Under de senaste åren har syntetiska antibakteriella läkemedel använts i allt större utsträckning för att behandla olika infektioner. Detta beror på det faktum att många mikroorganismer utvecklar resistens mot antibiotika av naturligt ursprung. Dessutom blir infektionssjukdomar allvarligare, och det är inte alltid möjligt att omedelbart bestämma patogenen. Därför finns det ett ökande behov av bredspektrumantibakteriella läkemedel, som de flesta mikroorganismer skulle vara känsliga för. En av grupperna av de mest effektiva läkemedlen med sådana egenskaper är fluorokinoloner. Dessa preparat erhålls syntetiskt och har varit allmänt kända sedan 80-talet av 1900-talet. De kliniska resultaten av dessa medel har visat sig vara effektivare än de flesta kända antibiotika.
Vad är fluorokinolongruppen
Antibiotika är läkemedel som har antimikrobiell aktivitet och oftast har en naturligursprung. Formellt är fluorokinoloner inte antibiotika. Dessa är läkemedel av syntetiskt ursprung som erhålls från kinoloner genom tillsats av fluoratomer. Beroende på deras antal har de olika effektivitet och uttagstid.
Väl i kroppen distribueras läkemedel av fluorokinolongruppen till alla vävnader, de kommer in i vätskor, skelett, penetrerar placentan och blod-hjärnbarriären, såväl som i bakterieceller. De har förmågan att undertrycka arbetet hos mikroorganismernas huvudenzym, utan vilken DNA-syntesen stoppar. Denna unika åtgärd leder till att bakterier dör.
Eftersom dessa läkemedel distribueras snabbt i hela kroppen, är de effektivare än de flesta andra antibiotika.
Vilka mikroorganismer är fluorokinoloner aktiva mot
De här är bredspektrumläkemedel. Man tror att de är effektiva mot de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier, mykoplasma, klamydia, mykobakterier tuberculosis och vissa protozoer. De förstör intestinala, Pseudomonas aeruginosa och Haemophilus influenzae, pneumokocker, salmonella, shigella, listeria, meningokocker och andra. Intracellulära mikroorganismer är också känsliga för dem, som är svåra att hantera med andra droger.
Endast olika svampar och virus, såväl som syfilisframkallande ämnen, är okänsliga för dessa läkemedel.
Fördelen med att använda dessa droger
Många svåra och blandade infektioner kan endast behandlas med fluorokinoloner. läkemedel,används för detta tidigare, blir nu alltmer ineffektiva. Och fluorokinoloner, i jämförelse med dem, tolereras lättare av patienter, absorberas snabbt och mikroorganismer kan ännu inte utveckla resistens mot dem. Dessutom har läkemedel i denna grupp andra fördelar:
- förstör bakterier, inte försvaga dem;
- har ett brett spektrum av åtgärder;
- tränga in i alla organ och vävnader;
- förhindra septisk chock;
- kan kombineras med andra antibakteriella läkemedel;
- har en lång ångerperiod, vilket ökar deras effektivitet;
- orsakar sällan biverkningar.
Hur fungerar fluorokinoloner
Antibiotika är läkemedel som orsakar många biverkningar. Och nu har många fler mikroorganismer blivit okänsliga för sådana medel. Därför har fluorokinoloner blivit ett utmärkt alternativ till antibiotika vid behandling av infektionssjukdomar. De har den unika förmågan att stoppa reproduktionen av bakterieceller, vilket leder till deras slutliga död. Detta kan förklara den höga effektiviteten av läkemedel i fluorokinolongruppen. Funktionerna för deras verkan inkluderar också hög biotillgänglighet. De tränger in i alla vävnader, organ och vätskor i människokroppen på 2-3 timmar. Dessa läkemedel utsöndras huvudsakligen i urinen. Och mycket mindre benägna att orsaka biverkningar än antibiotika.
Indikationer för användning
Antibakteriella läkemedel av fluorokinolongruppen är allmänt förekommandeanvänds för nosokomiala infektioner, allvarliga infektionssjukdomar i luftvägarna och genitourinary system. Även sådana allvarliga infektioner som mjältbrand, tyfoidfeber, salmonellos är lätta att behandla. De kan ersätta de flesta antibiotika. Fluorokinoloner är effektiva vid behandling av följande tillstånd:
- chlamydia;
- gonorré;
- infektiös prostatit;
- cystit;
- pyelonefrit;
- tyfus;
- dysenteri;
- salmonellos;
- lunginflammation eller kronisk bronkit;
- TB.
Instruktioner för att använda dessa droger
Fluorokinoloner är oftast tillgängliga som orala tabletter. Men det finns en lösning för intramuskulär injektion, såväl som droppar i ögon och öron. För att få den önskade terapeutiska effekten måste du följa alla läkarens rekommendationer om dosering och funktioner för att ta drogerna. Tabletterna måste tas med vatten. Det är viktigt att hålla det nödvändiga intervallet mellan att ta två doser. Om det händer att en dos missas måste du ta medicinen så snart som möjligt, men inte samtidigt som nästa dos.
