Fettborttagningskirurgi är en av de vanligaste kosmetiska ingreppen, vars popularitet växer för varje år. Moderna metoder har förbättrats så mycket att de kan ta bort mer än 10 liter fettvävnad, och minim alt invasiva tekniker minskar risken för komplikationer till ett minimum.
Hur kom fettsugning till?
En smal, tonad figur är skönhetsidealet i det moderna samhället. Den första operationen för att ta bort fett genomfördes redan 1921 i Frankrike. Och även om det slutade utan framgång, markerade det början på en ny riktning i skönhetsbranschen.
Följande försök återupptogs först på 60-talet av XX-talet. Det är omöjligt att kalla den tidens teknik säker och effektiv - fett togs bort med hjälp av en curette, skrapa genom små snitt i huden. Detta åtföljdes av ett stort antal komplikationer, utvecklingen av inflammatoriska processer, bildandet av grova ärr. Vävnadsläkningstiden var också mycket lång.
1974 föreslog en av de italienska gynekologer att man skulle använda ett ihåligt rör istället för en traditionell curette, inutisom roterade vassa knivar. Tre år senare kom en ny typ av instrument in i kirurgisk praktik, tack vare vilken vakuumsugning av fett utfördes. Denna teknik har antagits allmänt och utgjort grunden för modern teknik.
På 80-talet. 1900-talet Schweiziska läkare kom på idén att impregnera fettvävnad med hyaluronidas i en s altlösning. Tillsatsen av hormonet adrenalin, som drar ihop blodkärlen, minskade också avsevärt antalet komplikationer.
Inom medicin finns det en viss term för namnet på operationen för att ta bort fett - fettsugning. Denna definition myntades av presidenten för American Society of Plastic Surgeons.
1985 utvecklades en modern sammansättning av tumescent vätska (en blandning av s altlösning, bedövningsmedel och adrenalin). Injektioner av vätska i fettvävnaden gjorde det möjligt att utföra denna operation nästan smärtfritt, med minsta blodförlust och komplikationer.
Indikationer
Indikationer för plastikkirurgi för att ta bort fett är följande:
- Ta bort lokala fettavlagringar lokaliserade på buken fram och sidor, på insidan och utsidan av låren, under hakan, i mitten och nedre delen av ryggen, i knäna och axlarna.
- Komplex justering av proportioner vid bukplastik (återställning av bukens proportioner), rhytidektomi (kirurgisk ansiktslyftning), mammoplastik (minskning av bröstkörtlarna) och andra kirurgiska ingreppinterventioner.
- Eliminering av godartade formationer. Oftast används denna teknik för stora lipom.
- Falsk gynekomasti hos män - en ökning av bröstkörtlarna på grund av omfördelning av fettvävnad.
- Eliminering av hyperhidros (överdriven svettning) i armhålorna.
Vad kan inte fixas med fettsugning
Tvärtemot vad många tror bland patienter, är fettborttagningskirurgi inte för patienter som upplever:
- Fetma. Överskott av kroppsvikt korrigeras med andra metoder - bantning, ta speciella mediciner, psykoterapeutisk och kirurgisk behandling (gastric bypass och banding, ärmgastroplastik). Dessutom visar fettsugning den största effektiviteten hos personer med en kroppsvikt nära normal. En sådan operation är estetisk till sin natur och är avsedd att korrigera ojämna fettavlagringar och inte att normalisera lipidmetabolismen.
- Celluliter, eftersom det är en degenerativ förändring i de ytliga lagren av fettvävnad, och fettsugning utförs djupare.
- Bristningar (bristningar). Denna operation kan inte korrigera minskningen av hudens elasticitet och öka dess fasthet.
