Lunginflammation är en sjukdom som provocerar utvecklingen av en inflammatorisk process i lungvävnaden med betydande skador på andningssektionerna. Det kan visa sig eller utvecklas som en komplikation av andra åkommor. Patienten är inte smittsam för andra, sjukdomen överförs inte från person till person, men med allt detta finns det en smittsam ras i den.
Definition
Lobar pneumoni är en allvarlig infektionsallergisk lesion som fångar en eller flera sidor av lungan. Ofta manifesteras av frossa, pleural och huvudvärk, feber, svettning, allmän svaghet, blöt hosta och andnöd.
Förekomsten av patienter är ganska hög, bland alla infekterade står lunginflammation för 29,3 % av fallen. Denna patologi kännetecknas av nederlaget för hälften av lungan och även involveringen av lungsäcken. Sjukdomen drabbar ofta vuxna, sällan barn.
Etiologi
Pathogenpneumokocker förekommer, eller snarare, dess olika stammar, men påverkan av andra patogena bakterier är inte utesluten: klamydia, stafylokocker, mykoplasma, streptokocker och Haemophilus influenzae. Om det är omöjligt att identifiera orsaken till sjukdomen ställs diagnosen som "ospecificerad lobar pneumoni". Det bör noteras att viruset kan vara i nasofarynx under lång tid utan manifestation. Det är också anmärkningsvärt att sjukdomen ofta drabbar en helt frisk person, men under påverkan av vissa sekundära faktorer.
Huvudpenetrationsmetoder:
- genom bronkerna;
- lymfogen kurs;
- hematogen väg.
Patogen bild av lobar lunginflammation beskrivs av omedelbar typ överkänslighet. Akuta inflammatoriska förändringar i parenkymet uppträder i luftvägarna, och sjukdomen bildas i en eller flera härdar genom Kohns interalveolära porer och sprider sig sedan avsevärt genom lungvävnaderna. Skador på lymfkärlen och de små blodkärlen leder till allvarlig försämring av kärlpermeabiliteten, samt bildning av fibrinöst exsudat.
Klassificering
Delat efter plats:
- övre lobar;
- lunginflammation i nedre loben;
- average;
- interlobar;
- dubbelsidigt;
- vänsterhand;
- höger hand.
På grund av flödet:
- utdragen - varar mer än fyra veckor, ofta med symtom bortslickade;
- skarp -bildas snabbt och aktivt utvecklas.
Symptom
- Sjukdomen börjar mycket sällan med en kraftig temperaturhöjning eller feber.
- Patienter som upplever plågsam huvudvärk, svettning och mild sjukdomskänsla åtföljd av svaghet.
- Initi alt uppstår andnöd, vilket sedan framkallar uppkomsten av obehagliga känslor i det drabbade området, beroende på pleuratillståndet i bröstet och på andningen. Smärtan är uttalad, har en tydlig lokalisering, speciellt med aktiv inspiration. Om du försöker böja kroppen in i källan till problemet, kommer andningen att bli ytlig och svag.
- Crupaceous lobar lunginflammation åtföljs av en kraftig hosta och ökad sputumproduktion, men i de inledande stadierna kan den inneboende torrheten orsaka smärtsamma andetag.
- Feber saknas ofta hos äldre och svaga patienter.
- Sputum är purulent-slem, med rostig färg och blod.
- Det finns en tydlig känsla av brist på luft, vilket kan leda till problem med det kardiovaskulära systemet och blå nasolabial triangel.
- Hög berusning med lobar lunginflammation leder till sömnproblem, neuralgiska störningar, oförmåga att röra sig, upphetsning, samt vanföreställningar och hallucinationer, så dessa patienter kräver konstant vård och övervakning.
- Ikteriska manifestationer på hud, ögonvitor och slemhinnor.
- Isolering av vätska i lungsäckshålan, uppkomsten av tecken på lungsäcksinflammation.
- värkande smärta i leder och muskler.
- Minskablodtryck.
- Tarmproblem.
