MS diagnostiseras främst i unga år (15-25 år), med incidensen två till tre gånger högre hos kvinnor än hos män. Upp till 10 % av fallen av sjukdomen beror på en genetisk predisposition, patologi kan utvecklas på grund av högt blodsocker, brist på D-vitamin, regelbunden fysisk ansträngning eller svår stress.
Hur kompatibla är graviditet och multipel skleros? För tjugo år sedan visste inte läkarna exakt hur patientens kropp skulle reagera på graviditeten. Men idag är det fastställt att multipel skleros inte påverkar reproduktionsfunktionen. Risken för intrauterin tillväxthämning hos fostret med denna sjukdom hos modern ökar något, och sannolikheten för allvarliga graviditetskomplikationer är densamma som hos friska kvinnor.
Allmän information om MS
Multipel skleros är en allvarlig autoimmun sjukdom som är förknippad med försämrad signalöverföring längs nervändarna. Samtidigt är läkarna nyligen överens om att graviditet och förlossning med multipel skleros är möjliga, även om det finns vissa risker för den blivande mamman (i mindre utsträckning för barnet). Vissa experter insisterar på abort när en kvinna med MS kommer att registreras för graviditet. I det här fallet måste du hitta en kvalificerad specialist, men samtidigt nyktert bedöma alla risker.
De första tecknen på sjukdomen är ökad trötthet och nedsatt prestationsförmåga, plötslig kortvarig förlamning eller muskelsvaghet, domningar och stickningar, frekvent yrsel, synstörningar, ostadig gång, dubbelseende, problem med urinering. När sjukdomen fortskrider blir de med symtom mer uttalade, de åtföljs av allvarlig svaghet i armar och ben, minskad mental skärpa och minneskapacitet, brist på sexuell lust och andra störningar i underlivet.
Livsprognos
På grund av somatiska störningar är utvecklingen av funktionshinder möjlig. I vissa fall är patienten inte helt botad, utvecklas långsamt eller flera faktorer kombineras. Patienternas unga ålder gör att man ofta kan hoppas på ett gynnsamt resultat. Ogynnsamt är vanligtvis förknippat med dysfunktion i hjärnan och urinblåsan. Långvarig remission efter den första attacken tyder på en gynnsam prognos, och oftaåterfall ökar risken för funktionshinder.
MS-behandlingar
Det finns för närvarande inga läkemedel som helt kan bota multipel skleros. Men sjukdomen är progressiv. Perioder av exacerbation växlar ständigt med perioder av remission. Endast adekvat behandling kan avsevärt förlänga remission. Terapi syftar till att minska inflammation och lindra symtom.
Patienter rekommenderas en hälsosam livsstil. Regelbunden träning är mycket viktig, särskilt aerob träning. Det är nödvändigt att bibehålla en optimal nivå av vitaminer och mineraler, undvika överansträngning (särskilt farlig nervös) och ta tid att vila, kontrollera kroppstemperaturen, träna avslappnande metoder (meditation, yoga) och sjukgymnastik (simning, massage).
Psykologiska egenskaper
De flesta kvinnor med MS är i reproduktiv ålder. På grund av detta är frågan om kombinationen av multipel skleros och graviditet särskilt relevant. För tjugo år sedan skickades kvinnor med en sådan diagnos omedelbart till abort, idag är läkare inte så kategoriska. Idag har forskare kommit till slutsatsen att även med multipel skleros kan graviditet och förlossning fortgå ganska framgångsrikt, sjukdomen utgör inte ett hot mot den blivande mammans och hennes barns liv.
I vissa fall rekommenderar läkare till och med patienter att bli gravida. Här spelar den psykologiska komponenten en viktig roll. Men var säker på att en kvinna som bestämmer sig för att föda ett barn måste gå igenomen fullständig undersökning på en medicinsk klinik och få kompetent rådgivning från en neurolog redan före befruktningen.
Kanske läkare kommer att avråda en kvinna från graviditet, så du måste vara beredd på kritik. Det är viktigt att komma ihåg att endast en mycket svår form av MS, där patienten faktiskt är sängliggande och oförmögen att röra sig självständigt, är en kontraindikation mot befruktning, norm alt bärande och naturlig förlossning.
MS är värre vid nervsjukdomar än vid graviditet. Så om en kvinna vill ha ett barn och inte har några andra kontraindikationer, bör du ge henne en chans. Ursäkter och hård kritik kommer att leda till depression av det psykologiska tillståndet, vilket förväntas leda till en försämring av MS-förloppet. Abort är ett slag mot både den psykiska och fysiska hälsan hos en kvinna.
Ofta fruktar patienter att sjukdomen ska överföras till barnet. Enligt statistiken är det bara tre till fem procent av barnen som drabbas av MS om någon av föräldrarna lider av denna sjukdom. Multipel skleros i sig överförs inte, bara en anlag. Detta är läkarnas officiella åsikt.
