Graviditet är en efterlängtad period för många kvinnor. Det finns dock situationer när ett barns födelse är försenad under lång tid. Detta kan bero på olika orsaker.
För att förhindra befruktning och undvika ett så obehagligt och etiskt kontroversiellt förfarande som abort, använder många av det rättvisare könet olika medel. De flesta kvinnor vägrar att ta orala mediciner, med hänvisning till det faktum att de är ineffektiva och påverkar också deras figur och hälsa negativt. Därför föredrar många av dem så kallade intrauterina enheter.
Allmän information
Intrauterinapparat kallas ett preventivmedel, vilket är en liten enhet gjord av plast och koppar. Den här enheten saktar ner passagen av spermier in i livmodern och förkortar också äggets livslängd avsevärt.
Det bör också noteras att den intrauterina enheten kan förhindra att ett redan befruktat ägg fästs i livmoderväggen. Det är alltså en sorts misslyckad preventivmetod.
Spir altyp
Apropå intrauterina enheter, det är omöjligt att inte säga att förutomkonventionella anpassningar, det finns också hormonella. Vad är dem? Hormonspiraler är ett slags analoger av konventionella intrauterina strukturer. Däremot har de en speciell plastcylinder som innehåller ett hormon som heter levonorgestrel.
Enligt experter är hormonspiraler mycket pålitliga. Detta beror på att de förutom effekten av en "främmande kropp" i livmodern har en direkt preventiveffekt, som liknar p-piller.
Hur fungerar de?
Hormonspolar fungerar på en enkel princip. Levonorgestrel som finns i dem frigörs från enheten varje dag och jämnt, vilket skyddar kvinnan från oönskad graviditet. I det här fallet kommer inte själva hormonet in i den systemiska cirkulationen. Hormonspiraler orsakar därför inte biverkningar av konventionella p-piller (som illamående, viktökning etc.).
Struktur och funktioner
Hormonspiralen för kvinnor är ett pålitligt skydd mot oönskad befruktning. En sådan enhet består av:
- horisontella flexibla galgar;
- hormoncylinder;
- trådar för att ta ut spiralen.
Det bör också noteras att, precis som konventionella spiraler, hormonkonstruktioner installeras endast av en gynekolog. Samtidigt måste specialisten omedelbart varna att en sådan enhet inte kan bäras i mer än fem år.
hormonspiraler: typer
Till datumDet finns två typer av hormonell preventivmedel:
- Mirena (tysktillverkat);
- "Levonova" (fransk produktion).
Vad är anmärkningsvärt med sådana enheter? Vi kommer att berätta om det nu.
Mirena
Vilka spiraler är hormonella? Mirena är den mest populära intrauterina preventivmetoden. Frisättningshastigheten för dess aktiva substans är 20 mcg/dag.
Ett sådant system frisätter inte bara levonorgestrel, utan har också en lokal gestagen effekt. Vid användning av denna spiral noteras morfologiska förändringar i endometrium och förtjockning av slemhinnan i livmoderhalskanalen. Sådana effekter hjälper till att förhindra penetration av spermier i livmodern. Dessutom undertrycker vissa representanter för det svagare könet till och med ägglossningen.
Användningen av "Mirena" påverkar inte kvinnors reproduktiva funktion. Ungefär 80 % av människor som vill skaffa barn blir gravida inom ett år efter att implantatet tagits bort.
Spiralens egenskaper
Hormonspiral för endometrios används väldigt ofta. Mirena används också framgångsrikt för att behandla idiopatisk menorragi, extragenitala sjukdomar, såväl som tillstånd som åtföljs av svår hypokoagulation.
Under de första månaderna av att använda denna enhet kan patienten uppleva fläckar. Det kommer från förtryckendometrieproliferation.
Indikationer
Mirena-spolen används i följande fall:
- för tillförlitlig preventivmedel;
- för idiopatisk menorragi;
- för förebyggande av endometriehyperplasi under östrogenersättningsbehandling.
Kontraindikationer
Vid kroniska infektioner, förekomst av allvarliga sjukdomar, maligna neoplasmer, användning av Mirena-spiralen måste överenskommas med en specialist.
