Svår synnedsättning som leder till förlust av förmågan att se föremål tydligt klassificeras som astigmatism. Sjukdomen utvecklas i samband med förändringar som sker i hornhinnan eller linsen. När en sådan diagnos ställs kan patienter ordineras att bära glasögon eller linser, men sådana åtgärder kommer inte att hjälpa till att hantera sjukdomen. För att behandlingsförloppet ska leda till önskat resultat är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. I dagens artikel kommer denna sjukdom att behandlas i detalj, och den kommer också att bestämmas med vilka metoder den kan botas.
Indikationer och kontraindikationer
Som medicinsk praxis visar är det möjligt att uppnå en uttalad effekt vid behandling av astigmatism endast med hjälp av ögonkirurgi. Med astigmatism tilldelas den i följande situationer:
- När en person bestämmer sig för att bli av med ett synproblem en gång för alla.
- Patienten vägrar bestämt att bära glasögon.
- Intolerans observeradkontaktoptik.
- Professionella aktiviteter kräver syn av hög kvalitet (till exempel en förare eller lokförare).
- Astigmatism diagnostiseras i kombination med hypermetropi.
- I strid med synskärpan från tre dioptrier.
- Oregelbunden astigmatism upptäcks vid diagnos.
När man ställer en diagnos som astigmatism, kan operation endast utföras om patientens tillstånd uppfyller följande villkor:
- Om en person har diabetes måste glukosnivån först stabiliseras.
- Hypertoni är förstabiliserat blodtryck.
- Patienten har inga onkologiska, infektionssjukdomar, liksom inflammatoriska ögonsjukdomar.
- Under tolv månader ändras inte brytningen.
- Refraktionsindex upp till plus fem dioptrier.
- Åldern på den person som förbereder operationen överstiger arton års ålder.
I vilka fall är ögonoperationer för astigmatism kontraindicerat? Operationen kan bland annat ställas in om patienten har ett instabilt psykiskt tillstånd som gör det omöjligt att etablera kontakt med en person. Kirurgi är kontraindicerat om personen lider av följande tillstånd:
- diabetes mellitus typ 1 eller 2;
- progressiv närsynthet;
- sjukdomar i synsystemet av inflammatorisk karaktär;
- vid diagnosglaukom eller grå starr.
Graviditet är också en kontraindikation för operation. Om en person diagnostiseras med astigmatism, kan operation endast utföras efter en fullständig undersökning och bestämning av patientens hälsa. Endast om det inte finns några kontraindikationer kan du räkna med ett positivt resultat. Om en person har kontraindikationer för operationen väljs en alternativ behandlingsmetod av en specialist.
Fördelar med driften
När en person får diagnosen astigmatism utförs operationen mellan 18 och 45 år. Kirurgisk ingrepp i detta fall varar inte mer än femton minuter. Dessutom är fördelen att operationen utförs under lokalbedövning, och lokalbedövningslösningen tolereras väl av kroppen och helt eliminerar smärta.
Denna behandling är också annorlunda genom att den inte orsakar några komplikationer, och återhämtningsperioden varar en ganska kort tid. Omedelbart efter operationen börjar en person se bra. Den slutliga normaliseringen av synen sker inom de första sju dagarna. Som praxis visar har förlust av syn eller dess försämring efter operationen aldrig registrerats. Kirurgi utförs på poliklinisk basis.
Astigmatisk keratotomi
När man ställer diagnosen astigmatism kan operation utföras med olika metoder. AstigmatiskKeratotomi anses vara en av de första externa behandlingarna. Efter genombrottet inom högteknologiområdet var åsikterna från specialister mycket delade. Många vägrar denna metod och förklarar detta med den höga sannolikheten för komplikationer efter det hos patienten.
Keratotomy är som följer:
- läkare gör speciella anteckningar om patientens öga;
- gör sedan, med hjälp av en diamantkniv, ett snitt i hornhinnan i ögat;
- djup och antal mikrosektioner i varje fall bestäms av läkaren individuellt.
Längden på en sådan operation överstiger inte fem minuter. Det är förbjudet att utföra en sådan intervention för personer som lider av onkologiska sjukdomar, med inflammation i den intraorbitala platsen, infektion och dermatit, eftersom det finns en möjlighet att införa en sekundär infektion. Det är också förbjudet att utföra keratotomi på personer under arton år.
Om astigmatism kännetecknas av närsynthet, kommer kirurgi (astigmatisk keratotomi) att hjälpa till att förändra hornhinnans krökning och korrigera situationen.
Fotobrytande keratektomi
Vad är det till för? För att bota astigmatism är laserkirurgi ett utmärkt alternativ. Det utförs utan direkt påverkan på ögonens inre struktur. Tack vare denna metod var det möjligt att uppnå exakta och positiva resultat. Denna effekt uppnås som ett resultat av avdunstning av vävnaderna i hornhinnans ytskikt.
