Förutom permanenta fyllningar används ofta tillfälliga fyllningar inom tandvården. De är nödvändiga för att stänga kaviteten endast under hela diagnosen eller behandlingen. Tillfälligt fyllnadsmaterial idag representeras av flera kategorier. Vi kommer att presentera deras egenskaper i artikeln. Vi anger också kraven för sådana material, indikationer för deras användning.
Om proceduren
Namnet på proceduren "fyllning" kommer från latinets plumbum - "bly". Detta är att ersätta vissa defekter i tandvävnader med konstgjort material. Målet är att återställa tandens anatomiska form och återställa dess funktionalitet. Idag används både permanenta och tillfälliga fyllnadsmaterial för detta.
En fyllning kan kompensera inte bara för hårda tandvävnader, utan också för att skydda pulpan och apikalenparodontit.
Framgången för de medicinska ingreppen som föregår fyllningen i detta fall bedöms av användbarheten och varaktigheten av konserveringen av den applicerade fyllningen. Idag används en hel massa material för proceduren, med olika struktur, syfte och egenskaper.
Varieties
Tillfälliga fyllnadsmaterial inom tandvården är bara en kategori. För enkelhetens skull har en hel klassificering införts som kombinerar dem:
- Permanent. De används för att återställa tandens anatomiska form och dess direkta, indirekta funktioner.
- Tillfälliga fyllnadsmaterial. Följaktligen behövs de för tillfällig stängning av tandhålan.
- Healing. I gruppen ingår de så kallade medicinska bindorna: zink-eugenol, som innehåller kalciumhydroxid eller kombinerat.
- Material för att fylla rotkanaler.
- Tätningsmaterial.
- Adhesives.
Det finns också en något annorlunda klassificering, sammanställd ur materialvetenskapens synvinkel:
- Metallfyllningsmaterial.
- Polymer- och plastfyllningsmaterial.
- Cement.
- Tandtätningsmedel och lim.
- En uppsättning kompositmaterial.
Huvudsakliga kliniska krav
Både temporära fyllnadsmaterial och allt ovanstående är föremål för enhetliga kliniska krav:
- Material bör inte ha en giftig effekt påhårda vävnader i tanden, pulpa, slemhinnor i munhålan.
- Fyldämnen ska vara ofarliga för kroppen som helhet.
- Material bör ha en antiseptisk och antiinflammatorisk effekt.
- Dessa substanser förhindrar direkt penetrering av både patogen mikroflora och toxiner i pulpan.
- Material har antikarieseffekt.
- De kännetecknas av låg värmeledningsförmåga, vilket förhindrar upplösning av material i saliv.
- Fyllningsmaterial är kemiskt inerta. De är med andra ord resistenta mot aggressiva ämnen som alkalier och syror.
- Sådana ämnen är ganska hårda, mekaniskt starka, slitstarka och har även goda estetiska egenskaper.
- Material ändrar inte färgen på tanden och tappar inte sin ursprungliga färg med tiden.
- Fyllningsmedel orsakar inte galvaniska strömmar i munhålan.
- Material ändrar inte volym och form under härdningen. Samtidigt griper de snabbt, har hög vidhäftning till tandens vävnader.
- Av naturen är dessa ämnen röntgentäta.
Studiematerial
Fyllningsmaterial för tillfälliga fyllningar, som alla andra, studeras noggrant innan de används direkt på tandvårdskliniker. Den pågående forskningen kan delas in i tre vektorer:
- Fysisk-mekanisk testning.
- Studier av ämnens biologiska egenskaper.
- Kliniska prövningar.
FysiskDe mekaniska egenskaperna hos fyllnadsmaterial för temporära fyllningar är baserade på resultaten av en serie laboratorietester:
- Bestämning av materialkonsistens.
- Öka materialets temperatur under härdning.
- Volymförändringar av ett ämne under stelning.
- Färgbeständighet.
- Vattenabsorption.
- Bestämma arbetstiden för massstelning.
- Löslighet i vatten och andra medier.
- Hårdhet.
- Opacitet.
- Adhesion.
- Nötningsbeständighet och andra egenskaper.
Biologisk testning av temporära fyllnadsmaterial (inklusive för rotkanaler) avslöjar deras likgiltighet både för kroppen som helhet och för tandens vävnader. Pågående bioanalyser syftar till att identifiera följande:
- Ämnets allmänna orala toxicitet.
- Kronisk materi altoxicitet.
- Lokal toxicitet.
- Specifik sensibilisering.
Biologiska tester i detta fall utförs på försöksdjur. Detta gör att du kan få de mest tillförlitliga uppgifterna om bioegenskaperna hos temporärt fyllnadsmaterial (för rotkanaler, hårda vävnader i tanden, etc.), för att underbygga rekommendationer för ytterligare kliniska prövningar.
För det senare är specifika fakta från individuella observationer inom tandläkarpraktiken viktiga. Detta gör att du kan bedöma fördelarna och nackdelarna med varje material i förhållande till dess faktiska användning, drift.
