Hörselnedsättning hos ett barn är ett tillstånd som kännetecknas av progressiv eller ihållande hörselnedsättning. Sjukdomen kan diagnostiseras hos ett barn i alla åldrar, även hos nyfödda. För närvarande finns det många predisponerande faktorer som leder till en minskning av ljuduppfattningen. Alla är indelade i flera stora grupper och bestämmer patologins egenskaper.
Karakteristika för hörselnedsättning hos ett barn presenteras nedan.
Alla former av sjukdom kännetecknas av bristen på reaktion på ljudet från leksaker, på mammans viskning eller röst. I den kliniska bilden finns bland annat störningar i mental- och talutvecklingen. En diagnostisk funktion är en kontroll av en pediatrisk otolaryngolog, den är baserad på att utföra vissa aktiviteter med hjälp av en speciell uppsättning verktyg. Förutom att fastställa rätt diagnos siktar debestämning av stadium av hörselnedsättning. Baserat på den etiologiska faktorn kan terapin vara fysioterapeutisk, medicinsk och kirurgisk. Ofta kräver behandling ett integrerat tillvägagångssätt.
Klassificering av denna sjukdom
Hörselnedsättning hos ett barn kännetecknas av ofullständig hörselnedsättning, där patienten uppfattar ljud ganska oläsligt. Läkare noterar fyra grader av hörselnedsättning. Tal, beroende på gradens förstärkning, blir mindre och mindre begripligt. Den sista graden är på gränsen med fullständig hörselnedsättning.
Sjukdomen delas efter varaktighet:
- akut - hörseln försämras gradvis, inte mer än en månad har gått sedan början av denna process; uppstår i de flesta fall som ett resultat av skada eller infektion;
- plötsligt flöde - visas mycket snabbt, upp till ett par timmar;
- subakut - från en till tre månader har gått sedan hörselnedsättning;
- kronisk - patienten har varit sjuk i mer än tre månader; detta stadium är det som är mest mottagligt för terapi.
Beroende på platsen för inflammation av hörselanalysatorn klassificeras hörselnedsättningen:
- neural;
- konduktivt;
- mixed;
- touch;
- neurosensory.
Om ett barn utvecklar hörselnedsättning på endast ett öra betyder det att sjukdomen är ensidig. Bilater alt - i närvaro av patologi i båda öronen.
Degrees of pathology
Specialister, som bestämmer svårighetsgraden av patologin, tar som utgångspunkt resultaten av tal och tonalaudiometri:
- Hörselnedsättning 1 grad hos ett barn (med fluktuationer från 26 till 40 dB). Ett barn kan tydligt förstå och höra samtalstal på ett avstånd av 4-6 meter och uppfattar en viskning på en till tre meters avstånd. Konstant brus gör tal svårt att förstå.
- Hörselnedsättning 2 grader hos ett barn (med fluktuationer från 41 till 55 dB). Patienten förstår en konversation två till fyra meter bort, en viskning från en meter.
- Hörselnedsättning 3 grader hos ett barn (med fluktuationer från 56 till 70 dB). Barnet skiljer på en konversation på en eller två meter, medan viskningen blir oläslig.
- Hörselnedsättning 4 grader hos barn (med fluktuationer från 71 till 90 dB). Det talade språket hörs inte alls.
Om hörtröskeln är över 91 dB diagnostiserar läkare dövhet. I vissa fall, efter att ha fastställt orsakerna till sjukdomen, visar det sig att man vidtar nödvändiga åtgärder som kan bromsa utvecklingen av hörselnedsättning.
Sensorisk hörselnedsättning hos barn
Denna form av patologi är en kombination av neural och sensorisk typ. Både en och flera avdelningar kan utsättas för inflammation samtidigt: hörselnerven, innerörat. Oftast utvecklas denna typ av hörselnedsättning hos ett barn på grund av skador som uppstått under förlossningen och när de utsätts för virus eller gifter.
Denna patologiska form förekommer oftast hos barn, cirka 91 % av fallen. I sju procent av situationerna upptäcks ledningsfel. Blandad hörselnedsättning är den minst vanliga.
Konduktiv hörselnedsättning hos unga patienter
Denna form av sjukdomen, som konduktiv, är en störning som sprider sig till ytterörat, hörselbenen i mellanörat och trumhinnan. I en sådan situation skiljer experter på den första och andra graden av hörselnedsättning.
