Som du vet påverkar skillnaden i atmosfärstryck en persons välbefinnande. Detta är särskilt välkänt för personer som är förtjusta i bergsklättring eller går ner djupt i vattnet. En minskning av atmosfärstrycket i miljön under en kort tid åtföljs vanligtvis inte av allvarliga störningar för kroppen. Ändå är en lång vistelse i den "urladdade" luften mycket farlig. Vissa människor utvecklar ett tillstånd som kallas tryckfallssjuka under plötsliga tryckförändringar. Tillståndets svårighetsgrad bestäms av graden av påverkan på personen, kroppens försvar, såväl som de åtgärder som läkaren vidtar i tid. Även om tryckfallsböjsjuka är behandlingsbar i de flesta fall, finns det många fall av dödsfall. Kopplingen mellan atmosfärstryck och denna patologi etablerades i mitten av 1600-talet av vetenskapsmannen Boyle. Ändå studeras detta medicinska fenomen fortfarande.
Vad är tryckfallssjuka?
Denna patologi är förknippad med yrkesskadligpåverkan på kroppen. Trots det faktum att R. Boyle är en av de första forskarna som etablerade sambandet mellan ett fall i atmosfärstrycket och förändringar i vävnader hos levande organismer (ormars ögonglob), blev tryckfallssjuka känd för världen mycket senare. Detta hände i slutet av 1800-talet, då de första luftpumparna och kassunerna uppfanns. Vid den tiden började patologi att tillskrivas yrkesmässiga faror. Människor som arbetade under tryckluft för att bygga tunnlar under vattnet märkte först ingen förändring. Försämring av det allmänna tillståndet uppträdde i det ögonblick då atmosfärstrycket sjönk till normala siffror. Av denna anledning har patologin ett andra namn - tryckfallssjuka. Djup är huvudkomponenten i detta tillstånd, eftersom det är där som högt tryck, ovanligt för vår kropp, noteras. Detsamma gäller höjden. Med tanke på att symtomen på ett patologiskt tillstånd uppträder med ett tryckfall (från högt till lågt värde), är diagnos inte svårt för en erfaren specialist.
Vem får tryckfallssjuka?
Trycksjuka uppstår inte plötsligt och utan anledning. Det finns en riskgrupp - det vill säga människor som är benägna att denna patologi. Dessa personers aktiviteter bör vara direkt relaterade till förändringar i atmosfärstrycket. Tidigare var det bara caissonarbetare och klättrare som drabbades av sjukdomen. I den moderna världen har riskgruppen ökat markant – även astronauter, piloter och dykare har inkluderats i den. Faständessa yrken är farliga, tryckfallssjuka är inte normen. Det påverkar endast de som struntar i säkerhetsåtgärder eller har riskfaktorer. Bland dem urskiljs följande provocerande effekter:
- Avbromsa blodcirkulationen i kroppen. Detta händer med uttorkning och hypotermi. En avmattning i blodflödet observeras också med åldrande och kardiovaskulära patologier.
- Bildande i blodet av zoner med reducerat tryck. Detta fenomen åtföljs av uppkomsten av små luftbubblor. En riskfaktor som provocerar detta tillstånd är överdriven fysisk aktivitet innan du dyker i vatten eller klättrar till en höjd.
- Ökad kroppsvikt. Detta är ytterligare en faktor som bidrar till ackumuleringen av luftbubblor i blodet.
- Mottagning av alkoholh altiga drycker innan du dyker eller klättrar till en höjd. Alkohol främjar sammansmältning av små luftbubblor och ökar därigenom deras storlek.
Höjdkompressionssjuka: utvecklingsmekanism
Som är känt från fysikens lagar, påverkar atmosfärstryck lösligheten av gaser i en vätska. Denna regel formulerades av vetenskapsmannen Henry. Enligt honom, ju högre omgivningstrycket är, desto bättre löser sig gasen i vätskan. Med denna regel kan vi dra slutsatsen hur tryckfallssjuka utvecklas hos personer på hög höjd. I samband med en lång vistelse i zonen med högt atmosfärstryck vänjer sig kroppen av piloter och astronauter, såväl som klättrare vid attdenna miljö. Därför orsakar nedstigningen till atmosfären som är bekant för oss en kraftig försämring av deras tillstånd. På grund av tryckfallet börjar blodgaserna lösas upp värre och samlas till luftbubblor. Vilken är faran med tryckfallssjuka för piloter och varför? Luftbubblor som bildas i blodomloppet kan öka i storlek och blockera kärlet och därigenom orsaka vävnadsnekros i detta område. Dessutom tenderar de att röra sig runt kroppen och komma in i de vitala artärerna och venerna (hjärna, kranskärl, lung). Dessa luftbubblor fungerar som en embolus, eller en blodpropp, som inte bara kan orsaka allvarlig försämring av tillståndet, utan också dödsfall.
Utveckling av tryckfallssjuka hos dykare
Trycksjuka hos dykare har samma utvecklingsmekanism. På grund av det faktum att atmosfärstrycket på stora djup är högre än vid ytan, med en kraftig minskning av blodgaserna, börjar blodgaserna lösas upp dåligt. Men om säkerhetsåtgärder iakttas och det inte finns några riskfaktorer kan detta undvikas. För att en dykare inte ska få tryckfallssjuka krävs följande tillstånd:
- Användning av en syrgastank som innehåller de nödvändiga gasblandningarna för att minska kompressionen på djupet.
