Diagnosen FGR ställs av läkare till alla barn som vid födseln är underviktiga i förhållande till deras graviditetsålder. Många kvinnor lär sig om denna patologi under graviditeten. Från materialet i den här artikeln kommer du att lära dig vilka symtom som åtföljer syndromet fostertillväxthämning, varför det uppstår.
SZRP – vad är det?
Fetal growth retardation syndrome (FGR) är en patologi som kännetecknas av en eftersläpning i storleken på barnet från de genomsnittliga värden som fastställts som norm för en viss graviditetsperiod. I Ryssland varierar prevalensen av denna störning från 5 till 18%. Den lilla storleken på barnet indikerar inte alltid detta syndrom. Cirka 70 % av barn som diagnostiseras med denna diagnos är naturligt små. Deras far eller mamma kan vara liten till växten. Dessutom bör kön beaktas (flickor är vanligtvis 5 % mindre än pojkar, vilket är ungefär 200 g) och nationalitet.
Som regel kompenseras barnets tillstånd under den förstalevnadsår. Han går gradvis upp i vikt och ökar i höjd och närmar sig de normativa indikatorerna. Om en diagnos bekräftad av en läkare blir den främsta orsaken till ett barns utvecklingsförsening, påverkar hans hälsa och livskvalitet, övervägs ett speciellt behandlingskomplex.
Det finns två former av FGR: symmetrisk och asymmetrisk. Varje typ av patologi har sina egna egenskaper. Vi kommer att prata om dem senare i den här artikeln.
Asymmetrisk form av FGR
Patologi inträffar vanligtvis under andra trimestern och kännetecknas av bristande fostervikt med normal tillväxt. Barnet har en eftersläpning i utvecklingen av vävnaderna i buken och bröstet. Asymmetrisk FGR kännetecknas ibland av ojämn bildning av inre organsystem. I avsaknad av snabb behandling sker en minskning av storleken på barnets huvud och en fördröjning i utvecklingen av hjärnan, vilket kan provocera hans död.
Symmetrisk form av FGR
Patologi kännetecknas av en proportionell minskning av storleken på barnets kropp i förhållande till medelvärdena för en viss gestationsålder. Det diagnostiseras vanligtvis i andra trimestern. Den symmetriska formen av syndromet beror i de flesta fall på intrauterin infektion av fostret, kromosomavvikelser. Barn med denna diagnos föds med sämre utveckling av det centrala nervsystemet.
Huvudorsaker till patologi
En bebis kan födas liten av flera anledningar. Vi bör inte utesluta det faktum att detta är dess fysiologiska egenskap. Kort höjd bebiskan ärva från föräldrar. Men även i detta fall kommer läkaren att diagnostisera "fostertillväxtfördröjningssyndrom." Om barnets kropp är fullt fungerande efter födseln och dess reflexer är i enlighet med normerna, krävs ingen specifik behandling.
Läkare identifierar vissa orsaker till FGR, vilket kan leda till hypoxi och till och med blekning av graviditeten. Utvecklingsförsening observeras om barnet i livmodern inte får syre och de nödvändiga näringsämnena. Utan dem är det omöjligt att föreställa sig hela kroppens liv.
Att minska mängden indata kan orsakas av många faktorer:
- Placentalproblem. Detta organ är ansvarigt för att transportera syre till fostret i livmodern. Om moderkakan är deformerad kan den inte fungera fullt ut.
- Patologier i arbetet med inre organ hos en framtida födande kvinna (högt blodtryck, anemi, hjärt- och luftvägssjukdomar, diabetes mellitus).
- I fostrets utveckling hör en speciell roll till kromosomuppsättningen som den får från sina föräldrar.
- Dåliga vanor. Många av det rättvisa könet röker och dricker alkohol. Dåliga vanor, även om en kvinna har gett upp dem kort innan befruktningen, kan orsaka FGR under graviditeten.
- Läkare säger hela tiden att en gravid kvinna bokstavligen borde äta för två. Det är det verkligen. Bantning eller en kraftig minskning av kaloriintaget kan påverka barnet negativt. Om fostret saknar näringsämnen sätter det igång demta från moderns kropp. Att äta för två betyder inte att du måste äta allt. Kosten ska vara balanserad och uteslutande bestå av hälsosam mat. Under graviditeten ska du inte vara rädd för att bli bättre, det är strängt förbjudet att sitta på strikta dieter.
- medicinering. Från mediciner under bärandet av barnet bör kasseras. Du kan ta droger endast på inrådan av en läkare, när inget annat kan hjälpa.