Step
Läkare säger att alla morfologiska förändringar som sker i lungorna kan delas in i fyra stadier.
- Tidvattenstadiet där mikrobiellt ödem uppträder. Det kan utvecklas som ett resultat av förekomsten av högersidig och vänstersidig lobar lunginflammation eller dess fokala form. Denna period varar bara 1 dag.
- Det kännetecknas av röd hepatisering, där nederlaget för hela lungloben börjar dyka upp. Den ökar avsevärt i storlek och får en luftlös och lös form. Punktliga blödningar och en gråaktig-vit beläggning visas på lungsäcken.
- Från den 4:e till den 6:e dagen av sjukdomen inträffar förändringar i lungans röda nyans till grått. Vävnaderna i andningsorganen börjar bli ännu hårdare och lösare på samma gång. Detta stadium av lobar lunginflammation kallas "grå hepatisering". Alveolerna är helt fyllda med exsudat. Det bildas av neutrofila leukocyter och filamentösa fibrinpartiklar.
- Först den 9:e dagen går sjukdomen till upplösningsstadiet.
Reasons
I de flesta fall är olika stammar av pneumokocker orsakerna, mer sällan andra mikroorganismer som kommer in i kroppen på olika sätt. Utvecklingen av fokal- och lobar lunginflammation är nära förknippad med persistensen av pneumokocker i nasofarynx hos en stark, frisk person och en preliminär sensibiliseringssjuk organism för dess antigener.
Sjukdomen kan uppstå snabbtmot bakgrund av fullständig hälsa och bristande kontakt med de sjuka.
Ofta uppträder lobar lunginflammation tillsammans med sjukdomar som:
- tuberkulos;
- diabetes mellitus;
- ARVI (akut luftvägsvirusinfektion) eller influensa;
- KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom);
- maligna neoplasmer i andningsorganen.
De viktigaste faktorerna är:
- långvarig exponering för kalla temperaturer på kroppen;
- fick allvarliga skador, oftast i bröstet;
- dåliga vanor, rökning kommer först;
- minskning av immunsystemets motstånd;
- stark fysisk aktivitet;
- emotionell instabilitet och effekterna av stressiga situationer;
- dåligt mikroklimat;
- produktionsrisker.
Lobar pneumoni hos barn
Ett barns kropp är mycket svagare än en vuxens, så sjukdomsförloppet är ännu mer akut och plötsligt. Under hela tiden kan en extremt hög, ostoppbar temperatur spåras. I den nasolabiala triangeln kan förutom blått även ett herpetiskt utslag bildas. Småbarn utsätts för svår muskelsvaghet och huvudvärk.
De huvudsakliga tecknen på sjukdomsförloppet är desamma som hos vuxna, även om komplikationer kan sätta sina spår i nervsystemet, orsaka akut psykos hos barnet under och efter sjukdom, samt allvarlig försämring av hjärnan aktivitet. Detta kan påverka ytterligarebarns utveckling.
Diagnos
Svårigheter att tidigt upptäcka sjukdomen under moderna förhållanden är förknippade med en ganska mångsidig klinisk bild och suddiga symtom.
För att bekräfta vänstersidig eller högersidig lobar lunginflammation arrangerar läkaren ett förhör av patienten (närvaro av klagomål, samtidiga sjukdomar, riskfaktorer) och dennes fysiska undersökning. Misstanke om sjukdomen involverar förekomsten av sådana tecken som svår feber, symtom på berusning, hosta, andnöd, pleural smärta, cyanos i nässpetsen och läpparna.
De huvudsakliga faktorerna för förekomsten av en åkomma under undersökningen är:
- släpande bröstkorg vid tidpunkten för andning på den drabbade sidan;
- ökad bronkofoni och darrande röst;
- närvaro av takykardi, såväl som mer frekvent ytlig andning;
- begränsad ömhet i bröstet;
- percussion dumhet.
Under auskultation vid tidpunkten för samhällsförvärvad lobar lunginflammation hörs karakteristisk inspiratorisk crepitus, såväl som pleur alt betesljud. Vidare kan patologisk luftrörsandning, klangfulla små bubblor eller fuktiga dämpade raser avslöjas.
