Exsudativ otitis media är en inflammatorisk lesion lokaliserad i mellanörat och kännetecknas av bildandet av exsudat. Det representerar det andra steget av den inflammatoriska processen. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn 3-7 år. Detta beror på hörapparatens strukturella egenskaper.
Orsaker till sjukdomen
Den främsta orsaken till utvecklingen av exsudativ otitis media är bakteriens inträde i mellanörat genom Eustachian-röret. Dessutom bidrar följande negativa faktorer till den patologiska processen:
- Försvagning av kroppens försvar på grund av infektions- och inflammatoriska sjukdomar.
- Kallt vatten kommer in i öronhålan.
- Födelseskador i nässkiljeväggen.
- Plötsligt sjunker trycket.
- Passiv rökning.
- Mekanisk skada på öronen.
- Kronisk allergisk rinit.
- Inflammation i adenoiderna.
- Misbruk eller överanvändning av antibakteriella medel.
- Allmän hypotermi.
I närvaro av exsudativ otitis media hos barndiagnosen är svår eftersom de inte kan beskriva exakt hur de känner.
Symptomatics
Det är problematiskt att fastställa förekomsten av exsudativ otitis media hos barn, och den kliniska bilden uttrycks inte särskilt tydligt, och barnet kan inte alltid förklara sina känslor. Det är dock nödvändigt att uppmärksamma sådana manifestationer:
- Gradvis försämrad hörselfunktion.
- Verkande, lätt smärta i örat.
- Känsel av trängsel i hörselorganet, såväl som näspassager.
- Barn kanske tror att han hör sin egen röst i sitt huvud.
- När du lutar eller vänder dig känner du ett stänk av vätska i örat. Med tiden börjar exsudatet sticka ut.
I allmänhet är smärta för denna sjukdom sällsynt. Barnet har inte alltid feber. Men om du missar ögonblicket för de första manifestationerna av sjukdomen, kommer patienten efter några månader att utveckla hörselnedsättning.
Former av patologi
Innan exudativ otit behandlas är det nödvändigt att bestämma dess typ. Det beror på vilka läkemedel som kommer att ordineras. Beroende på varaktigheten av den patologiska processen särskiljs följande typer av sjukdomar:
- Akut (varar upp till 21 dagar).
- Subakut (sjukdomsförloppet förlängs med upp till 8 veckor).
- Kroniskt. I det här fallet är öroninflammationen mer än 2 månader.
Du kan också klassificera patologin efter förändringar som inträffar i örats slemhinna: initial, sekretorisk, produktiv och degenerativ-sekreterare.
Utvecklingsstadier av otitis media
Exsudativ otit hos ett barn eller en vuxen utvecklas gradvis. Längs vägen går han igenom flera steg:
- Catarrhal. Detta är den initiala graden av patologi, där huvudsymptomet uppträder - trängsel i örat. Detta skede varar i ungefär en månad.
- Sekreterare. I detta skede ansamlas vätska i örat, så att barnet kan höra gurglande i huvudet. Exsudat kan inte drivas ut naturligt genom Eustachian-röret.
- Slemhinna. Exsudat, samlat i mellanörat, börjar tjockna, blir trögflytande. Känslan av vätsketransfusion försvinner, barnet eller vuxen börjar höra sämre. Varaktigheten av detta skede når 2 år.
- Fibröst. Symtomen är nästan helt borta. Destruktiva processer börjar i de interna strukturerna i hörselorganet. Ändringar i detta skede är oåterkalleliga.
Varje patient har sina egna egenskaper för patologisk utveckling. Akut exsudativ otit kännetecknas av en mer uttalad manifestation av symtom.
Diagnos av patologi
Behandling av exsudativ otit bör inte utföras självständigt. Först måste du besöka en läkare och se till att diagnosen är korrekt. Annars ökar risken avsevärt att utveckla allvarliga komplikationer.
Diagnos tillhandahåller följande forskningsmetoder:
- Visuell undersökning av patienten. Med hjälp av en speciell enhet bedömer läkaren tillståndet i öronhålan,samt Eustachian-röret.
- Kontrollerar membranets rörlighet. Denna procedur kallas tympanometri. För att få ett resultat skapas ett visst tryck i hörselgången.
- Audiometri (mätning av hörselnivå under påverkan av ljud med olika frekvenser).
- Endoskopi. Här undersöks inte bara mellanörat utan även svalgdelen.
- röntgen.
- CT av tinningbenet. Denna teknik används oftare om det finns svårigheter att ställa en diagnos.
Det är inte ovanligt att en specialist punkterar trumhinnan för att få fram innehållet och studera det vidare i laboratoriet.