- Infektionssjukdomar som överförs under graviditeten (röda hund, toxoplasmos, syfilis) kan stoppa utvecklingen av fostret. Det är därför läkare starkt rekommenderar att man vaccinerar sig långt före befruktningen.
- FGR 2 grader ges ofta till kvinnor som bor i områden högt över havet. I sådana regioner ökar trycket, vilket ofta leder till hypoxi hos fostret och dess långsamma utveckling.
I tid att fastställa orsaken till syndromet och dess efterföljande eliminering gör det möjligt för läkaren att välja en effektiv behandling.
Vilka är symptomen på fostertillväxthämningssyndrom?
Den kliniska bilden av denna patologi raderas vanligtvis. En gravid kvinna kommer sannolikt inte att kunna misstänka en sådan diagnos på egen hand. Endast regelbunden uppföljning hos en gynekolog under nio månader gör att du kan identifiera problemet i tid.
Det finns en åsikt att om en kvinna går upp lite i vikt under graviditeten, är fostret troligen litet. Detta är delvis sant, men det är sällan sant. Närden framtida kvinnan i förlossningen begränsar den dagliga kosten till 1500 kcal, är förtjust i dieter, sannolikheten för uppkomsten av fostrets sdfd är ganska hög. Å andra sidan bör förekomsten av patologi inte uteslutas hos de kvinnor som upplever överdriven viktökning.
Sällsynta och tröga fosterrörelser anses vara ett tydligt tecken på syndromet. Ett sådant symptom bör varna och bli en anledning till ett akut besök hos en specialist.
Undersökning för fostrets tillväxthämning
Om barnets patologiska utveckling misstänks, kan läkaren uppmärksammas av skillnaden mellan höjden på livmoderns fundus och de normativa indikatorerna som är karakteristiska för just denna graviditetsålder. Det mest tillförlitliga diagnostiska alternativet är en ultraljudsundersökning av fostret, under vilken en specialist utvärderar dess storlek och vikt. Dessutom, med hjälp av ultraljud, kan du bestämma tillståndet för systemen i barnets inre organ.
Doppler ordineras också för misstänkt sdfd. Vad det är? Denna undersökning utförs för att bedöma blodflödet i barnets kärl och moderkakan. Fosterkardiotokografi (hjärtslagsstudie) anses vara en viktig diagnostisk metod. Normal hjärtfrekvens varierar från 120 till cirka 160 slag per minut. När ett barn i livmodern upplever syrebrist, ökar dess hjärtfrekvens gradvis.
Baserat på resultatet av undersökningen kan läkaren bekräfta diagnosen och fastställa sjukdomens svårighetsgrad.
- SZRP av 1:a graden anses vara den enklaste, kännetecknad av en utvecklingsfördröjning från genomsnittliga antropometriska data med tvåveckor.
- FGR 2 grader skiljer sig från de normativa indikatorerna inom två till fyra veckor.
- Den allvarligaste är den tredje graden av FGR. Storleken och vikten av barnet i livmodern är inte inom normen i mer än fyra veckor. I de flesta fall resulterar grad 3 FGR i fosterfrysning.
Behandlingsmetoder
För att behandla detta syndrom inom obstetrik används en stor arsenal av läkemedel som syftar till att normalisera uteroplacent alt blodflöde.
- Tokolytiska medel för avslappning av livmodern (Ginipral, Papaverine).
- Läkemedel för normalisering av metabolism i vävnader ("Kurantil", "Actovegin").
- Infusionsbehandling med glukos och blodersättningslösningar.
- Vitaminterapi.
Alla läkemedel skrivs ut under lång tid med konstant övervakning av fostret.
Särskild uppmärksamhet vid behandling av FGR under graviditet ägnas åt näring. Kosten ska vara så balanserad som möjligt. Det rekommenderas inte att luta sig mot vissa produkter. Du kan äta absolut allt. Kött och mejeriprodukter bör inte uteslutas, eftersom de innehåller en stor mängd animaliskt protein. Det är i det som i slutet av graviditeten ökar behovet med cirka 50%. Det är viktigt att inte glömma att huvudmålet med terapin inte är att göda barnet, utan att ge det full tillväxt och harmonisk utveckling.
Gravida kvinnor rekommenderas också dagliga promenader, känslomässigt lugn. Man tror traditionellt att middagssömn har en gynnsam effekt inte bara på tillståndet för den framtida födande kvinnan utan också på barnet i livmodern.