När du tar läkemedel av fluorokinolongruppen måste du följa läkarens rekommendationer om deras kompatibilitet med andra läkemedel, eftersom vissa av dem både kan minska den antibakteriella effekten och öka risken för biverkningar. Det rekommenderas inte att vistas i direkt solljus under lång tid under behandlingen.
Särskilda instruktioner för tillträde
Fluorokinoloner anses nu vara de säkraste bakteriedödande medlen. Dessa läkemedel ordineras till många kategorier av patienter som är kontraindicerade i andra antibiotika. Det finns dock vissa begränsningar för deras användning. Fluorokinoloner är förbjudna i sådana fall:
- barn under 3 år och för vissa nya generationens droger - upp till 2 år gamla, men i barndomen och tonåren används de endast i extrema fall;
- under graviditet och amning;
- med ateroskleros i hjärnkärl;
- med individuell intolerans mot läkemedlens komponenter.
När fluorokinoloner förskrivs tillsammans med antisyramedel minskar deras effektivitet, så en paus på flera timmar mellan dem behövs. Om du använder dessa läkemedel tillsammans med metylxantiner eller järnpreparat ökar den toxiska effekten av kinoloner.
Möjliga biverkningar
Fluorokinoloner är de lättast tolererade av alla antibakteriella medel. Dessa läkemedel kan ibland bara orsaka sådana biverkningar:
- buksmärtor, halsbränna, tarmsjukdomar;
- huvudvärk, yrsel;
- sömnstörningar;
- kramper, darrande muskler;
- syn eller hörselnedsättning;
- takykardi;
- nedsatt lever- eller njurfunktion;
- svampsjukdomar i hud och slemhinnor;
- Ökad känslighet för ultraviolett strålning.
Klassificering av fluorokinoloner
Nu finns det fyra generationer av droger i denna grupp.
De började syntetiseras på 60-talet, men de blev berömmelse först i slutet av århundradet. Det finns 4 grupper av fluorokinoloner beroende på tidpunkten för utseende och effektivitet.
- Första generationen är produkter med låg effekt mot grampositiva bakterier. Dessa fluorokinoloner inkluderar preparat som innehåller oxolinsyra eller nalidixinsyra.
- Andra generationens läkemedel är aktiva mot bakterier som är okänsliga för penicilliner. De verkar också på atypiska mikroorganismer. Dessa fluorokinoloner används ofta för svåra infektioner i luftvägarna och mag-tarmkanalen. Läkemedel i denna grupp inkluderar följande: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin och andra.
- 3:e generationens fluorokinoloner kallas även respiratoriska fluorokinoloner, eftersom de är särskilt effektiva mot infektioner i de övre och nedre luftvägarna. Dessa är Sparfloxacin och Levofloxacin.
- 4 generationens droger i den här gruppen dök upp nyligen. De är aktiva mot anaeroba infektioner. Hittills har bara ett läkemedel distribuerats - Moxifloxacin.
1:a och 2:a generationens fluorokinoloner
Det första omnämnandet av drogerna från denna grupp kan hittas på 60-talet av 1900-talet. Till en början användes sådana fluorokinoloner mot infektioner i könsorganen och tarmarna. Läkemedel, vars lista nu bara är känd för läkare, eftersom de redan är detnästan aldrig använd, hade låg verkningsgrad. Dessa är läkemedel baserade på nalidixinsyra: Negram, Nevigramone. Dessa första generationens läkemedel kallades kinoloner. De orsakade många biverkningar och många bakterier var okänsliga för dem.
Men forskningen om dessa läkemedel fortsatte, och 20 år senare dök andra generationens fluorokinoloner upp. De fick sina namn på grund av införandet av fluoratomer i kinolonmolekylen. Detta ökade läkemedlens effektivitet och minskade antalet biverkningar. Andra generationens fluorokinoloner inkluderar:
- Ciprofloxacin, även känd som Ciprobay eller Cyprinol;
- "Norfloxacin" eller "Nolicin".
- Ofloxacin, som kan köpas under namnet Ofloxin eller Tarivid.
- "Pefloxacin" eller "Abactal".
- "Lomefloxacin" eller "Maksakvin".
3:e och 4:e generationens läkemedel
Forskning om dessa droger fortsätter. Och nu är de mest effektiva moderna fluorokinoloner. Listan över läkemedel från 3:e och 4:e generationen är ännu inte särskilt stor, eftersom inte alla av dem ännu har klarat kliniska prövningar och är godkända för användning. De har hög effektivitet och förmågan att snabbt tränga in i alla organ och vävnader. Därför används dessa läkemedel för allvarliga infektioner i luftvägarna, genitourinary system, matsmältningskanalen, hud och leder. Dessa inkluderar Levofloxacin, även känd som Tavanic. Det är effektivt även för behandling av mjältbrand. För fjärde generationens läkemedelFluorokinoloner inkluderar "Moxifloxacin" (eller "Avelox"), som är aktivt mot anaeroba bakterier. Dessa nya läkemedel eliminerar de flesta bristerna hos andra läkemedel, är lättare att tolerera av patienter och är mer effektiva.
Fluorokinoloner är en av de mest effektiva behandlingarna för svåra infektionssjukdomar. Men de kan bara användas efter läkares ordination.