Kontraindikationer
Kontraindikationer för fettborttagning genom fettsugning är:
- patologi i cirkulationssystemet, dålig blodpropp;
- svåra sjukdomar i inre organ och system;
- endokrin fetma (hypofystyp ellerorsakas av patologier i sköldkörteln);
- mycket låg fasthet och elasticitet i huden (eftersom borttagning av fett gör att den sjunker och skrynklar);
- endokrina störningar (svår diabetes mellitus, okompenserad hypotyreos och andra);
- individuell intolerans mot droger som används under proceduren;
- hjärta, njure, leversvikt;
- inflammatoriska och purulenta processer inom området för kirurgiska ingrepp;
- kroniska infektionssjukdomar;
- graviditet;
- någon sjukdom i den akuta fasen;
- immunbristtillstånd;
- onkologiska patologier.
Fettsugning utförs inte på kvinnor under mens. Det är nödvändigt att vänta 5–7 dagar efter att de upphör.
Innan läkaren utför en fettborttagningsoperation bör läkaren ta en anamnes och bedöma risken för komplikationer på grund av förekomsten av sjukdomar. Om den är stor måste operationen avstås från.
Typer av fettsugning
Det finns följande typer av fettsugning:
- Standard (traditionell): torr och våt. Dess fördelar är enkelhet och relativt billighet, medan dess nackdelar inkluderar vävnadstrauma och ett betydande antal biverkningar. Stor blodförlust kräver ibland en blodtransfusion.
- Tumescent. En sådan operation kännetecknas av mindre blodförlust, lokala och allmänna komplikationer och en god estetisk effekt. Peren procedur kan ta bort upp till 4-6 liter fett.
- Ultraljud. Nackdelarna inkluderar den höga kostnaden för utrustning, och följaktligen priset för proceduren. Beroende på arbetsområdet kan effektiviteten vara antingen medel eller hög.
- Laser. Visar goda resultat hos patienter med nedsatt hudelasticitet.
De tre sista typerna är icke-invasiva fettsugningsmetoder. Valet av metod beror på lokaliseringen av fettavlagringar, den planerade volymen av den kirurgiska operationen, tillgången på nödvändig utrustning och instrument.
Traditionell fettsugning
Fettborttagning av torra aspirationer, som praktiserades 1974, är det mest traumatiska. För närvarande används kanyler med olika diametrar, och aspiration (sug) utförs i ett skonsamt läge. Denna procedur utförs endast på begränsade delar av kroppen och under generell anestesi.
Mer perfekt våtfettsugning skiljer sig genom att det kirurgiska området är pre-chip med lösningar. I båda fallen finns det en gräns för den maximala mängden fettvävnad som tas bort under denna procedur - inte mer än 1 liter.
Tumescent fettsugning
Operationen för att ta bort fett i det här fallet liknar traditionell våtfettsugning. Den tumescenta lösningen, även kallad Kleins lösning, har dock en speciell formulering. Det finns också dess modifieringar, till exempel introduceras natriumbikarbonat, vilket bidrar till mereffektiv penetration av vätska i vävnader. Huvudkompositionen som beskrivs ovan förblir konstant.
Volymen på tumescentlösningen väljs beroende på området för kirurgisk ingrepp. Dess förhållande till fettvävnad varierar i intervallet 1:1-1:3. Aspiration börjar efter 20-30 minuter. Operationen utförs även under narkos.
Förberedelser
Förberedelse för fettsugning, som för alla planerade kirurgiska ingrepp, är följande tester och undersökningar:
- blodprov (allmänt, biokemiskt, koagulering, HIV, syfilis, hepatit C och B, bestämning av grupp och Rh-faktor);
- urinalys;
- konsultation av mammolog och ultraljud av bröstkörtlarna, om operationen görs i bröstet;
- EKG;
- undersökning av en gynekolog (endast kvinnor);
- bröströntgen.
Efter att ha klarat testerna och studerat anamnesen drar terapeuten en slutsats om hälsotillståndet. Patienten undersöks även av en narkosläkare, som tar reda på om det finns allergiska reaktioner på mediciner, vilka sjukdomar och operationer som tidigare har överförts, om det finns dåliga vanor (då de kan påverka anestesin). Kompressionsplagg kan behövas efter operationen och måste köpas i förväg.
