Njursvikt är en allvarlig avvikelse i arbetet med parade organ. I detta tillstånd förlorar njurarna sin förmåga att ge ett norm alt utbyte av vätskor i kroppen. Symtom på njursvikt hos ett barn kännetecknas vanligtvis av en hel rad patologiska förändringar som uppstår på grund av organens partiella eller fullständiga oförmåga att göra sitt jobb.
Att ögonblick
Oftast diagnostiseras denna patologi hos vuxna, och endast ibland påverkar defekten barnens kropp. Vanligtvis är sjukdomen förvärvad, även om det finns genetiska faktorer som bidrar till att den uppstår.
Det primära symtomet på njursvikt hos ett barn anses vara en minskning av den vanliga urinvolymen eller dess fullständiga frånvaro.
Barns kropp kan inte arbeta med den ständiga ansamlingen av skadliga gifter och slaggprodukter som finns kvar efter ämnesomsättningen. Dessutom kan han inte upprätthålla en normal syra-bas- och vatten-s altbalans. Det är därför defekten kräver omedelbart medicinskt ingripande, annars risk för dödsfallstiger många gånger.
Vanliga tecken på njursvikt hos barn
Följande kliniska manifestationer bör bli en orsak till oro och ett läkarbesök:
- minska mängden urin som produceras;
- tydlig svullnad på armar och ben och ansikte;
- hög kroppstemperatur;
- gulsot av integument;
- olika förgiftningsliknande störningar - trötthet, svaghet, kräkningar, slöhet, diarré, huvudvärk.
Så här ser de viktigaste symptomen på njursvikt ut hos ett barn. Efter att ha identifierat sådana tecken hos ett barn, kontakta omedelbart en specialist.
När en lämplig diagnos utförs kan läkaren upptäcka patologiska förändringar i testresultaten, nämligen:
- proteinuri - förekomsten av proteiner i urinen;
- stenar eller sand i urinen - symtom på urolithiasis i olika stadier.
Uppseendet av nefrotiskt syndrom, som kännetecknas av en ökad mängd protein i urinen och en minskad mängd i blodomloppet, samt kraftig svullnad, är ett karakteristiskt symptom på njursvikt hos barn, men nästan aldrig förekommer hos vuxna.
Akut form av patologi
Akut njursvikt hos barn är ett syndrom som senast slutade med döden. Idag är situationen annorlunda. Det finns effektiva behandlingsmetoder som gör det möjligt att ibland minska antalet negativa konsekvenser.
Enligt statistik, akutnjursvikt förekommer hos cirka tre barn per miljon befolkning. Ungefär en tredjedel av alla patienter är spädbarn. Dialys ordineras till en av 5 000 nyfödda barn. Vid 1-5 års ålder diagnostiseras denna patologi hos 4-5 barn av 100 tusen.
Akut brist åtföljs av allvarlig förgiftning av kroppen med metabola produkter som inte utsöndras i urinen på grund av nedsatt njurfunktion.
Symptomatologi för denna typ av defekt utvecklas ganska snabbt. Under flera år har barnet tecken som liknar manifestationer av förgiftning - barnet blir slö, han är ofta sjuk, ibland observeras kräkningar. Dessa symtom på njursvikt hos barn beror på förgiftning av kväveh altiga metaboliter och störningar i vatten- och elektrolytbalansen.
Föräldrar bör komma ihåg att självbehandling av denna form av patologi helt enkelt är oacceptabel. Genom att välja den här vägen kan du bara förvärra situationen och förvärra barnets allmänna tillstånd, men absolut inte hjälpa honom.
Efter ett tag förändras symtomen på njursvikt hos ett barn. Förut ökar den minsta diuresen igen, och en minskning av barnets vikt kan inträffa. Sedan kommer fasen som läkarna kallar klinisk återhämtning. Under denna period försvinner barnet nästan helt alla tecken på berusning.
Men gläd dig inte och slappna av. När allt kommer omkring, då väntar barnet på ett nytt återfall - de patologiska manifestationerna kommer tillbaka igen. Eventuella symtom på njursvikt hos barn under ett år och äldre kräveromedelbar remiss till specialist och akut sjukhusvistelse.