Vad en kvinna behöver veta
Multipel skleros och graviditet är ganska kompatibla, men endast under överinseende av en kvalificerad läkare. En sådan diagnos ger inga begränsningar för antalet graviditeter och den blivande moderns ålder. Eventuella befintliga begränsningar kan endast relateras till andra omständigheter.
Men du bör veta att under den period du föder ett barn kan du inte taläkemedel som vanligtvis ordineras mot multipel skleros. Läkemedel bör avbrytas cirka två veckor innan planeringsstart och sedan inte återupptas. Allt detta måste naturligtvis komma överens med läkaren.
De flesta kvinnor får reda på sin intressanta position först vid 4-5 veckors graviditet, utan att sluta ta medicin. I det här fallet bör du omedelbart avbryta drogerna, eftersom de har en negativ effekt på fostret. Det rekommenderas inte att göra abort i en sådan situation, eftersom embryot under de första veckorna förses med en gulkropp.
Graviditetsförloppet
Under graviditeten är det strängt förbjudet att ta mediciner som en kvinna vanligtvis tog. Den goda nyheten är att risken för exacerbationer under förlossningsperioden naturligt minskar. Forskare från University of Calgary har visat att graviditetshormonet prolaktin hjälper till vid behandling av kvinnor med multipel skleros. Dessutom kännetecknas sjukdomen av att immunförsvaret börjar förstöra myelin, och under tiden för att föda barn slutar kvinnans kropp att göra detta.
Diagnosen multipel skleros i ryggraden under graviditeten innebär att den blivande mamman måste hanteras av en kvalificerad gynekolog, neurolog och terapeut från det ögonblick då kvinnan fick reda på hennes situation. Det är inte värt att försena ett besök på mödravårdskliniken.
Födelse hos kvinnor med MS
MS brukar inte dyka upp under graviditeten. Dessutom är sjukdomenär en direkt indikation för kejsarsnitt. Förlossningen är en helt autonom process som inte påverkas av skador på myelinskidan. Livmodern drar ihop sig under påverkan av hormoner. Epiduralbedövning, enligt många läkare från västerländska länder, är helt säker, men valet kvarstår hos patienten.
Med komplicerad graviditet och exacerbation av multipel skleros kanske en kvinna inte känner början av sammandragningar. Därför måste den blivande mamman de senaste månaderna vara på sjukhuset. Kanske kommer läkare att behöva artificiellt framkalla förlossningsprocessen. Samtidigt måste en kvinna med en sådan diagnos föda snabbare, eftersom sjukdomen tröttar ut kroppen kraftigt och trötthet uppstår mycket snabbare än hos friska patienter.
Multipel skleros och graviditet: exacerbation
Exacerbationer kommer inte att kunna stoppa droger, för att inte skada barnets hälsa. 30 procent av kvinnorna upplever en förvärring av sjukdomen omedelbart efter förlossningen, och de allra flesta - två eller tre månader efter barnets födelse.
Under den första trimestern är risken för förvärring av multipel skleros under graviditeten (recensioner av kvinnor bekräftar detta) hög - upp till 65%. Därför är det så viktigt att få en läkarundersökning så snart som möjligt. Oftare förvärras tillståndet för de blivande mödrar som har upplevt frekventa exacerbationer av MS redan innan befruktningen. Lyckligtvis tolererar kvinnor i position lättare exacerbationer och deras kropp återhämtar sig snabbare.
Matningammande bebis
Multipel skleros och graviditet är en möjlighet att glömma exacerbationer ett tag, eftersom immunitet under graviditeten undertrycker sjukdomens manifestationer. Men efter förlossningen återkommer risken för exacerbationer inte bara, utan ökar också något. Detta är förknippat med förekomsten av kronisk stress: den blivande mamman får inte tillräckligt med sömn, oroar sig för barnet och försöker under en tid amma barnet, vilket är en kontraindikation för att ta mediciner. Prolaktin fortsätter att produceras under amning, men läkare rekommenderar fortfarande att byta till konstgjorda formler när barnet är två till tre månader gamm alt. Efter det kan den blivande mamman återuppta medicinering.
Möjliga konsekvenser av graviditet
Vilka är konsekvenserna av graviditet med multipel skleros? Många experter är överens om att vid kejsarsnitt minimeras de negativa konsekvenserna för mamman. Även i frånvaro av symtom är det nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning och som en förebyggande åtgärd genomgå terapi med immunmodulerande läkemedel. Graviditet med multipel skleros (den förväntade livslängden för denna sjukdom är cirka 35 år efter diagnos) kan hjälpa till att etablera en långvarig remission.
Planerar graviditet med MS-man
Före graviditet bör ett par definitivt rådfråga en kompetent specialist. Din man kan behöva sluta med medicinen ett tag.läkemedel. Annars finns det inga risker. Sjukdomen ärvs endast i tre till fem procent av fallen om en av föräldrarna lider av multipel skleros, i tio procent av fallen om båda får diagnosen.