Minst 1 vecka före ingreppet bör patienten sluta ta läkemedel som påverkar blodets koagulering. Dessa inkluderar verktyg som t.exacetylsalicylsyra, fleromättade fettsyror, vitamin A, C, E; järnpreparat. De kan inte heller drickas under återhämtningsperioden. På tröskeln till operationen är det nödvändigt att ta en dusch och vägra äta och dricka 6-8 timmar i förväg.
Utför en vanlig fettsugningsprocedur
Fettsugning enligt traditionella och tumescerande metoder utförs under stationära förhållanden. Först markerar läkaren problemområdena på patientens kropp (markerar operationsfältet) och sondens rörelseriktning.
I den våta operationsmetoden för att avlägsna subkutant fett injiceras smärtstillande medel i området, och sedan injiceras Kleins lösning för att göra flytande och underlätta avlägsnandet av fettvävnad.
Då gör kirurgen små snitt 1-2 cm stora och sätter in kanylen. Det är ett ihåligt metallrör. Genom att flytta kanylen förstör läkaren fettvävnad, som sedan avlägsnas med vakuumsug.
Procedurens varaktighet beror på dess volym - från 30 minuter till 2,5 timmar. Operationen för att ta bort fett från buken varar i genomsnitt 1,5 timmar.
Rehabiliteringsperiod
Längden på vistelsen på kliniken beror på patientens allmänna tillstånd och typen av anestesi - om det var lok alt (med ett litet avlägsnande), så kan utskrivningen göras efter 2 timmar. Om allmän anestesi användes, då i genomsnitt - efter 1 dag. Detta beror på det faktum att avgiftningsterapi, eliminering av vatten- och elektrolytrubbningar, förebyggandeinfektiösa komplikationer och andra terapeutiska åtgärder.
En av de viktigaste förutsättningarna för att förebygga komplikationer är att bära kompressionsunderkläder. Dess användning är indikerad dygnet runt i 1-4 veckor. Detta är nödvändigt så att huden inte sjunker och för att eliminera ödem. En diet med låg s alth alt rekommenderas under återhämtningsperioden. Du bör avstå från sport, sol och bad.
Under de första 2-3 dagarna kan det uppstå en känsla av smärta och sveda, och i området där fettet har tagits bort observeras knölar och förtjockning. Det slutliga resultatet blir synligt efter några veckor. Efter 14-20 dagar kommer huden att börja strama, och figurens konturer kommer att jämna ut. Återställande av normal aktivitet sker inom 1-4 dagar. Fysisk aktivitet är acceptabelt efter 1-2 månader.
Biverkningar och komplikationer
Fettsugningskirurgi kännetecknas av följande biverkningar och komplikationer:
- Uppseendet av hematom, inre blödningar. Blåmärken bildas hos nästan alla patienter och försvinner så småningom av sig själv.
- Ödem.
- Smärtsyndrom (särskilt vid traditionell fettsugning).
- Störning av blodflödet genom kärlen orsakade av administrering av bedövningsmedel under tumescent fettsugning.
- Bildning av ärr och ärr, "bulor" i huden.
- Utveckling av infektiös inflammation.
- Donning (förlust av känsel). I svåra fall kan rehabiliteringsterapi krävas. Ibland blir domningar oåterkalleliga.
- Hudnekros i aspirationsområdet. Oftast uppstår denna komplikation hos äldre patienter och hos dem som har kroniska sjukdomar eller nedsatt immunitet.
- När man utför ultraljudsfettsugning, i sällsynta fall, kan sonden gå sönder, skada inre organ, termiska brännskador och bildning av ansamlingar av serös vätska.
Riskfaktorerna för dessa negativa fenomen är dåliga vanor, tidig start av fysisk aktivitet och vägran att bära kompressionsstrumpor.
