Stenos i magen och tolvfingertarmen, även känd som pylorusstenos, är en patologi i matsmältningskanalen, som uppstår som ett resultat av förträngning av lumen i magsäcken. Som ett resultat är det ett brott mot processen för passage av mat från maghålan till tarmarna. I sin avancerade form kan sjukdomen orsaka allvarliga patologier, samt göra förändringar i homeostas.
Stenos är en förvärvad sjukdom, men i sällsynta fall finns det medfödda patologier.
Orsaker till denna sjukdom
Gastrisk stenos är i sig en komplikation av magsår. Läkning av sår sker som regel genom bildandet av ärrvävnad. Ärret som uppstod på platsen för såret påverkar bindväven och deformerar därigenom de skadade väggarna i magen.
Det finns flera orsaker som leder till utveckling av gastrisk stenos:
- Närvaro av bråck i öppningen av matstrupen.
- Kolecystit,kalkylmässig typ.
- Gastrit i en kronisk kurs.
- graviditetstoxemi.
- Få en kemisk inre brännskada.
- Mekanisk skada på matstrupen.
- Komplikation efter operation.
Faktorer som provocerar denna patologi
Dessutom identifierar läkare ett antal faktorer som kan framkalla uppkomsten av stenos i magen och tolvfingertarmen:
- Obalanserade och oregelbundna måltider.
- Dålig kvalitet på maten som används.
- Alkoholmissbruk.
- Långvarig användning av läkemedel.
- Följer mono-dieter under lång tid.
- Närvaro av maligna tumörer.
Näring noggrant vid magsjukdom
En balanserad kost innebär inte bara att äta rätt och högkvalitativ mat, utan också att observera regelbundenhet i måltiderna och mängden mat som konsumeras. Om förloppet av stenos karakteriseras som allvarligt, måste du noggrant närma dig frågan om näring. Detta kommer att eliminera risken för återfall.
Stages
Stenos i magen enligt ICD-10 (International Classification of Diseases) indikeras med koden K-31.2. Går igenom tre utvecklingsstadier, som var och en har sina egna egenskaper för manifestation och behandling:
- Det första stadiet av patologi. Sjukdomens manifestationer är obetydliga, har en låg svårighetsgrad. hål mellantarmarna och magen är bara något stängda. Patienten kan klaga på en sur smak vid rapningar, såväl som en känsla av fullkomlighet i magen efter att ha tagit ens en liten mängd mat. I vissa fall kommer lättnad först efter rengöring av innehållet i magen genom att inducera en gag-reflex. I allmänhet beskrivs patientens tillstånd som tillfredsställande.
- Andra etappen. Det beskrivs som kompenserande och åtföljs av en känsla av mättnad i magen konstant, även i frånvaro av matintag. Dessutom finns det smärta och rapningar. Efter att ha ätit öppnas kräkningar ofta, vilket ger lättnad, men kortvarigt. Patienten kännetecknas av orimlig viktminskning.
- Tredje etappen. Det kallas också dekompensation och kännetecknas av en kraftig utveckling av stenos. Det finns en kraftig sträckning av magen, åtföljd av utmattning och uttorkning. Ganska ofta, i det tredje stadiet, observeras kräkningar, som har en obehaglig lukt, med rester av osmält mat i flera dagar.
Behandling kan ge resultat i vilket stadium som helst av utvecklingen av patologi, men med tidig diagnos är chanserna för frånvaro av komplikationer mycket större.
Symptom
Pylorisk stenos, kännetecknad av förträngning av lumen mellan tolvfingertarmen och magen, kan yttra sig på olika sätt beroende på typ av patologi och utvecklingsstadiet. Experter identifierar följande symptom på sjukdomen:
- Kompenserad stenos kännetecknas av en lätt förträngning av organets muskler. Patienten klagar över en mättnadskänsla i magen och upplever ofta svår halsbränna, som måste stoppas genom regelbundet intag av antacida. Ibland börjar patienten kräkas, vilket ger lindring och eliminerar obehag till nästa måltid. Röntgenundersökning gör att du kan se accelerationen i perist altiken och sakta ner i processen med tarmtömning. Symtom på gastrisk stenos kan uppträda i flera år, men ökar inte i intensitet.
- Subkompenserad form av stenos manifesteras av rikliga och frekventa kräkningar, vilket hjälper patienten att eliminera obehaget av att magen är full. Med övergången till denna form blir stenosen mer uttalad. Det främsta tecknet på en subkompenserad form av stenos är rapningar av ruttna livsmedel som åts dagen innan. Dessutom kan patienten klaga på smärta i den epigastriska regionen. Röntgenundersökning visar perist altiken från vänster sida till höger. Ett annat karakteristiskt tecken på dekompenserad stenos är expansionen av magen och kränkningen av dess transportfunktion. Dessa förändringar kan endast upptäckas med röntgen, när kontrastmedlet stannar kvar i magsäcken under en längre tid. Etappens varaktighet kan vara flera år. Symtom på pylorusstenos bör inte gå obemärkt förbi.
- Dekompenserad form av stenos bestäms av allvarliga kränkningar av evakueringskapaciteten i mag-tarmkanalen. Ganska ofta indikerar dekompensationsperioden närvaronulcerös stenos i magen. Patienten klagar över regelbunden tyngd i magen, frekvent lust att kräkas. Patientens hud blir slapp, ansiktsdrag skärps. I området under maggropen visas konturerna av sträckta magvävnader, och det finns inga tecken på perist altik på röntgen. Vid palpation kan läkaren upptäcka ljudet av stänk. Röntgen visar också närvaron av en stor mängd mat i magen och en minskning av magens framdrivningsförmåga. Närvaron av frekventa kräkningar som är svåra att stoppa kan orsaka elektrolytförlust och allvarlig uttorkning, vilket i sin tur kan orsaka hypokloremisk koma.
