Infektionssjukdomar är en grupp patologiska tillstånd som är mycket smittsamma. Dessa sjukdomar orsakas av vissa bakterier och virus. Alla infektioner har gemensamma egenskaper. Dessa inkluderar: epidemiologi, smittvägar och kliniska manifestationer. En av infektionssjukdomarna är fästingburen rickettsios. Det finns flera varianter av denna patologi. Kombinera alla tecken på rickettsiosis som feber, berusningssyndrom, primär hudpåverkan och vaskulär skada. Huvudvägen för överföring av dessa sjukdomar är överförbar. Det vill säga genom bett av insekter som är vanliga under specifika klimatförhållanden.
Beskrivning av fästingburen rickettsiosis
Fästingburen rickettsios är en infektionspatologi som kännetecknas av hudmanifestationer, utbredd vaskulit och berusningssyndrom. Sjukdomen kännetecknas av överförbar överföring. Fästingar och löss bär på smittan. Det finns flera varianter av förloppet av rickettsiosis. Huvudskillnaden mellan dessa patologier är typen av patogen. Någrarickettsiosis är vanlig i stäpp- och ökenregioner, andra i tropiska klimat. Ändå har alla dessa patologier en liknande klinisk bild. Sjukdomen kan misstänkas av karakteristiska symtom, såväl som på grund av epidemiologiska egenskaper. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är en serologisk studie, som låter dig exakt bestämma typen av patogen.
Vad är rickettsialsjukdomar?
Rickettsiosis är som du vet en stor grupp sjukdomar. De är distribuerade över hela världen. Följande arter anses vara de vanligaste:
- Rickettsia prowazekii - Denna patogen orsakar tyfus. Denna sjukdom överförs på ett enkelt sätt (genom lössbett).
- Rickettsia typhi är orsaken till endemisk tyfus. Det smittar av gnagare och loppbett.
- Rickettsia sibirica. Denna patogen orsakar sjukdomen nordasiatisk fästingburen rickettsiosis.
- Rickettsia burneti. När denna patogen kommer in i människokroppen utvecklas Q-feber. Sjukdomen överförs på ett överförbart sätt - genom bett av ixodid fästingar.
- Rickettsia orientalis. Liksom de tidigare varianterna av rickettsiosis överförs denna patologi genom fästingbett.
Förutom de listade sjukdomarna finns det många fler infektioner orsakade av olika stammar av denna patogen.
Epidemiologiska egenskaper hos rickettsiosis
Rickettsiosesskiljer sig sinsemellan inte bara genom typen av patogen, utan också genom epidemiologiska egenskaper. Trots den breda prevalensen över hela världen är varje sjukdom vanlig i ett visst område. Till exempel kallas epidemisk tyfus också fängelse- eller skeppsfeber, eftersom denna patologi överförs genom lössbett, som var utbredd bland fångar och sjömän. En liknande sjukdom, men orsakad av patogenen Rickettsia typhi, registreras oftare i regioner med ett varmt klimat. Det är särskilt vanligt på landsbygden under sommaren.
Fästingburen rickettsios är vanlig i dessa insekters livsmiljöer. Denna grupp av infektionssjukdomar finns i norra Asien, Japan, Australien och bergsområden. De flesta rickettsioser är zoonotiska sjukdomar. Vilda och tamdjur, gnagare anses vara en mellanliggande infektionsreservoar. Rickettsiosis-vektorer är olika typer av fästingar. Eftersom dessa insekter häckar på sommaren (maj-september) ökar förekomsten kraftigt under denna period. Oftast drabbar infektionen människor som arbetar på gatan (dachas, grönsaksträdgårdar, betesmarker) och i kontakt med djur.
Orsak till rickettsiosis
Den etiologiska faktorn för uppkomsten av sjukdomen är en mikroorganism - rickettsia. Detta smittämne kan hänföras till bakterier eller virus. Detta fenomen förklaras av det faktum att rickettsia, trots strukturen hos mikroorganismen (stavar eller kocker), har förmågan attintracellulär parasitism. Orsaksmedlet är instabilt i miljön. Rickettsia dör när den utsätts för höga temperaturer eller desinfektionsmedel. Men de kan förbli livskraftiga under lång tid i kalla och torra klimat. Förutom den överförbara smittvägen kan rickettsia komma in i kroppen genom blodtransfusion, från mamman under förlossningen. För vissa sjukdomar i denna grupp är andra infektionssätt också karakteristiska. Bland dem är matsmältnings- och luftburen infektion. Faktorerna som provocerar fästingburen rickettsios inkluderar:
- Kontakta husdjur på landsbygden, hundar.
- Dålig personlig hygien.
- Kontakt med infekterade personer och bärare av patologi.