Ultraljudsfettsugning: funktioner och teknik
Skillnaden mellan icke-invasiv fettsugning med ultraljud är att efter införandet av en tumescent lösning förstörs fettvävnader av ultraljudsvågor. Den utstrålande spetsen rör sig ständigt i fram- och återgående riktning, eftersom långvarig exponering för samma område kan orsaka värmeskador. I en position bör spetsen inte vara mer än 2-3 s. Modern utrustning gör det möjligt att byta ut sonden och ta bort fett samtidigt under en operation.
Basis för denna teknik är fenomenet kavitation. Gaserna som lösts upp i den intercellulära vävnaden under påverkan av mekaniska vibrationer som skapas av ultraljud smälter samman och förvandlas till mikrobubblor som kollapsar kraftigt. Som ett resultat förstörs fettvävnaden, blir mjukare och avlägsnas lätt genom tunna rör som är anslutna till en aspirator.
Under ingreppet utvärderar kirurgen tjockleken på fettvecket genom att lyfta kanylen ellermed en nypa, nypa huden mellan fingrarna. I slutet av fettsugningen sätter han stygn och sterila våtservetter på såren. Därefter sätts patienten på ett kompressionsplagg, under vilket skum- eller silikonplattor kan placeras för att få en större utjämningseffekt.
Laser lipolys
En annan teknik för att ta bort fett utan kirurgi är laserlipolys, förstörelse av fettceller med laser. På grund av sin höga precision kan denna metod användas för att påverka små delar av kroppen, i synnerhet i ansiktet. Laserstrålen stimulerar också kollagenproduktionen, vilket förbättrar hudens elasticitet.
Tekniken för att utföra laserlipolys är följande: huvuden med en emitter placeras på huden, som fixeras med remmar. Slå sedan på utrustningen i 10 minuter. Laserstrålen passerar genom ytskikten och träffar fettcellerna och öppnar deras porer. Fettsyror, vatten och glycerol från cellerna går in i det intercellulära utrymmet och utsöndras sedan av lymfsystemet till venbädden.
En behandlingskur består av 5-15 pass, som genomförs varje dag eller varannan dag. För att öka effektiviteten kombineras denna procedur med laservakuummassage. Minskningen av fettlagrets tjocklek varierar från 1-8 cm. Varaktigheten av en procedur är 0,5-1 timme.
Fördelarna med denna exponering inkluderar följande:
- snabb återhämtning, inget behov av sjukhusvistelse;
- bra tolerans, färre biverkningar (blödning,hematom, oregelbundenheter);
- inga postoperativa suturer.
Priser
Det finns flera faktorer som påverkar hur mycket fettborttagningsoperationer kostar:
- applied technology;
- typ av anestesi;
- volym och zon för kirurgiskt ingrepp (om den totala volymen av borttaget fett är mer än 10 liter, kan priset för driften av en zon nå 160 tusen rubel);
- nivå på vårdcentralen och dess läge;
- antal preliminära undersökningar och analyser, konsultationer med specialiserade läkare (de totala kostnaderna kan variera mellan 8-20 tusen rubel);
- vistelsetiden på sjukhus (en dag kostar 3-6 tusen rubel);
- behovet av att bära ett bandage (4-12 tusen rubel).
Därför är kostnaden för denna procedur individuell för varje patient. De priser som anges på kosmetologiska klinikers webbplatser är endast vägledande och anges som regel endast för själva operationen. Den genomsnittliga kostnaden för fettsugning på kliniker i Moskva är följande (i tusentals rubel):
- höftområde – 60-80;
- rumpa och ländrygg – 80;
- mage (endast övre eller nedre delen) - 45-50;
- hela magen - 80-90;
- haka, kinder, knän - 20-30.
Vissa kliniker anger priset för fettsugning av en zon, vars area är 10 cm2. I genomsnitt är det 30 tusen rubel.
