Modern vetenskap gör allt för att göra livet lättare för diabetiker. Om varje patient för några år sedan var tvungen att bära med sig en spruta, så har en anordning redan utvecklats som avsevärt förenklar proceduren för att administrera hormonet. Moderna enheter som kallas insulinpumpar syftar till att förbättra människors liv, dessutom låter de dig ständigt övervaka blodsockret och förhindra utvecklingen av komplikationer i samband med sjukdomen.
Syfte med enheten
Moderne enheter skiljer sig markant från de som fanns i början av automatiserade insulinpumpar. Även om principen för deras arbete förblev densamma. Insulinpumpen är designad för att ersätta insulinpennorna som är den ständiga följeslagaren till personer som lider av diabetes. Före tillkomsten och distributionen av denna apparat tvingades patienter injicera sig själva med insulin flera gånger om dagen för att upprätthålla livet. Och enheterna kan programmeras genom att specificera insulintillförselläget och den nödvändiga dosen. Dessutom iberoende på daglig aktivitet kan du ställa in flera alternativ för intaget av hormonet, välja dosering för individuella behov.
Konstant användning av pumpen gör att du kan leva ett norm alt liv. Enheten kommer, enligt de programmerade värdena, att införa den nödvändiga dosen av hormonet själv. Att äta orsakar inte heller några besvär, tryck bara på en speciell knapp på enheten, så kommer en extra mängd insulin att injiceras under huden.
Pumpstruktur
Oavsett tillverkare och priset på enheten är alla enheter lika. De består av följande komponenter:
- direkt insulinpump, som inkluderar en mekanism för att hantera och bearbeta information, batterier;
- insulinbehållare inuti maskinen;
- utbytbart set, det består av ett system med anslutningsrör och en kanyl genom vilken hormonet injiceras subkutant.
Nackdelar med intensivvård
Pumpens verkan är inriktad på att ersätta bukspottkörteln så mycket som möjligt. Tidigare, med intensifierad terapi, behövde en person flera injektioner av insulin, som försökte imitera kroppens naturliga funktionssätt. I detta fall injicerades patienten med två typer av hormon: ultrakort och långvarig verkan. Typ 2 insulininjektioner måste ges två gånger om dagen (vanligtvis morgon och kväll). Men den första typen av detta hormon introducerades när behovet av det i kroppen ökade, till exempel närmatintag. Ytterligare injektioner av ultrasnabb insulin kallas bolus. Så varje dag behöver en patient med diabetes göra 2 injektioner av ett långverkande hormon och minst 3 korta. Men även en sådan regim kan inte imitera bukspottkörtelns arbete, så patienterna står ständigt inför nattlig hypoglykemi och med en ökning av socker på morgonen.
Enhetsmekanism
Automatisk hormonadministration hjälper till att bli av med många relaterade problem. Insulinpumpen är designad för att administrera ultrakort insulin i små doser, vilket efterliknar kroppens naturliga funktion så mycket som möjligt. Samtidigt väljs administreringsvolymerna och frekvensen strikt individuellt, beroende på varje enskild persons behov. Det vill säga att kroppen får i sig så mycket hormon som den behöver i just det ögonblicket. Detta är vad en insulinpump är till för. Vittnesmål från diabetiker rapporterar att deras liv har förbättrats sedan de använde den här enheten.
Principen för enhetens funktion är som följer. Själva pumpen innehåller en behållare med insulin. Med hjälp av rör kopplas den till en kanyl (plastnål), som förs in i underhudsfettet i buken. En speciell kolv med en inställd hastighet trycker på botten av behållaren, vilket säkerställer en oavbruten tillförsel av hormonet. Men dessutom ger varje insulinpump möjlighet till en bolus insulin, som behövs under en måltid. För att göra detta, tryck bara på en speciell knapp.
Consumables
Automatisk insulininjektion kan göra livet lättare för diabetiker. Men samtidigt bör man inte glömma att dess användning är förknippad med ett antal problem. Den viktigaste av dem är behovet av att ständigt köpa förbrukningsvaror till en insulinpump. Dessa inkluderar:
- reservoar som innehåller insulin;
- kanyl införd under huden;
- kateteranslutningsmaskin och nål.
Om enheten är utrustad med en extra glukoskontrollfunktion, inkluderar ersättningsmaterialen även en sensor som bestämmer koncentrationen av socker.
Indikationer för pumpanvändning
Att ta bort flera insulininjektioner från vardagen är drömmen för varje diabetiker. För närvarande kan nästan alla patienter köpa en insulinpump. Feedback från många människor som använder dessa enheter tyder på att de inte har något emot pengarna som spenderas.
Så, det är bättre att köpa en pump för människor som idrottar, leder en ganska aktiv livsstil och för dem som vill dölja sin sjukdom för andra. Sådan insulinterapi är också att föredra för barn och ungdomar, för kvinnor som planerar att bli mamma och för de människor som utvecklar komplikationer av diabetes. Du kan också prata om obligatorisk användning av pumpen i fall där det förekommer frekvent hypoglykemi, och morgonsyndromet med skarpa hopp i sockernivåerna är uttalade.
Nackdelar med att använda enheten
Innan du bestämmer dig för att köpa den här dyra enheten måste du tänka på att den också har ett antal nackdelar och kontraindikationer för användning. Så den största nackdelen är priset på pumpar och förbrukningsvaror för dem. Driften av enheten kostar patienter 6-7 tusen per månad. Om en diabetiker bestämmer sig för att köpa en enhet som självständigt övervakar glukosnivåerna, kommer kostnaden för dess månatliga användning att öka med 2-3 gånger.