Kronisk sjukdom
Denna typ av patologi kan uppstå som ett resultat av förloppet av en akut form, och även vara en konsekvens av infektion i urinvägarna och organen. Ofta är en komplicerad genetisk faktor orsaken till njursvikt hos barn.
Onormala förändringar inträffar under en lång period och kan leda till fullständig förlust av njurfunktionen.
Läkare delar villkorligt upp sjukdomsförloppet i flera stadier:
- latent - inte åtföljd av uttalade symtom;
- azotemic - en fas som kännetecknas av symtom på berusning och manifestationer av andra störningar, till exempel i matsmältningskanalen eller hjärt-kärlsystemet;
- dekompensation - till allt annat tillkommer lokal inflammation och svullnad;
- terminal - i denna fas är det enda som kan rädda barnet hemodialys eller en frisk njurtransplantation.
Om barnet har mindre störningar i njurarnas aktivitet eller utsöndringsprocessen är det brådskande att kontakta en barnläkare. Om han hittar några avvikelser kommer han att ge en remiss till smala specialister.
Patogenes
Njurskador orsakas främst av hypoxi, som åtföljer asfyxi i förlossningsstadiet. Det är detta tillstånd som leder till onormala neuroendokrina förändringar - ökad reninproduktion, hyperaldosteronism, ökad koncentrationantidiuretiskt hormon i blodet. Dessa förändringar innebär i sin tur en kränkning av njurperfusionen. Barnets tillstånd förvärras av metabol acidos och DIC, som är konstanta följeslagare av hypoxi.
Som ett resultat av alla dessa avvikelser uppträder oligoanuri med karakteristiska metabola misslyckanden. Gradvis dör höljena av njurkanalerna av, vilket åtföljs av kraftig svullnad av njuren och utvecklingen av anuri. Med vaskulär trombos, som uppstår på grund av införandet av hypertona lösningar i navelsträngens kanaler, samt mot bakgrund av en stark och ganska snabb viktminskning, kan hela njuren dö.
Skäl till utseende
Trots en betydande ökning av antalet nyfödda med urologiska patologier är utvecklingen av njursvikt fortfarande mycket sällsynt. Vanligtvis inträffar en sådan patologi under sådana onormala tillstånd:
- komplicerad bilateral obstruktiv uropati, oavsett typ av defekt;
- njurvävnadsdysplasi, oftast ekografiskt detekterade cystor;
- hypoplasi tillsammans med njurvävnadsdysplasi;
- svåra inflammatoriska sjukdomar - bilateral ureterit, pyelonefrit, cystit;
- ensidiga patologiska förändringar som beskrivs ovan i frånvaro av den andra njuren eller dess dysfunktion.
Hos nyfödda barn kan njursvikt vara av medicinskt ursprung, vilket är förknippat med användningenradiopaka medel och aminoglykosider. Inverkan av dessa läkemedel bidrar till skador på njurarnas glomerulära system.
Diagnos
Först och främst, vid mötet, kommer läkaren att samla in all nödvändig historia från föräldrarnas och barnets ord, varefter han noggrant undersöker den lilla patienten för att identifiera visuella tecken på njursvikt. Sedan får barnet utan att misslyckas en remiss för allmänna urin- och blodprover.
Instrumentella prov kan användas som hjälpmetoder:
- ultrasound;
- ureteroskopi;
- cystoskopi.
I vissa fall görs en ytterligare biopsi av den drabbade njuren.
Vid diagnos av njursvikt hos barn är det mycket viktigt att upptäcka en minskning av diures, azotemi och brott mot VEO. Dessutom upptäcker läkare med en sådan patologi alltid onormala förändringar i urinen, till exempel en minskad koncentration av kreatinin och urea.
Bland annat bör denna defekt skiljas från funktionell njursvikt. För detta används stresstester:
- med vasodilatorer;
- med saluretika;
- med alkalisering av urin och vatten.
Kliniska riktlinjer för njursvikt hos barn
Vid behandling av en akut form av patologi är huvudprocedurerna de som syftar till att rena kroppen från gifter som samlats i den och stabilisera en fullfjädradcirkulation i organvävnader. För detta ändamål används läkemedel av olika kategorier: diuretika, kärlvidgande medel, antichockläkemedel samt läkemedel för att minska blodets viskositet.