Orsakerna till den ledande typen är som regel:
- svavelplugg;
- traumatiska störningar i trumhinnan;
- processer av inflammation i örat;
- högt stötljud;
- ett ben växer i håligheten i mellanörat.
Diagnos av hörselproblem i de allra första stadierna gör det möjligt att förebygga dövhet och andra farliga komplikationer. Behandling av denna sjukdom bör utföras av en kvalificerad specialist som kan välja ett individuellt tillvägagångssätt för ett sådant problem och en behandlingsförlopp.
Orsaker till hörselnedsättning hos barn
För närvarande kan experter inte ge exakt information om vad som kan orsaka denna sjukdom. Men efter en grundlig analys och studie av denna patologi identifierades en viss lista med påstådda källafaktorer:
- Ärftlighet - barnet får oftast en blandad och neurosensorisk typ av patologi på grund av denna faktor. I det här fallet har barnet irreversibla förändringar i hörselorganet, vilket i sin tur representerar bilaterala defekter i uppfattningen av ljud. Enligt statistik uppträder sjukdomen i 80% av fallen isolerat från andra störningar, i andra fall samtidigt med genetiskasyndrom.
- Negativ påverkan av faktorer som påverkar fostrets intrauterina utveckling. I slutet av graviditetens första trimester bildas hörselorganen. Om en kvinna lider av allvarliga infektionssjukdomar under en given tidsperiod kan detta påverka utvecklingen av barns hörselorgan negativt.
- Olika skador under förlossningen.
- En kvinna som leder en ohälsosam livsstil under graviditeten och struntar i tidiga besök hos en specialist.
- Diabetes mellitus hos en kvinna.
- När fostrets och moderns blod är oförenliga, kan en Rh-konflikt uppstå, vilket resulterar i defekter i bildandet av barnets organ.
- För tidig födsel. Naturligtvis, under för tidig födsel, är barnets hörselorgan helt formade. Men hypoxi som uppstår under förlossningen kan påverka hörselorganen negativt.
- Negativa konsekvenser av infektionssjukdomar som patienten lider av - i vissa fall kan barnet uppleva komplikationer i form av herpes, mässling, röda hund, etc.
Det bör noteras att orsakerna till sjukdomen också kan vara:
- adenoids;
- svavelplugg;
- tympaniska membrandefekter;
- otitis media;
- tonsillit;
- olika skador på hörselorganen.
I vissa fall kan den patologiska processen hos ungdomar påverkas av att konstant lyssna på musik med hög volym.
Nedan är symptomenhörselnedsättning hos ett barn.
Symtom på denna patologi hos spädbarn
Den största vikten för att identifiera barns hörselnedsättning läggs i första hand på observation av föräldrar. De bör varnas av bristen på ett barn upp till fyra månaders reaktion på höga ljud; vid fyra till sex månader finns det inga vokaliseringar före tal; vid sju till nio månader kan barnet inte fastställa källan till ljudet; om ett eller två år finns det inget ordförråd.
Äldre bebisar kanske inte svarar på talade eller viskade ljud bakifrån; barnet kan ställa samma fråga flera gånger; svara inte på namnet; särskilj inte omgivande ljud; tala högre än nödvändigt och läs läpparna.
Barn med hörselnedsättning har systemisk underutveckling av tal: det finns en polymorf defekt i uttalet av ljud och kraftigt manifesterade svårigheter att differentiera fonem efter gehör; ett ytterst begränsat lexikon, grova förvrängningar av stavelse-ljudets verbala struktur, frånvaron av en bildad lexikaliskt-grammatisk talstruktur. Allt detta orsakar bildandet av olika typer av dyslexi och dysgrafi hos skolbarn med hörselnedsättning.
Hörselnedsättning med ototoxiska läkemedel diagnostiseras vanligtvis hos barn två till tre månader senare och är bilateral. Hörseln kan minskas till 40-60 dB. Hos ett barn är de första symtomen på hörselnedsättning vestibulära störningar (yrsel, ostadig gång), tinnitus.
Funktioner för diagnosen av sjukdomen
Närgraviditet är huvuddiagnosen ett screeningförfarande. Om barn riskerar att drabbas av medfödd hörselnedsättning bör de undersökas särskilt noggrant. Med en tydlig uppfattning av höga ljud från ett nyfött barn noteras sådana ofrivilliga reaktioner som hämning av sugreflexen, blinkande etc. I framtiden, för att identifiera defekter, utförs en procedur som otoskopi.