Diagnos av ett patologiskt tillstånd
Om du upptäcker symtomen på stenos i magen och tolvfingertarmen som beskrivs ovan bör du definitivt rådfråga en läkare. Efter undersökningen kommer specialisten att ordinera ett antal studier, inklusive:
- Röntgenundersökning av magen. Enligt den erhållna bilden är det möjligt att bestämma ökningen av storleken på organet, såväl som graden av minskning av magmotiliteten och se närvaron av en smalare lumen mellan tolvfingertarmen. Dessutom avslöjar röntgenstrålar hur lång tid det tar för magen att flytta mat till tarmarna.
- Esophagogastroduodenoskopi. Visar utvecklingsstadiet för den patologiska processen, såväl som graden av deformation och förträngning av lumen mellan tolvfingertarmen och magen. Dessutom kommer studien att ge information om utvidgningen av magen.
- Studier av orgelns motoriska funktion. Tillverkad genomelektrogastroenterografi och låter dig bestämma aktiviteten, tonen, frekvensen och arten av perist altiken under måltider och på fastande mage.
- Ultraljud.
Efter att ha mottagit resultatet av undersökningen och bekräftat diagnosen ordinerar läkaren behandling för gastrisk stenos.
Drogebehandling av denna patologi
Kirurgi anses vara det bästa alternativet för att behandla patologi. Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede, och operation inte är möjlig, ordineras medicinsk behandling som innebär användning av läkemedel för att lindra symtom på stenos, inklusive:
- Antibakteriella läkemedel som har en skadlig effekt på de mikroorganismer som framkallade uppkomsten av ett sår.
- Preparat med antacida egenskaper. Hjälper till att bekämpa rapningar och halsbränna.
- Sorbenter som främjar avlägsnandet av gifter från ruttna produkter från kroppen.
- Smärtstillande medel för smärtlindring.
- Prokinetik. Verkan av denna grupp läkemedel är inriktad på att återställa rörligheten i magen och tarmarna.
Andra terapeutiska åtgärder
Dessutom involverar konservativ behandling av gastrisk utloppsstenos följande aktiviteter:
- Behandling av metabola störningar.
- Kroppsviktsminskning.
- Behandling av patologier som kan provocera utvecklingen av stenos.
För att påskynda läkningsprocessen av ulcerösa formationer i tolvfingertarmen och magsäcken ordineras läkemedel med sårläkande egenskaper, inklusive utkast av naturläkemedel och vegetabiliska oljor.
Traditionell medicin
I vissa fall är det tillåtet att använda traditionella medicinmetoder för att eliminera symtomen på gastrisk stenos. Dessa recept ska användas efter samråd med en läkare och endast som ett ytterligare terapeutiskt medel. Det finns flera recept för behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen:
- Halfotsblommor (5 g) hälls med ett glas kokande vatten och infunderas i flera timmar. Sedan silas den resulterande infusionen och tas 100 ml på morgonen och kvällen. Växten hjälper till att bli av med halsbränna.
- Sellerirot (30 g) finhackad och häll kokande vatten över. Blandningen infunderas i en halvtimme och tas sedan 50 ml före måltid. Selleri påskyndar läkningsprocessen av sår inne i magen.
- I lika stora mängder, blanda moderört, johannesört och valeriana, häll en halv liter vatten. Blandningen infunderas i en termos i fyra timmar. Det tas efter måltider. Det är tillåtet att söta drycken med honung. Denna blandning har en lugnande effekt och normaliserar matsmältningssystemets funktioner.
Det rekommenderas inte att använda traditionella recept som monoterapi för gastrisk stenos, eftersom detta inte ger det förväntade resultatet.
Kirurgisk behandling
Ibland tvingas läkare bestämma sig för att utföra en operation närstenos i magen. Den vanligaste endoskopiska metoden, som låter dig blåsa upp den avsmalnande lumen mellan organen. Arbetet med magpylorus avbryts samtidigt, men det är möjligt att återställa organens öppenhet.
Om det inte går att bli av med gastrisk stenos genom läkemedelsbehandling ordineras en bukoperation. Det finns en hel del metoder att utföra, men oftast föredras gastroskopi, följt av bougienage av det pyrolytiska området.
Medfödd stenos
Medfödd stenos (vilket är ganska ovanligt), kännetecknas av en betydande förträngning av lumen och behandlas endast med kirurgi. Medicinsk terapi i detta fall är maktlös. En patient med medfödd stenos genomgår en pilomyotomi med hjälp av ett laparoskop. Denna metod anses vara minim alt invasiv. Barnet återhämtar sig efter operationen och sannolikheten för ett återfall är extremt liten.
Förebyggande
En mycket viktig förebyggande metod för stenos är en korrekt och balanserad kost, som innefattar följande rekommendationer:
- Använd rivna produkter. Hjälper till att förhindra skador på magen eller tarmväggarna.
- Regelbundna måltider minst fem gånger om dagen i små portioner.
- Ät inte mer än 200 gram åt gången.
- Du kan äta kokt, stuvad eller bakad mat, men inte friterad mat.
- Du kan dricka mineralvatten utan gas,teer och kompotter.
- Fet mat är strängt förbjudet.
- Kryddiga rätter och mycket kryddor är inte välkomna.
- Alkoholh altiga drycker rekommenderas inte.
Slutsats
Efter dessa näringsrekommendationer kan patienten upprätthålla normala matsmältningsprocesser under lång tid. Det är viktigt att övervaka hälsotillståndet och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos en gastroenterolog. Tidig upptäckt av sjukdomen är nyckeln till effektiv behandling. Du bör inte dröja med att gå till läkaren vid första tecken på stenos.