Hantera graviditet med FGR
Efter att ha bekräftat den slutliga diagnosen behöver den framtida födande kvinnan ständig övervakning av specialister. Ultraljud ordineras minst två gånger i månaden. En detaljerad studie är nödvändig för att identifiera barnets anatomi och strukturella defekter som kan vara orsaken till förseningar. Framtida födande kvinnor ordineras också ett fostervattenprov för att bedöma kromosomavvikelser om patologier upptäcktes på ultraljud.
Oavsett vilka faktorer som bidrog till uppkomsten av FGR, kan konsekvenserna för barnet vara oåterkalleliga. För att förhindra dem bör en kvinna genomgå en ultraljudsundersökning varannan vecka. Det är nödvändigt att bedöma fostrets storlek och dess tillväxthastighet.
När en kvinna är i 37:e veckan, bestämmer sig läkare vanligtvis för att framkalla förlossning. Fram till denna period beror graviditetshanteringen på tillståndet hos smulorna inuti livmodern. Om en kvinna utvecklar symtom på havandeskapsförgiftning beslutar läkare att föda en för tidig födsel.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Hos barn med detta syndrom registreras ofta allvarliga komplikationer, inte bara under intrauterint liv utan även efter födseln. Graden av risk beror direkt på orsakerna till den patologiska processen, dess svårighetsgrad och tidpunkt för debut. Enligt statistiken, närvaronkomplikationer är mest sannolikt hos de barn vars födelsevikt inte överstiger 1 kg.
På grund av att fostret med detta syndrom inte får tillräckligt med syre och näringsämnen kan sådana barn födas redan döda. De klarar ofta inte av förlossningen, så läkare bestämmer sig vanligtvis för att göra ett kejsarsnitt.
Hos barn födda med FGR, återspeglas konsekvenserna av denna diagnos direkt i arbetet med de inre organens huvudsystem. De har vanligtvis hypoglykemi, dålig motståndskraft mot infektioner. De är benägna att få gulsot och mekoniumaspiration, vilket är inandning av ursprunglig avföring.
Om läkare diagnostiserar grad 2 FGR är konsekvenserna av patologin nästan omöjliga att förutse. Barnets livskvalitet beror i första hand på de bakomliggande orsakerna till syndromet. Vissa bebisar kommer gradvis ikapp sina kamrater under utveckling. Andra har allvarliga hälsoproblem. De diagnostiseras tidigt med fetma, vilket sedan leder till hjärtsvikt, diabetes och högt blodtryck.
Förebyggande åtgärder
Bör inte lämnas utan uppmärksamhet till FGR. Vad är det, har vi redan berättat. Kan det förhindras?
Det bästa förebyggandet av FGR är graviditetsplanering i förväg. Innan den direkta befruktningen av ett barn måste framtida föräldrar klara ett antal tester, behandla kroniska sjukdomar. Sexuella åkommor och karies ska inte ignoreras.
Regelbundna besök pågynekolog efter registrering för graviditet spelar en viktig roll i förebyggandet av sdfd. Ju tidigare läkaren upptäcker patologin, desto högre är sannolikheten för att eliminera farliga komplikationer i barnets utveckling under graviditeten och efter födseln.
En gravid kvinna bör ta hand om sitt arbets- och viloschema. Full sömn bör vara minst 10 timmar på natten och 2 timmar under dagen. Om du inte kan sova efter middagen kan du tillåta dig själv att lägga dig i horisontellt läge en stund. Dagsömn hjälper till att normalisera blodcirkulationen mellan barnet och mamman, förbättra överföringen av näringsämnen.
Promenader utomhus, en balanserad kost och måttlig motion är utmärkta förebyggande av FGR. Vad betyder det? En kvinna bör uteslutande äta hälsosam mat, rik på vitaminer och mineraler. För vissa kvinnor rekommenderar läkare en kost med hög kolhydrater, eftersom dessa ämnen förbättrar den gravida kvinnans humör och fostrets välbefinnande inne i livmodern. När det gäller frågan om fysisk aktivitet är yogaklasser, simning i poolen en utmärkt lösning.
Fetal growth retardation syndrome är inte en mening för framtida föräldrar som ser fram emot ett barns ankomst. En stor roll i behandlingen av denna patologi hör till diagnosens aktualitet. Men dess allvar är inte en anledning att överge barnet. Det finns inga hinder som kärleksfulla föräldrar inte kan övervinna. Speciellt när det kommer till sann moderlycka.