Kliniska rekommendationer för kronisk njursvikt hos barn under ett år reduceras som regel till tidpunkten för hemodialys. Användningen av en speciell anordning för att filtrera blod - en syntetisk njure - kommer att stoppa en rad komplikationer, inklusive svullnad av hjärnan och lungvävnaderna, högt blodsocker, för högt blodtryck.
Barn över 10 år rekommenderas ofta att delta i plasmaforesessioner. Dessa procedurer låter dig rena blodet utanför kroppen.
Vid kronisk njursvikt hos barn involverar kliniska rekommendationer ofta användning av antibakteriella läkemedel (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Detta är nödvändigt för att minska risken för sekundär infektion, samt för att eliminera den befintliga infektionen. Användningen av glukos, kalium och elektrolyter fungerar som underhållsterapi.
Tänk på att kronisk njursvikt hos barn kräver komplex behandling, inte bara av den drabbade njuren utan även av samtidiga defekter.
Drogterapi
Om barnet hartecken på andra eller senare stadier av patologi i form av berusning, då är hemodialyssessioner obligatoriska. När det gäller läkemedel, de vanligaste:
- Antacida. De spelar rollen som symptomatisk terapi. Dessa är natriumbikarbonat, Andrews Antacida, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineral- och vitamintillskott - kalcium, B-vitaminer, vitamin D. Dessa är Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Järntillskott om anemi utvecklas. Tilldelad "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Droger som syftar till att sänka koncentrationen av fosfor i kroppen. Det är kalciumkarbonat, kalciumcitrat.
- Diuretika. De är nödvändiga för att stabilisera processen för utsöndring av urin. Hypotiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemid förskrivs ofta.
- Antihypertensiva läkemedel - med samtidig hypertoni. Det här är Concor, Atenolol.
Om det är ett långt framskridet stadium av kronisk njursvikt hos barn, samt om sjukdomsförloppet är för allvarligt, kan det enda behandlings alternativet vara en frisk donatornjurtransplantation.
Folkrecept för att eliminera symtom
Självklart, om behandlingennjursvikt hos barn med alternativa medel är uteslutet. Men i kombination med sjukgymnastik och läkemedelsterapi kan alternativa botemedel användas för att lindra några av symtomen och förbättra barnets allmänna tillstånd.
- Allmän hälsodryck. Blanda i lika stora proportioner hallongrenar, krossade nypon och hackade svarta vinbärsblad. Häll en matsked av den resulterande blandningen med 0,5 liter kokande vatten. Förberedd drink varje dag, ge barnet ett halvt glas.
- Granatäpplejuice. Naturligtvis ska barnet om möjligt få en nypressad drink. Granatäpplejuice hjälper till att stabilisera den störda vatten-s altbalansen. Det är lämpligt att ge barnet en drink i utspädd form, tillsätt lite varmt vatten till det. Den systematiska användningen av denna dryck i två månader hjälper till att stärka hela kroppen.
- Avkok av vildros och granatäpple. Mal bären och granatäppleskalet, kombinera ingredienserna i lika stora proportioner. Häll sedan blandningen med kokande vatten och koka i 5 minuter. Låt buljongen svalna och sila genom en fin sil eller ostduk. Du kan påskynda processen att göra produkten genom att låta den brygga i en termos istället för att koka. Det beredda avkoket ska ges till barnet under hela dagen i små portioner.
Slutsats
Njursvikt och andra funktionsfel i detta organ anses inte förgäves vara en mycket allvarlig och farlig sjukdom som kan leda till dödsfall eller behov av transplantation. Det är därför du inte bordeignorera symtomen på patologi som systematiskt uppträder hos barnet.
Glöm inte att ett besök hos läkaren i tid kan säkerställa korrekt diagnos och följaktligen behandling. Dessutom, endast med detta tillvägagångssätt kan man räkna med minimala komplikationer av sjukdomen för barnets kropp.
Lika viktigt är att alla medicinska instruktioner följs vid behandlingen av olika infektioner i barnets kropp. Det är trots allt dessa sjukdomar som ofta leder till utvecklingen av farlig njursvikt.
Men även om ditt barn har fått hemodialys utskrivet bör du inte få panik. Trots allt, enligt statistik, hade de flesta fall av behandling av akut och kronisk njursvikt ett framgångsrikt resultat. Det enda viktiga är att följa alla instruktioner från specialisten exakt.
