I artikeln kommer vi att överväga vad tuggeffektivitet är enligt Agapov.
Detta koncept återspeglar de viktigaste indikatorerna på tillståndet hos tänderna och käkstrukturen. Detta är styrkan hos muskeländarna i underkäken, som utför tuggrörelser. Det är nödvändigt för att krossa, bita och krossa mat. Denna indikator mäts i separata delar av det dentoalveolära systemet. Det finns också en sådan sak som gnatodynamometri, som är en teknik för att mäta trycket från muskelfibrerna i tuggapparaten, samt motståndet hos tandvävnader mot käkkompression. Denna metod implementeras med hjälp av en speciell anordning som kallas en gnatodynamometer.
Anatomiska egenskaper hos tänder
De flesta tandläkare som arbetar med detta ämne tar tuggkraften från den svagaste tanden som en enhet. Och trycket på de återstående tänderna bestäms i jämförelse med det. Sedan, när man beräknar konstanten för en liknandetryck, läkare vägleds av sådana anatomiska egenskaper hos tänderna:
- ytastorlek;
- antal rötter;
- närvaro av stötar;
- avstånd från underkäkens vinkel;
- periodontalfunktioner
- tvärsnitt av halsen.
Låt oss överväga tuggeffektiviteten enligt Agapov mer i detalj.
Bestämningsmetoder
Mätning av stress enligt Agapov utförs med hjälp av en elektronisk gnatodynamometer Perzashkevich och Rubinov. Den innehåller specialiserade sensorer som är inbyggda i mäthuvudet på ett speciellt avtagbart munstycke.
I sensorn, som är fäst på mikroamperemetern, finns en mässingsplatta. Personen sitter i en stol. Det är mycket viktigt att han är bekväm och psykologiskt bekväm. Mellan käkarna för specialisten in ett munstycke i munnen och patienten klämmer ihop det med tänderna tills smärta uppstår. Således visas tuggtrycket på enhetens skala i detta ögonblick. Sensorvärdena är fasta. Gnathodinamometriska indikatorer kan bero på många faktorer:
- personens kön;
- specialfunktioner;
- befintliga sjukdomar (parodontit, parodontit och andra);
- partiell förlust av tänder;
- ålder.
Averages
Tuggeffektivitetsvärdena enligt Agapov visas på enheten i kilogram. Medelvärdet varierar mellan 15-36 för framtänderna och 45-78 kg för molarerna. De är väsentligaatt optimera processerna för proteser, eftersom de bestämmer parodontiets känslighet för belastningen, hjälper till att fastställa utformningen av en viss protes.
De genomsnittliga värdena för tuggtryck fastställs, vilka tas som grund för observationer och överensstämmelsen med den periodontala kraftbelastningen: hos kvinnor på framtänderna - 20-32 kg; hos kvinnor på molarer - 40-62 kg; hos män på framtänderna - 25-45 kg; hos män på molarerna - 50-75 kg.
Hur man beräknar tuggeffektivitet enligt Agapov är intressant för många.
Tandtryck i kilogram
Enligt verk av N. I. Agapov finns det tabeller med fördelningen av tuggkraften för varje tand, men man bör komma ihåg att de alla är ungefärliga. Uthålligheten hos parodontala vävnader som helhet (936 kg hos kvinnor och 1408 kg hos män) realiseras nästan aldrig, eftersom den maximala kraften för sammandragningar av tuggapparaten är 390 kg. Gnatometry används mycket sällan inom modern tandvård på grund av följande nackdelar:
- endast vertik alt tryck bestäms, men horisontell kraft tas inte med i beräkningen;
- resultatet kan inte vara helt korrekt;
- snabb fjäderdeformation;
- resultatet påverkas av patientens psykosomatiska tillstånd, som kan förändras under dagen.
Beräkningsprinciper
N. I. Agapovs metod är baserad på beräkningen av varje tands tuggkraft i procent av hela käkapparaten. Som regel en allmän räkning av antalettänder. N. I. Agapov anser att detta är fundament alt fel, eftersom deras effektiva och kraftvärden skiljer sig avsevärt. Han utvecklade en speciell tabell där koefficienterna är fördelade mellan varje tand.
N. I. Agapov tog tuggeffektiviteten för hela tuggapparaten som 100 % och beräknade tuggtrycket för varje tand i procent, efter att ha erhållit tuggeffektiviteten genom att lägga till tuggkoefficienterna för de återstående tänderna.