Andra kontraindikationer för användningen av denna enhet inkluderar följande:
- graviditet, samt misstankar om det;
- överkänslighet mot produktingredienser;
- sjukdomar med hög mottaglighet för infektioner;
- endometrit efter förlossningen;
- djup ventrombos i benen (inklusive förekomst i det förflutna);
- maligna neoplasmer i livmoderhalsen och livmodern;
- tidigare behandlad bröstcancer;
- cervikal dysplasi;
- bäckensjukdomar (inflammatoriska);
- genitourinary tract infektion;
- uterina anomalier (förvärvade eller medfödda);
- cervicit;
- abort (septisk) under de senaste 3 månaderna;
- livmoderblödning av okänt ursprung;
- akut leversjukdom, inklusive tumörer.
Hur man använder
Aktuelltverktyget används enligt följande:
- För preventivmedel för kvinnor (i fertil ålder) installeras en spiral inom en vecka från menstruationens början. Samtidigt kan den ersättas med en ny intrauterin enhet vilken dag som helst i cykeln. Dessutom tillåts den här enheten installeras omedelbart efter en abort under graviditetens första trimester.
- För att skydda endometriet under östrogenersättningsterapi hos patienter med amenorré, kan spiralen sättas in när som helst. När det gäller kvinnor med bevarad menstruation installeras de under de sista dagarna av menstruationsblödning.
- Efter förlossningen sätts spiralen in först efter att livmoderns involution inträffar, men inte tidigare än 6 veckor. Med förlängd subinvolution bör postpartum endometrit uteslutas, och beslutet att installera konstruktionen bör skjutas upp (tills involutionen är klar). Vid svår insättning eller mycket svår smärta, blödning före och efter ingreppet är det nödvändigt att göra en ultraljudsundersökning för att utesluta perforering.
Levonova
Intrauterinapparat "Levonova" innehåller 52 mg levonorgestrel. Det är ett pålitligt preventivmedel. Dess aktiva substans har en direkt lokal effekt på endometriet, vilket minskar dess implantationsfunktion, såväl som på äggledarna och viskositeten hos slemmet i livmoderhalskanalen. Sådana egenskaper hos enheten ökar effektiviteten och varaktigheten av användningen av spiralen utan att undertrycka ägglossningsprocessen.
Detta botemedel ska administreras på den 4-5:e dagen av menstruationscykeln. Om en konstgjordabort, då installeras spiralen omedelbart eller efter nästa menstruation. Vid okomplicerad spontan förlossning är det lämpligt att använda en apparat med hormoner tidigast sex veckor senare.
hormonspiral: kontraindikationer och biverkningar
Levonov-spiralen är kontraindicerad i:
- akuta och subakuta inflammatoriska processer i yttre och inre könsorgan;
- graviditet;
- metrorragi av oklart ursprung;
- maligna tumörer i kroppen och livmoderhalsen;
- kronisk salpingo-ooforit och endometrit;
- medfödda anomalier i kroppen och livmoderhalsen;
- erosion;
- Historien om utomkvedshavandeskap.
Den övervägda hormonspiral i livmodermyom används inte heller. Dessutom är den inte installerad för kvinnor som inte har några kvinnor.
Under de första månaderna av användning kan denna produkt orsaka intermenstruella blödningar, illamående, menstruationsrubbningar, mastalgi, vätskeretention, huvudvärk och akne.
Specialrekommendationer
Utformningen av den intrauterina enheten "Levonova" säkerställer frisättningen av hormonet med en hastighet av 20 mcg/dag. Löptiden för denna enhet är 5 år. Efter avlägsnandet återställs kvinnans reproduktiva funktion snabbt och väl.
Denna produkt ska inte användas när du ammar. Detta beror på det faktum att levonorgestrel kan tränga in i bröstmjölken. Med ihållande ochlångvariga mellanmenstruella blödningar kräver ytterligare en gynekologisk undersökning för att klargöra diagnosen.
Piller eller spiral?
Spiral- eller hormonpiller - vilket av dessa preventivmedel ska jag välja? Det är ganska svårt att svara på denna fråga, eftersom var och en av de presenterade metoderna har sina egna fördelar och nackdelar. De flesta patienter väljer dock det första alternativet. Detta beror på följande punkter:
- spiralens tillförlitlighet och effektivitet är 99 %;
- en sådan enhet kräver inte daglig övervakning;
- användning av spiralen under lång tid (cirka 5 år);
- efter borttagning av spiralen återställs fertiliteten mycket snabbt.
När det gäller orala läkemedel används de oftast inte på grund av möjlig viktökning och utveckling av hälsoproblem.