För en bra studie av auditiv funktion hos ett äldre barn bör audiometri utföras. För förskolebarn finns det en spelform för denna diagnos, för skolbarn - tonal och talaudiometri. Om en specialist upptäcker vissa avvikelser, används elektrokokleografi i framtiden, genom vilken området för skada på hörselorganet kan identifieras.
Förutom en otolaryngolog diagnostiserar även otoneurologer och audionomer barns hörselnedsättning.
Kan barndomens hörselnedsättning behandlas?
Med noggrant implementerade diagnostiska procedurer och snabb och fullständig behandling av hörselnedsättning hos barn kan sannolikheten för att få full hörsel ökas avsevärt. Jag måste säga att i början av denna patologi finns det en chans att återställa hörseln till det normala.
När sjukdomen åtföljs av sensorineurala störningar, för att återhämta sig, kommer det att vara nödvändigt att implantera sensorer. Tidpunkten för att kontakta en specialist påverkar naturligtvis också det positiva resultatet: ju tidigare behandlingsmanipulationer påbörjas, desto större är chanserna för ett framgångsrikt resultat.
Behandling av denna sjukdom hos spädbarn
Uppsättningen av metoder för rehabilitering och behandling av små patienter med hörselnedsättning är indelade i kirurgisk, funktionell, sjukgymnastik och medicinering. I ett antal situationer räcker det med att utföra enkla åtgärder (borttagning av en cerumenplugg eller en främmande kropp i örat) för att återställa hörseln.
Barn med konduktiv hörselnedsättning på grund av defekter i integriteten hos ossiklarna och trumhinnan kräver vanligtvis hörselförbättrande kirurgi (ossikulär protes, tympanoplastik, myringoplastik, etc.).
Medicinsk behandling av hörselnedsättning hos barn baseras på graden av hörselnedsättning och den etiologiska faktorn. Om hörseln är nedsatt på grund av vaskulära störningar, ordineras läkemedel som förbättrar blodtillförseln till innerörat och cerebral hemodynamik (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nikotinsyra, Vinpocetine). Med ett smittsamt ursprung till hörselnedsättning i barndomen blir giftfria antibiotika förstahandsläkemedlen. Om förgiftningarna är akuta utförs avgiftning, metabolisk och uttorkningsterapi samt hyperbar syresättning.
Icke-drogbehandlingsmetoder för hörselnedsättning hos barn är pneumomassage av trumhinnan, elektrofores, akupunktur, endural fonofores och magnetoterapi.
I många situationer är hörapparater den enda rehabiliteringsmetoden för patienter med sensorineural hörselnedsättning. Om endet finns lämpliga indikationer, sedan utförs cochleaimplantation för små patienter.
Omfattande rehabilitering för denna sjukdom inkluderar hjälp av en barnpsykolog, defektolog, dövlärare och logoped.
Förebyggande och prognos av hörselnedsättning i barndomen
Om ett barn diagnostiserades med hörselnedsättning i tid, gör detta det möjligt att förhindra försening i utvecklingen av intelligens, försenad talutveckling och förekomsten av psykologiska komplikationer av psykologisk karaktär.
Med tidig terapi i de flesta fall är det möjligt att uppnå ett stabilt tillstånd och framgångsrikt genomföra rehabiliteringsmanipulationer.
Förebyggande av hörselnedsättning hos unga patienter inkluderar uteslutning av perinatala riskfaktorer, vaccination, undvikande av ototoxiska läkemedel, förebyggande av ÖNH-patologier. För att säkerställa en harmonisk utveckling hos ett barn som har diagnostiserats med hörselnedsättning är det nödvändigt att följa honom i alla åldersstadier med komplexa medicinska och pedagogiska aktiviteter.
En sådan patologi hos ett barn är ett ganska allvarligt problem som orsakar allvarliga obehag för en ömtålig kropp. Därför bör du vara uppmärksam på barn och inte skjuta upp ett läkarbesök om det finns några misstankar.
Vi undersökte graden av hörselnedsättning hos barn och metoder för att behandla denna patologi. Hälsa för dig och dina barn!