Den här författarens huvudsakliga korrigering är hans slutsats att tänder är mest effektiva endast i par, och de som har tappat antagonister förlorar praktiskt taget sina huvudfunktioner. Det betyder att om en tand saknas så saknas två på en gång. Och beräkningen av tuggeffektivitet, respektive, måste utföras enligt antalet parade tänder. När detta tillägg tillämpas är indikatorerna helt annorlunda.
Utan korrigering är tuggeffektiviteten 50 %, men när man använder N. I. Agapovs korrigering är tuggeffektiviteten 0. I händelse av att patienten inte har ett enda par antagonistiska tänder.
Vad mer beaktas vid bedömningen av tuggeffektivitet enligt Agapov?
Oxman Amendments
Oksman I. M. påpekade behovet och vikten av att ta hänsyn till aktiviteten hos befintliga tänder, med hänsyn till deras rörlighet. I det första stadiet av patologisk rörlighet motsvarar tuggeffektiviteten 100 %. I det andra steget - 50 %, i det tredje -uppge sin fullständiga frånvaro. Den sista graden omfattar även tänder som är drabbade av parodontit. Oksman, som studerade utvecklingen av Agapov, registrerade antagonisttänder i form av en bråkdel. Indikatorer som indikerar förlusten av tuggeffektivitet registreras i följande ordning: i täljaren - maxillärvärdet, i nämnaren - mandibulärvärdet. Enligt detta schema är det mest bekvämt för en specialist att föreställa sig tillståndet för tuggapparaten. Gnatodynamometriska värden är viktiga i tandproteser och tandreglering. De kan påverkas av:
- patientens psykologiska tillstånd;
- mätningsreaktivitet;
- kompensatorisk förmåga hos parodontala receptorer och många andra faktorer.
Med hjälp av gnathometry utförs följande: spåra dynamiken i terapeutiska procedurer och funktionaliteten hos implantat, mäta trycket mellan tandpar, fastställa funktionaliteten hos proteser.
Statiska system i tabellform
För att beräkna parodontiets uthållighet och styrkan hos varje tand under tuggning, föreslås vissa tabeller, som kallas statiska system för att bestämma tuggeffektiviteten. I dessa tabeller bestäms varje tands roll i tuggprocessen av ett konstant värde, vilket uttrycks som en procentsats som bestämmer avkodningen av resultatet.
När man sammanställer sådana tabeller bestäms vikten av varje tand av indexet på skär- och tuggytan, storleken på ytan, antalet rötter, samt avståndet,på vilken de är placerade från käkens vinkel. Flera tabeller föreslogs som utvecklades enligt en enda princip (Wustrow, Duchange, Mamlock, etc.). I inhemsk praxis har det statiska systemet för beräkning av tuggeffektivitet enligt Agapov blivit utbrett.
Tuggodds - avskrift
N. I. Agapov tog effektiviteten hos dentalapparaten som 100%, och för parodontiets konstanta uthållighet och tuggförmåga - en liten incisiver, som jämför alla tänder med den. I hans tabell har alltså varje tand en konstant koefficient.
Senärt ändrade N. I. Agapov denna tabell och rekommenderade att man vid beräkningen av tuggeffektiviteten för tanden tar hänsyn till förekomsten av antagonisttänder.
Vid bestämning av tuggeffektiviteten enligt Agapov är värdet på var och en av tänderna konstant och beror inte på något sätt på tillståndet i parodontiet. Till exempel bestäms hundens roll vid tuggning alltid av samma koefficient, som inte beror på om den har patologisk rörlighet. Detta anses vara ett allvarligt fel i det system som analyseras. Det har dock gjorts försök att sammanställa nya system där parodontiets styrka vid tryck under tuggning berodde på graden av nederlag. I detta fall görs en bedömning av varje tand, inklusive visdomstanden. Samtidigt beaktas ytan, antalet rötter och tuberkler, parodontiets egenskaper och dess plats i tandbågen. De laterala framtänderna, som funktionssvaga, togs som en enhet. Centralframtänder och hörntänder - för två enheter, första molarer för sex, premolarer för tre. Som ett resultat av sådana beräkningar sammanställdes en ny tabell.
Förlust av tuggeffektivitet enligt Agapov
Utvärderingen av dessa indikatorer används för att godkänna utkastet till medicinsk kommission. Denna metod används inte för att fastställa kategorin av lämplighet för militärtjänst. Unga människor som har:
- 10 eller fler tänder saknas på en käke, eller så är de ersatta av en avtagbar protes;
- 8 molarer saknas på ena käken;
- 4 molarer saknas på båda käkarna från olika sidor, eller så är de ersatta av deras avtagbara proteser.