Utvärdering av förseglingens skick
Både fyllningsmaterialet för tillfälliga tänder och dess andra varianter utvärderas i första hand av fyllningen som redan levererats. Följande egenskaper är viktiga här:
- Edge fit.
- Anatomisk form.
- Färgbeständighet.
- Ändra nyansen på fyllningen runt periferin.
- Förekomsten av minskad karies.
Tillfälligt material
Vid kariesdiagnostik i tillfälliga tänder väljs fyllnadsmaterialet efter deras tillstånd och en rad andra viktiga faktorer. Kompositioner för tillfälliga fyllningar är ytterligare indelade i underkategorier. Kraven är dock desamma för alla. Egenskaperna för temporära fyllnadsmaterial är följande:
- Pulpvänligt.
- Plasticitet: Ämnen måste vara lätta att flytta in och ut ur massan.
- Material får inte inaktivera droger.
- Ämnet löses inte upp i munnen.
- Materi altätningar i upp till två veckor.
- Ämnet är tillräckligt starkt. Men samtidigt kan den tas bort från tandhålan med hjälp av en sondgrävmaskin eller borrning.
Indikationer för användning av tillfälliga fyllnadsmaterial: stängning av karieshålan, behandling av både komplicerad och okomplicerad karies. Ofta används sådana material som medicinska eller isolerande foder redan under en permanent fyllning.
Målapplikationer
Tillfällig fyllning av tandvården utförs för följande ändamål:
- förband vid behandling av karies och ett antal av dess komplikationer.
- Kontrollfyllningar vid diagnos av pulpit och karies.
- Isolerande kuddar.
- Fylla tillfälliga tänder.
- Tillfällig fixering av proteselement.
- Tillfällig fyllning av rotkanaler för terapeutiska ändamål.
Därför har varje uppgift sin egen typ av material. Men inom tandvården är universella kompositioner för tillfälliga fyllningar också populära. Vi kommer att lära känna dem alla ytterligare.
Varieties
De vanligaste typerna av tillfälliga fyllnadsmaterial:
- Zinksulfatcement. Även känd som artificiell dentin. Här sticker "Dentin-pasta", "Dentin för förband", "Vinoxol" och så vidare ut.
- Zink-eugenolcement.
- Zinkfosfatcement.
- Polykarboxylatcement.
Vi kommer att presentera varje grupp av fonder i mer detalj nedan.
Det finns en annan klassificering. Enligt den delas temporära fyllnadskompositioner in i tre grupper efter sin kemiska sammansättning:
- Zink-eugenolcement.
- Eugenolfria cement.
- Ljushärdande material.
Använda verktyg
Låt oss lista verktygen för att göra tillfälliga fyllnadsmaterial som tandläkaren använder i sitt arbete här:
- Pulver själv för att förbereda en lösning för en framtida tillfällig fyllning, destillerat vatten, pastamaterial, flytande lösning beroende på v alt material.
- Chrome spatel.
- Speci altandglas.
- Strokers.
- pincett.
- Bomullsbollar.
Zinksulfatcement
Vi fortsätter att bekanta oss med tillfälliga och permanenta fyllnadsmaterial. Konstgjord dentin är ett vitt pulver. Sammansättningen av det tillfälliga fyllningsmaterialet är som följer:
- Zinkoxid - 70%.
- Zinksulfat - 25%.
- Dextrin eller kaolin - 5%.
När det gäller zinkoxid ger den god vidhäftning av temporära fyllningar till tandvävnader. De återstående komponenterna är ansvariga för materialets styrka och duktilitet. För att förbereda en sådan tillfällig isolerande fyllning späds artificiellt dentinpulver med destillerat vatten.
Tandläkaren agerar här enligt standardinstruktioner:
- Ett konstgjort dentinpulver appliceras på den grova ytan av dentalglaset. Den späds ut med 5-10 droppar destillerat vatten.
- Blanda sedan försiktigt pulvret med vatten med en spatel i 30 sekunder.
- Innan fyllning måste tandhålan befrias från saliv och torkas.
- Närnäst tar tandläkaren massan i en portion på glättaren och placerar den i tandhålet. Materialet komprimeras med en bomullstuss och dess överskott avlägsnas med en svabb.
- Efter denna procedur fortsätter specialisten tillannat kliniskt arbete.
Det är viktigt att notera att den mest lämpliga konsistensen för konstgjorda dentinfyllningar är "tjock gräddfil". Efter 1-2 minuter efter att ha placerats i tandhålan stelnar massan. Läkaren måste definitivt ta bort överflödigt dentin - materialet finns bara i tandhålan och inte på slemhinnan i tandköttet eller i mellanrummet.
Allt zinksulfatcement avlägsnas från tandhålan genom spakliknande rörelser av sonden eller grävmaskinen. Om sådana åtgärder är oönskade eller omöjliga, använder tandläkaren en borr för att ta bort massan.
Dentinpasta
Detta tillfälliga fyllnadsmaterial används som ett ämne för att stänga tandhålan under en viss period. "Dentin-pasta" är ett patenterat enkomponentsläkemedel. Det är en massa av vitt. Den kan ha en ljusrosa eller grå-gulaktig nyans. Har en lätt doft av kryddnejlikaolja.