Mekanism för sjukdomsprogression
Sjukdomen utvecklas några dagar efter införandet av fästingen i huden. Varaktigheten av inkubationsperioden beror på typen av patogen och kroppens immunsvar. När en fästing biter uppstår en lokal reaktion. Huden blir ödematös, hyperemisk, ömhet noteras. Infiltratet uppstår på grund av ackumuleringen av celler i immunsystemet på platsen för införandet av insekten. Därifrån tränger sjukdomens orsakande medel - rickettsia - in i lymfkärlen och noderna. Där bosätter de sig tillfälligt och förökar sig. Med tanke på att lymfkörtlarna tillhör immunsystemets organ ökar de markant. Celler aktiveras och prolifereras för att bekämpa bakteriella agens. Senare faller rickettsia in iblodkärl. Bakteremi och toxinemi förekommer. Först och främst påverkas hudens vener och artärer. En inflammatorisk reaktion utvecklas i kärlens väggar, vilket leder till destruktiva förändringar i endotelet. Dessutom tränger rickettsia ofta in i hjärnans artärer och vener. Som ett resultat utvecklas tecken på CNS-skada, meningit och encefalit, och en akut cirkulationsstörning är möjlig. Mekanismen för infektionsutveckling bestämmer den kliniska bilden av patologin för fästingburen rickettsiosis. ICD-10 är en internationell klassificering som omfattar alla sjukdomar. Denna infektion är inget undantag. Dessutom kodas patologiska komplikationer som meningit, encefalit och kärlsjukdom separat i ICD-10. Den underliggande sjukdomen har kod A77.
Fästingburen rickettsios: symtom på patologi
Trots att fästingburen rickettsios skiljer sig från varandra har de alla gemensamma kliniska manifestationer. Varaktigheten av inkubationsperioden är i genomsnitt från 3 till 7 dagar. Ofta går inträngningen av kvalster i huden obemärkt i början av sjukdomen. Ibland finns det markant infiltration och regional lymfadenit. Den primära effekten kännetecknas av induration, i mitten av vilken det finns hudnekros (brun), och i periferin - hyperemi (röd krona). Efter 2-3 dagar ansluter sig ett berusningssyndrom och en feber av permanent karaktär. Patienten klagar över värk i kroppen, feber upp till 39 grader, muskelsmärta, allmän svaghet. Feberperioden är ca 1-2 veckor. Bortom symptomenberusning, utslag uppträder i början av sjukdomen. De har en roseolös-papulär karaktär. Utslagen uppstår först på extremiteterna och sprider sig senare till stammen. Bakgrunden på huden förändras inte. Dessa tecken kännetecknas av fästingburen rickettsiosis. Foton av hudmanifestationer finns i speciallitteraturen. Det är mycket viktigt att skilja mellan utslag för diagnos av infektionssjukdomar.
Detektering av fästingburen rickettsiosis
Du kan inte förlita dig på enbart den kliniska bilden för att identifiera fästingburen rickettsios. Diagnos av sjukdomen bör innefatta laboratorietester. När allt kommer omkring kan symtomen på patologi likna många andra infektioner. För att göra en exakt diagnos med en indikation på typen av patogen, utförs serologiska studier. Bland dem finns enzymimmunanalys, komplementfixeringsreaktion, hemagglutination etc. Mikroskopi av blod, cerebrospinalvätska, urin och separerat infiltrat utförs också.
Fästingburen rickettsios: behandling av infektion
Eftersom sjukdomen är en bakteriell infektion kräver behandling antibiotika. För detta ändamål används läkemedlen "Tetracyklin" och "Levomycetin", såväl som deras analoger. I allvarliga fall av sjukdomen bör patienten läggas in på sjukhus för infektionssjukdomar. För avgiftning administreras en lösning av 5% glukos med askorbinsyra intravenöst. När bradykardi är nödvändigt att använda vasopressor läkemedel. Dessa inkluderar läkemedel "Atropin", "Koffein". Symtomatisk terapi utförs också - febernedsättande,antihistaminer. Fästingar tas bort med pincett. Med utvecklingen av komplikationer utförs specifik behandling.
Konsekvenser av fästingburen rickettsiosis
Det är viktigt att börja behandla fästingburen rickettsios så tidigt som möjligt. Konsekvenserna av infektion kan vara allvarliga. Med otidig tillgång till en läkare utvecklas komplikationer från nervsystemet, andnings- och kardiovaskulära systemen. Bland dem finns lunginflammation, bronkit, meningit och hjärninflammation, myokardit, etc. I svåra fall utvecklas toxisk chock.
Fästingburen rickettsiosförebyggande
Icke-specifik prevention inkluderar insekts- och gnagarbekämpning samt personlig hygien. Tyfus och Q-feber vaccineras mot. Om en sjukdom upptäcks är det nödvändigt att sanera lokalerna, samt undersöka alla personer som har varit i kontakt med patienten. Om fästingen redan har invaderat huden, men symtomen på infektionen inte har utvecklats, utförs akut medicinsk profylax. Antibiotika "Doxycycline" och "Azithromycin" används.
