormonala medel används för att minska inflammation i det drabbade området. För att eliminera puffiness ordineras diuretika. Förutom huvudbehandlingen ordineras alltid läkemedel för att minska kroppens motståndskraft mot sjukdomar. Denna grupp inkluderar vitamin B och E, olika spårämnen.
Features of fysioterapi
För mild hörselnedsättning och förutom läkemedelsbehandling används följande sjukgymnastik:
- akupunktur;
- akupunktur;
- magnetoterapi;
- fonoelektrofores.
Sjukgymnastik är inte en självständig behandlingsmetod, men hjälper patienten att hantera patologins obehagliga manifestationer.
Hörapparater
Specifik behandling av kronisk hörselnedsättning brukar inte vara meningsfull. Irreversibla destruktiva processer i innerörat kan inte stoppas med medicin. Därför rekommenderas kirurgiskt ingrepp för patienter. Det handlar om operationenhörselvård.
Det innebär implantation av en cochlea-enhet, som är utformad för att utföra alla funktioner för ett friskt öra. Dess verkningsmekanism är att överföra ljudsignaler till neuroner. Den här enheten är utrustad med en mikrofon och en mottagare.
Proteser kan vara ensidiga eller bilaterala. Om patienten har en funktionsnedsättning på grund av hörselnedsättning kan en sådan apparat erhållas kostnadsfritt.
Prognos för återhämtning
Enligt recensioner har sensorineural hörselnedsättning en gynnsam prognos för återhämtning om behandlingen påbörjas i de inledande utvecklingsstadierna. Hörselnedsättning hos äldre är svår att behandla. Därför är hörapparater indicerade för sådana patienter.