- Gradvis stiga till marken. Det finns speciella tekniker som lär dykare att simma upp ur djupet på rätt sätt. Genom att gradvis öka sänks h alten av kväve i blodet, vilket förhindrar bildandet av bubblor.
- Batyskafens uppgång är en speciellförseglad kapsel. Det hjälper till att förhindra ett plötsligt tryckfall.
- Desaturation i speciella dekompressionskammare. På grund av avlägsnandet av kväve från kroppen orsakar lyft inte en försämring av blodgasernas löslighet.
Typer av tryckfallssjuka
Det finns två typer av tryckfallssjuka. De kännetecknas av det faktum i vilka kärl luftbubblorna är belägna. I enlighet med detta kännetecknas var och en av dem av sin egen kliniska bild. I typ 1-böjningar ackumuleras gas i de små kapillärerna, artärerna och venerna som förser huden, musklerna och lederna med blod. Dessutom kan luftbubblor ansamlas i lymfan.
Undervattens- och tryckfallssjuka på hög höjd typ 2 är en stor fara. Med det påverkar gasemboli kärlen i hjärtat, lungorna, hjärnan och ryggmärgen. Dessa organ är livsviktiga, så kränkningar i dem är av allvarlig karaktär.
Klinisk bild
Den kliniska bilden av patologin beror på vilket kärl som påverkas av luftbubblor. Symptom som klåda, repor, smärta i muskler och leder, som förvärras av vridning av bålen, promenader, kännetecknar tryckfallssjuka av typ 1. Det är så en okomplicerad tryckfallssjuka yttrar sig. Symtom som är karakteristiska för typ 2 är mycket allvarligare. Med skador på hjärnans kärl kan det finnas följande kliniska manifestationer: förlust av synfält, minskad synskärpa, yrsel, fördubbling av föremål i ögonen, buller iöron. Embolism av kransartärerna manifesteras av angina pectoris och andnöd. Med lungkärlens nederlag med små luftbubblor observeras hosta, kvävning, brist på luft. Alla dessa symtom är typiska för måttlig tryckfallssjuka. I svårare fall finns det betydande cirkulationsrubbningar med en möjlig dödlig utgång.
Svårhetsgraden av tryckfallssjuka
Skillnad mellan mild, måttlig och svår tryckfallssjuka. I det första fallet är försämringen av tillståndet obetydlig och reversibel inom kort tid. En mild grad kännetecknas av svaghet, muskel- och ledvärk som uppstår periodvis, hudklåda och utslag på kroppen. Vanligtvis uppstår dessa fenomen gradvis och försvinner av sig själva. Med måttlig svårighetsgrad uppstår betydande kränkningar. Smärtan i leder och muskler är konstant och mer intensiv, andnöd, hosta, obehag i hjärtområdet och neurologiska symtom ansluter. Denna blankett kräver akut behandling. En allvarlig form av tryckfallssjuka kan yttra sig i betydande andningsdepression, urineringsstörningar, pareser och förlamningar, hjärtinfarkt etc. En stroke i hjärnans stora kärl, liksom lungemboli, kan leda till döden.
Diagnos av tryckfallssjuka
Diagnos av tryckfallssjuka är inte svårt, eftersom patologin utvecklas redan under de första timmarna efter att ha stigit upp från ett djup eller landat. Den kliniska bilden gör det möjligt att korrekt bedömamänskligt tillstånd i de flesta fall. Om en lesion av medelstora och stora kärl misstänks krävs instrumentella undersökningsmetoder. Det är särskilt viktigt att utföra kranskärlsangiografi, MRT av hjärnan, ultraljud av vener och artärer i extremiteterna.
röntgendiagnostik för tryckfallssjuka
Med måttlig till svår tryckfallssjuka påverkas ofta skelett och leder. I vissa fall är även ryggmärgen involverad i processen. Röntgenmetod för forskning gör det möjligt att korrekt diagnostisera tryckfallssjuka. Följande förändringar i det osteoartikulära systemet urskiljs: områden med ökad förbening eller förkalkning, förändringar i kotornas form (expansion av kropparna och minskning i höjd) - brevispondylia. I det här fallet förblir skivorna intakta. Om ryggmärgen också är involverad i den patologiska processen, kan dess förkalkningar upptäckas, som liknar ett skal eller ett moln till formen.
behandling av tryckfallssjuka
Man bör komma ihåg att med snabb hjälp kan tryckfallssjuka botas i 80 % av fallen. För detta används speciella tryckkammare, till vilka syre tillförs under högt tryck. Tack vare dem genomgår kroppen rekompression, och kvävepartiklar avlägsnas från blodet. Trycket i tryckkammaren reduceras gradvis så att patienten anpassar sig till nya förhållanden. I nödfall är det nödvändigt att utföra hjärt-lungräddning, starta tillförseln av "rent" syre med hjälp av en mask.
Förebyggandetryckfallssjuka
För att förhindra utvecklingen av tryckfallssjuka är det nödvändigt att följa säkerhetsrutiner på djupet och högt upp i luften. Under uppstigningen från vattnet, gör stopp så att kroppen kan anpassa sig till atmosfärstrycket. Det är också viktigt att använda specialutrustning - en dykardräkt och syrgastankar.