Viktigt för att bekräfta diagnosen är resultaten efter röntgen, som görs i 2 projektioner. Det visar en ökning av lungmönstret och i början av sjukdomen finns det ingen struktur av roten i det drabbade området. Och det finns även homogena segmentella infiltrationshärdar på lungfälten efter att ha passerat 4–6dagar av nederlag.
Laboratorieblodprov av patienten indikerar förekomst av leukocytos med en förskjutning av formeln till vänster, och i mycket svåra situationer - leukopeni, hyperfibrinogenemi och en ökning av ESR (erytrocytsedimentationshastighet). För att upptäcka patogenen diagnostiserar läkare sputumkultur för att bestämma mikrofloran med detektering av känslighet för antibiotika.
Behandling
Behandling av sjukdomen utförs endast på sjukhus, särskilt när det gäller barn, med svår och obligatorisk sängläge. Användningen av antibiotika bör ske omedelbart efter fastställandet av slutsatsen, utan att vänta på resultaten av odlingstestet för känslighet för läkemedel. Dessutom förskrivs febernedsättande och antiallergiska läkemedel, immunstimulerande medel och medel som hjälper till att förbättra sputumutsöndringen.
Behandling av lobar lunginflammation bör inte ske utan fysioterapeutiska ingrepp, för tack vare dem påskyndas patientens återhämtning. Ibland ansluts patienter till en ventilator, blodtrycket stabiliseras, läkemedelsbronkoskopi, syrgasbaroterapi och andra användbara procedurer utförs.
Rehabilitering efter sjukdomen är ganska svår, eftersom de flesta av de komplikationer som kan uppstå slutar med amputation av en del av lungan. I större utsträckning bygger den på folkliga metoder och hårdvaruprocedurer.
Sjukgymnastik
För att besegra sjukdomen måste du använda följande metoderbehandling:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy);
- läkemedelselektrofores;
- LFK (terapeutisk fysisk kultur);
- bröstmassage;
- läkemedelsinandning.
Traditionell medicin
Som hjälpteknik används icke-traditionella metoder för behandling. De mest effektiva örterna för terapi är:
- löv av en ung björk;
- kamomill och oregano;
- coltsfoot;
- knotweed;
- aloeblad;
- russin och blåbär;
- bovetehonung;
- timjan och timjan.
Komplikationer
Lobar lunginflammation beskriver ett stort antal allvarliga problem som ofta leder till ytterligare funktionshinder eller dödsfall.
- Akut andningssvikt kan associeras både med själva sjukdomen och kvarstå efter irreversibla förändringar som har inträffat i lungmateria.
- Utveckling av bölder, nämligen purulenta formationer med vävnadsdöd, som avlägsnas endast genom operation.
- Gangren i lungan - purulent förruttnelsenekros sprider sig mycket snabbt.
- Empyem i lungsäcken - inflammation i lungsäcksskiktet med flytande exsudat mellan slemhinnan i lungan, som innehåller pus.
- Pleurit är en skada på det serösa höljet på inre organ.
- Olika purulenta komplikationer vid tidpunkten för infektion i blodet: purulent perikardit, hjärnhinneinflammation, hjärnabscesser och andra liknande komplikationer.
- Hjärtbesvär, utveckling av hjärtsvikt och aortaklaff.
Prognos
Lobar lunginflammation anses vara en farlig och allvarlig sjukdom med ett stort antal allvarliga konsekvenser och komplikationer. Även om med ett snabbt besök hos den behandlande läkaren kan många problem undvikas. Denna åkomma hänvisar till sjukdomar som kännetecknas av ett ljust och starkt, men relativt övergående förlopp, så om du följer alla nödvändiga åtgärder, går det ganska snabbt. Prognosen för riskgruppen är inte särskilt uppmuntrande, immunsupprimerade patienter, äldre och barn under 5 år tolererar inte denna sjukdom bra, och konsekvenserna är också allvarliga.