En annan fördel med fotorefraktivkeratektomi är att mikrosnitt inte görs på ögat. Trots det stora antalet fördelar har ett sådant kirurgiskt ingrepp också nackdelar. De ligger i det faktum att operationen är förbjuden att utföras omedelbart på båda ögonen.
Kernen i fotobrytningskeratektomi är följande:
- särskilda bedövningsdroppar droppas in i patientens öga;
- då hålls ögonen från att blinka med ögonlocksspekulum;
- med laser tas de ytliga lagren av hornhinnan bort och sedan bildas nya;
- ögon tvättas med en speciell lösning.
Efter operationen finns en återhämtningsperiod, under vilken patienten rekommenderas att bära speciella skyddslinser.
Thermokeratocoagulation
Hur utförs denna operation? Kärnan i denna metod ligger i det faktum att mikrobrännskador appliceras på hornhinnan med en varm nål. För närvarande, vid behandling av astigmatism, utförs operationen inte med hjälp av en nål, utan med hjälp av laserkorrigering. Denna terapimetod används extremt sällan, eftersom det för närvarande finns mer moderna och effektiva metoder.
Med den här metoden behandlas framsynthet. Före operationen mäts nödvändigtvis intraokulärt tryck, syn, ögonlängd, hornhinnans optiska kraft, och graden av utveckling av astigmatism bestäms.
Fakisk linsimplantation
Om en person diagnostiseras med komplex astigmatism kräver operationen ett speciellt tillvägagångssätt. I ett sådantI detta fall är patienten schemalagd för implantation av phakic linser. Kärnan i denna metod är att läkaren för in en phakisk lins i ögats bakre eller främre kammare. Efter införandet rätas den försiktigt ut och fixeras. Sömmar i det här fallet appliceras inte.
Det här kirurgiska ingreppet utförs inom femton minuter och kräver ingen sjukhusvistelse, eftersom det inte finns några stygn. För smärtlindring används droppbedövning.
Keratoplastik
Ganska ofta utförs keratoplastik för astigmatism. Dess väsen ligger i det faktum att en fullständig ersättning av den förändrade hornhinnan med en konstgjord eller donator utförs. I de flesta fall rotar den nya hornhinnan bra, men det finns situationer då avstötning inträffar. Korneal keratoplastik ordineras till patienter om andra metoder inte rekommenderas av en eller annan anledning.
Proteslins
Kirurgiska ingrepp, som består av proteser, utförs under lokalbedövning. Efter att patienten inte känner någon smärta byts linsen ut och en intraokulär lins implanteras.
För att allt arbete ska kunna utföras ges åtkomst på hornhinnan. Detta uppnås genom att skära av linskapseln. Oavsett hur astigmatism behandlas måste det finnas en återhämtningstid efter operationen. Vid denna tidpunkt måste patienten strikt följa alla rekommendationer från sin läkare.
Återställningsperiod
Om en operation utfördes återställs synen med astigmatism nästan omedelbart. Men trots detta måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs för en fullständig återhämtning. Återhämtningsprocessen beror direkt på metoden för kirurgisk ingrepp.
Om en person genomgick astigmatisk keratektomi, ordineras han i det här fallet antibiotikabehandling, såväl som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Efter termokeratokoagulation ordineras patienten antiinflammatoriska droppar.
I varje enskilt fall väljs läkemedel för rehabilitering rent individuellt, inte bara beroende på metoden för kirurgisk ingrepp, utan också på organismens individuella egenskaper och patologins förlopp.
Det finns bland annat allmänna riktlinjer som bör följas oavsett typ av operation. De är följande:
- under de första tre dagarna är det strängt förbjudet att blöta ögonen och även sova med ansiktet i kudden;
- efter operationen rekommenderas det inte att använda kosmetika under de första två veckorna;
- begränsa ögonkontakt under de första tre månaderna;
- Under den första och en halv månaden, gå ut och bär solglasögon och begränsa tunga lyft.
Sport
När det gäller möjligheten att gå in för idrott så avgörs denna fråga i varje enskilt fall, rent individuellt. Men i de flesta fall är träning på musklerna inte förbjuden.
Slutsats
Trots att astigmatism behandlas ganska effektivt anses det vara en mycket farlig sjukdom, eftersom det är omöjligt att bli av med den utan kirurgiskt ingrepp. Ofta ordinerar specialister glasögon eller kontaktlinser till sina patienter, men den här metoden botar inte sjukdomen, utan korrigerar bara synen under en kort tid.
När de första tecknen på astigmatism uppträder bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, eftersom endast kvalificerad medicinsk hjälp i tid kommer att hjälpa till att undvika många komplikationer och blindhet. Metoden för kirurgisk ingrepp bestäms i varje enskilt fall rent individuellt, beroende på sjukdomens stadium och form. Efter operationen är det absolut nödvändigt att följa alla rekommendationer från din läkare, eftersom detta är det enda sättet att undvika utvecklingen av komplikationer och förkorta återhämtningsperioden.