Den innehåller följande:
- Zinkoxid.
- Vit lera.
- Zinksulfat.
- Nyliknejlika och persikooljor.
I munhålan härdar detta material slutligen på 1,5-2 timmar. "Dentin-pasta" är plast, har god vidhäftning och vattenavvisande egenskaper.
Tandläkaren använder detta material för tillfälliga fyllningar enligt följande:
- På den grova ytan av tandglaspasta appliceras. Rör om med en spatel.
- Patientens tandhåla rengörs från ansamlad saliv och torkas.
- Materialet placeras i tandhålet med en murslev. Pastan komprimeras sedan med en bomullstuss. Överflödigt material avlägsnas med en bomullstuss.
Den här tillfälliga fyllningen är uppskattad för sin plasticitet. Pastan fyller håligheten helt, släpper inte in patogen mikroflora, tuggad mat, saliv i den. Varför används den ofta för att försegla den medicinska kudden.
Det är viktigt att tandläkaren inte lämnar överskott av "Dentin Paste" på papillerna eller i mellanrummen. Eftersom materialet härdar först efter 1,5-2 timmar, släpps patienten utan att vänta på att pastan härdar helt. Tandläkare varnar patienten att undvika mat och dryck inom två timmar.
"Dentinpasta" stelnar när den utsätts för saliv. Det senare påskyndar sättningsprocessen av materialet.
Vinoxol
"Vinoxol" är ett tvåkomponentsmedel. Följaktligen, ett pulver baserat på zinkoxid och en vätska (en lösning av polystyren i guaiakol tillhandahålls). Detta material för tillfällig fyllning värderas för sin höga hållfasthet, goda vidhäftning, antiseptiska effekt.
Produktens komponenter (40 g pulver och 10 g flytande produkt) omrörs i 30 sekunder, varefter kompositionen placeras i tandhålan. Dess fullständiga härdning sker på 3-4 timmar. Under denna tid bör patienten vägradrycker och snacks.
Tandläkare använder inte "Vinoxol" som foder innan de applicerar kompositmaterial.
Zink-eugenolcement
Tillfälliga fyllnadsmaterial i denna kategori är baserade på eugenol och zinkoxid. Inuti urskiljs ytterligare underkategorier:
- Rätt zinkoxid-eugenol.
- Baserat på ortoetoxibensoesyra.
- Förstärkt zinkoxid-eugenol (fyllmedel läggs till deras sammansättning).
Zink-oxid-eugenolfyllnadsmaterial är tvåkomponents. De består av zinkoxidpulver och renad eugenol (eller kryddnejlikaolja, där 85 viktprocent är eugenol). För att påskynda stelningen av massan tillsätts destillerat vatten eller ättiksyra till den flytande komponenten.
När man knådar massan, kommer hartsartad zink evangalat ut. Det binder elementen av zinkoxid till en degig massa, som hårdnar med tiden. När den utsätts för fukt (i detta fall patientens saliv) härdar denna komposition ganska snabbt och blir stark efter 10 minuter.
Förbered fyllningsmassan och applicera den enligt ovanstående instruktioner för konstgjord dentin.
Förstärkta zinkoxid-eugenolmaterial-cement respektive kännetecknas av något förbättrade mekaniska egenskaper. 10-40 % finmalda konstgjorda eller naturliga hartser tillsätts till zinkoxidpulvret. Används för detta harts, polystyren, polymetylmetakrylat, polykarbonat-katalysatorer.
Den flytande komponenten i härdade zinkoxid-eugenolmaterial är samma eugenol, kryddnejlikaolja. Ett visst antal av ovanstående hartser, en katalysator (i de flesta fall ättiksyra) och antibakteriella komponenter kan lösas i den. Reaktionen av härdning här är liknande.
För att förbättra egenskaperna hos ovanstående cement tillsätts 50-66% EVA (ortoetoxibensoesyra) till sammansättningen av produktens flytande komponent. Detta tillägg gör att du avsevärt kan öka styrkan hos detta fyllnadsmaterial. Därför är ofta zinkoxid-eugenolcement med EVA också indicerade för fixering av ortodontiska konstruktioner.
De används i tandläkarpraktik på samma sätt som artificiellt dentin: torra och flytande komponenter blandas, placeras i en salivfri tandhåla, komprimeras och överflödigt material avlägsnas.
Zinkfosfatfyllningar
Som ett tillfälligt fyllnadsmaterial används nästan alla varianter av dessa dentalcement. Specialister använder dem i fall där en tillfällig fyllning behöver placeras under lång tid. Zink-fosfatmassor skyddar tandhålan i 2-3 veckor.
polykarboxylatmaterial
När det gäller dessa cement används de både som tillfälliga fyllningar och som distanser vid fyllning med andra material. Metoden för att göra massan här upprepar den som beskrivits ovan för artificiellt dentin.
Det finns tillräckligt med material för tillfälliga fyllningarmassa. Men samma krav ställs på deras kvalitet. Kompositionerna ska inte bara skydda den öppna tandhålan under en viss tid, utan också vara säkra för patienten.
