Dopamin ser ut som ett vitt kristallint pulver med en svag lukt av s altsyra. Det ser ut så här i form av hydroklorid. "Dopamin" är ett ämne som är lösligt i vatten och alkohol. Det påverkas av alkalier, olika oxidationsmedel och järns alter. Indikationer och kontraindikationer för användning av läkemedlet "Dopamin", instruktioner för dess användning finns i vår publikation.
Produkten finns tillgänglig som ett koncentrat för infusionslösning.
Farmakologiska egenskaper
"Dopamin" är en signalsubstans. Enligt de metaboliska egenskaperna är dopamin en föregångare till adrenalin och noradrenalin. Läkemedlet påverkar motsvarande receptorer, och i hög koncentration förbättrar arbetet med α- och β-adrenerga receptorer. Arbetet med "Dopamin" syftar till:
- ökat perifert vaskulärt motstånd;
- ökning av systoliskt blodtryck;
- stimulera puls;
- ökad hjärtminutvolym;
- mindre förändringar i hjärtfrekvensen;
- betydande syretillförsel.
"Dopamin" ökar också blodflödet i kärlen i hjärnan, hjärtat, njurarna och tarmarna. Ökar glomerulär filtration och natriumutsöndring i njurarna.
"Dopamin" är ett snabbverkande läkemedel. 5-10 minuter efter IV-infusionen avslutas åtgärden. Halveringstiden är cirka två minuter. Hälften av ämnet interagerar med ett protein i blodplasman. Läkemedlet genomgår en process av snabb metabolism i njurar, lever och blodplasma på grund av påverkan av MAO och katekol-O-metyltransferas till tillståndet av inaktiva metaboliter och produceras aktivt av njurarna. En fjärdedel av den konsumerade dosen omvandlas till noradrenalin i de adrenerga nervernas processer. På grund av aktiv eliminering sker ingen ansamling av läkemedlet i människokroppen även efter en lång tids administrering.
"Dopamin": ansökan
Indikationer för tillträde:
- Olika typer av chock, inklusive traumatisk, kardiogen, postoperativ, hypovolemisk, endotoxisk.
- Akut kärl- och hjärtsvikt.
- Låg hjärtminutvolym.
"Dopamin" är särskilt nödvändigt för kardiogen chock, det ökar den kontraktila funktionen i myokardiet.
Läkemedlet administreras intravenöst. 125 eller 400 ml av en femprocentig glukoslösning eller natriumkloridlösning behövs för 25 respektive 200 mg. Således, i 1 ml av lösningen, kommer 200 eller 500 mg av ämnet att erhållas. Om patienten inte kan ges stora volymer vätska, merkoncentrerad lösning så att 1 ml innehåller 800 μg dopamin. För att göra detta måste du ta 200 mg per 250 ml lösningar. Administreringshastigheten når 1-4 mcg / kg per minut för en genomsnittlig kroppsvikt på 70 kg (från 2 till 11 droppar av en 0,05% lösning eller från 1,5 till 6 droppar av en 0,08% lösning). Terapeutisk dosering - från 5 till 9 mcg / kg per 1 minut. Doseringen av "Dopamin" 10-15 mg / kg per minut är tillämplig för vasodilatation, såväl som arteriell hypotension. Administreringshastigheten kan ökas upp till 18 mcg/kg per minut. Infusionen sker utan avbrott och är utformad för en period av 2-3 timmar till 1-4 dagar och längre. Dosen per dag överstiger inte 800 mg. Med införandet av "Dopamin" övervakas ett EKG. Bestämningen av dosen och administreringshastigheten sker i enlighet med nivån av blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtminutvolym, hjärtfrekvens och diures. Om arteriell hypotoni inte har inträffat och diuresen har minskat ska dosen minskas.
Kontraindikationer
Läkemedlet är kontraindicerat vid problem som:
- arytmi;
- feokromocytom;
- prostatahypertrofi;
- Glaukom med vinkelstängning.
Biverkningar
Administrering av ett ämne i stora doser, höga h alter av "Dopamin" kan orsaka biverkningar, inklusive:
- tremor;
- takykardi;
- vasospasm;
- arytmi;
- respiratorisk rytmrubbning;
- anginal och huvudvärk;
- psykomotorisk agitation;
- andra manifestationeradrenomimetisk verkan.
Eftersom dopaminelimineringen är aktiv försvinner ovanstående symtom om dosen sänks eller läkemedlet avbryts. Om rytmen störs är det nödvändigt att använda antiarytmiska läkemedel, inklusive Verapamil, Lidocaine och andra. Extravasation av dopaminlösningen kan leda till nekros av det subkutana fettet och själva huden.
Specialinstruktioner
"Dopamin" under graviditet kan endast förskrivas när behandlingen är absolut nödvändig för modern och den terapeutiska effekten är större än risken för fostret.
Färsk murbruk bör ha en tydlig konsistens och ingen främmande nyans.
Samtidig användning med andra droger
Läkemedlet kan tas parallellt med hjärtglykosider och diuretika (till exempel furosemid och andra). Hypovolemisk chock kräver administrering av "Dopamin" tillsammans med helblod, plasma eller plasmaersättningar.
Ta inte "Dopamin" samtidigt som "Cyclopropane", MAO-hämmare och anestetika med halogen ("Ftorotan" och andra).
Läkemedelslösningar ska inte blandas med alkaliska lösningar av andra läkemedel.
"Dopamin" är ett läkemedel som endast används på recept. Priset beror på doseringen och antalet ampuller i förpackningen och varierar från 80 till 300 rubel per förpackning (5-10 ampuller).