Men även om patienten har råd med en insulinpump bör man inte glömma ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar en tydlig minskning av synskärpan, upp till blindhet, en minskning av den intellektuella nivån och befintliga allergiska eller inflammatoriska processer lokaliserade i buken.
Pumpar för barn
Tyvärr börjar typ 1-diabetes ofta visa sig i barndomen. För att göra livet lättare för barnet beslutar föräldrar att ersätta de konstanta insulininjektionerna med en pump. Men när du väljer den här enheten för ett barn är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal funktioner. Så innan du köper måste du vara uppmärksam på hastigheten med vilken insulin levereras. Om barnet har en liten daglig dos, är det bättre att vara uppmärksam på enheter som kan leverera 0,025 eller 0,05 enheter av hormonet varje timme. För tonåringar med höga insulinbehov är det bättre att välja enheter med en stor reservoar. Det är också viktigt att din pump har ett larm som ljuder när du missar en bolusdos med en måltid.
T.ex. Medtronic har utvecklat Veo insulinpump för barn. Kompakt storlek, lätt att använda, konstant övervakning av glukosnivåer och signaler när det ändras gör att föräldrar kan övervaka tillståndet hos sina barn. Dessutom kommer enheten inte att tillåta dig att missa nästa bolusdos när du äter, och kommer att meddela dig om hur snabbt sockerkoncentrationen ändras. Men oavsett vilken enhet som köps är det nödvändigt att kontrollera barn i alla åldrar. Föräldrar bör noggrant övervaka barnets tillstånd och glöm inte att kanylen gradvis täpps igen och insulinet slutar att flöda i de erforderliga volymerna. Det är också viktigt att hålla ett öga på batterinivån på din pump.
Dessutom måste du välja rätt förbrukningsvaror. Till exempel används kortare nålar för barn, längden på katetern väljs också individuellt.
Hur enheten används
Om du har bestämt dig och köpt en automatiserad enhet för insulinadministration, måste du först och främst ta reda på hur den köpta insulinpumpen fungerar. Installera den enligt följande.
- Det är nödvändigt att hämta behållaren för insulin och ta bort kolven.
- Nålen förs in i ampullen med hormonet och luft från behållaren för insulin släpps in i den. Detta måste göras för att förhindra bildandet av ett vakuum när läkemedlet dras upp.
- Med hjälp av en kolv pumpas hormonet in i behållaren, varefter nålen tas bort. Luftbubblor som bildas i behållaren måste pressas ut.
- Reservoaren fästs på katetern och förs in i det avsedda området i pumpen. Efter det är det nödvändigt att köra insulin genom systemröret och ta bort den återstående luften. Detta görs innan katetern fästs på kanylen för att undvika att för mycket insulin kommer in i kroppen.
- Sammansättningen av enheten slutförs genom att ansluta nålen till systemet.
Förutom att byta reservoar bör varje patient veta hur ofta man ska byta kanyl. Detta görs minst en gång var 4:e dag, oavsett vilken insulinpump som är installerad. Medtronic rekommenderar till exempel att byta kanyler oftare eftersom de kan bli igensatta. Med dem är det också nödvändigt att byta infusionsset: nål och kateter. Men tanken kan hålla i upp till 10 dagar.
Kända tillverkare
För närvarande har Ryssland inte ett särskilt stort urval av enheter som tillhandahåller automatiserad insulinadministration. Medtronic och Accu-Chek insulinpumpar är fritt tillgängliga på marknaden. De har representationskontor i Ryssland, så diabetiker kommer inte att ha några problem med att köpa de nödvändiga förbrukningsvarorna.
Den billigaste insulinpumpen "Medtronic" kommer att kosta patienten mer än 80 tusen rubel. Det gör att du kan ange hormonet med minst 0,05 enheter. i timme. Men denna tillverkare erbjuder också dyrare alternativ. De kan själva kontrollera koncentrationen av socker, övervaka förändringar i dess nivå och varna för fara i händelse av en ökning eller minskning av dess nivå. Dessutom kan själva enheten påminna dig ombehovet av en bolusdos av hormon under måltider.
Insulinpumpar Accu-Chek (Roche) kommer att kosta lite mindre, det mest prisvärda alternativet kostar cirka 60 tusen rubel. Denna enhet möjliggör användning av insulinpennafyllningar med en volym på 3 ml, och inte en reservoar. Det minskar också driftskostnaderna. Dessutom har Roche släppt en helt vattentät pump utrustad med en reservoar på 315 enheter.
Medtronic-utvecklingar
Det ledande amerikanska företaget Medtronic skapade insulinpumpen Paradigm. Den utvecklade enheten gör det möjligt att ta behandlingen till en högre nivå. Detta säkerställs av det faktum att pumpskärmen alltid visar glukosdata i re altid, de ändras var 5:e minut. Detta blev möjligt efter utvecklingen av en speciell sensor som fästs på samma sätt som en kanyl och överför data till pumpen med hjälp av radiofrekvensteknik.
När sockerkoncentrationen ändras kommer insulinpumpen 722 att meddela dig med en speciell signal. Detta undviker hypo- eller hyperglykemi genom att justera nivån på insulintillförseln därefter. Den största nackdelen är kostnaden för den här enheten, priset för den är 130 tusen rubel, och det senaste alternativet kostar nästan 200 tusen. Förbrukningsmaterial kommer också att kosta mycket, eftersom sensorn och infusionssetet måste bytas efter 3-5 dagar.