Konservativ behandling
Om en patient har symtom på exsudativ otitis media måste sjukdomen bekämpas omedelbart. Behandlingen ordineras strikt individuellt. Patologins utvecklingsstadium, orsaken till förekomsten, åldern och egenskaperna hos patientens kropp beaktas. Terapi utförs med hjälp av mediciner, fysioterapiprocedurer. I svåra fall kommer operation att krävas.
När det gäller mediciner kan följande läkemedel förskrivas till patienten:
- Vasokonstriktiva droppar: "Sanorin", "Nazivin". De hjälper till att eliminera svullnad, underlättar nasal andning. De är inte begravda i örat.
- Antibiotika: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Du kan använda de presenterade medlen först efter såddpatogen mikroflora. Var försiktig när du använder antibiotika till barn.
- Kombinerade glukokortikosteroider: Hydrokortison, Sofradex. De används i ett allvarligt sjukdomsförlopp som kännetecknas av livliga symtom.
- NSAID: Otipax.
- Antihistaminläkemedel: Cetrin, Loratadine.
Förutom behandling av exsudativ otitis media med läkemedel, ordineras patienten sanering av inflammatoriska foci.
Sjukgymnastikbehandlingar
Det är möjligt att behandla exsudativ otit hos en vuxen patient eller ett barn, inte bara med hjälp av läkemedel. Det finns effektiva fysioterapiprocedurer som inte bara hjälper till att återställa hörselfunktionen, utan också tar bort exsudat, påskyndar regenereringen av skadade vävnader och förhindrar utvecklingen av komplikationer.
De mest effektiva bland dem är:
- Elektrofores. För att uppnå en positiv effekt måste elektroden placeras i hörselgången. Dessutom appliceras läkemedlet "Lidase" på det. Elektrofores förbättrar blodets mikrocirkulation. Patienten kommer att behöva minst 12 sessioner, vars längd är 20 minuter.
- Pneumatisk massage. Det utförs med hjälp av en speciell enhet på ett sjukhus eller hemma. En procedur tillämpas för att förbättra rörligheten i trumhinnan.
- Laserterapi. Denna typ av behandling främjarbiokemiska processer i mellanörats strukturer.
- Inflation och kateterisering. Alla dessa procedurer utförs i området av Eustachian-röret. Blåsning ger bra effekt om sjukdomen inte är igång. Annars är det värdelöst. Med ett komplext förlopp av patologi sätts en kateter in i näsan, som är ansluten till öppningen av hörselröret. En kortikosteroid infunderas genom ett rör. Efter flera procedurer känner sig patienten lättad, så allt slem tvättas ut. Placering av en kateter är dock kontraindicerad om det finns en perforering av trumhinnan.
Läkaren ordinerar fysioterapeutiska procedurer efter att ha utvärderat den kliniska bilden och läkemedlens effektivitet.
Kirurgi
Om det inte finns någon effekt av konservativ behandling, ordineras patienten operation. Tack vare honom eliminerar läkaren exsudatet som har ackumulerats i mellanörat och återställer också normala hörselfunktioner. Intervention kan förhindra utvecklingen av återfall av otitis media. Typen av operation beror på svårighetsgraden av patologin. Följande ingrepp kan ordineras för patienten:
- Myringotomi. Under denna operation görs ett litet snitt i trumhinnan. Ingreppet utförs under lokal eller generell anestesi. Exsudatet avlägsnas med en spruta, varefter öronhålan tvättas med hydrokortison.
- Tympanostomi. Katetern förs in i ett befintligt hål i membranet. Denna operation gör det möjligt att tvätta öronhålanantibiotika och kortikosteroider. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan röret ligga kvar i organet i flera månader.
Det är bäst att inte ta med till operation, eftersom komplikationer kan utvecklas.
Folkbehandlingar
Folkläkemedel är inget universalmedel, men de kan avsevärt förbättra effekten av konservativ terapi. Följande recept kommer att vara användbara:
- Kamomillavkok. Patienten måste föra in turundas indränkta i denna vätska i hörselgången.
- Bakad lökjuice. Hälften av grönsaken ska fyllas med spiskummin och in i ugnen i 10 minuter. Därefter pressas juice ur löken som grävs ner i det ömma örat.
- Mintbladig basilikaolja. Det kan instilleras i hörselgången, två droppar flera gånger om dagen. Vätskan måste värmas upp först. Oftast är denna typ av terapi effektiv i den akuta formen av exsudativ otitis media.
Innan du använder folkmedicin, se till att konsultera en läkare.
Komplikationer
Behandling av exsudativ otit och recensioner om det är olika, det måste utföras omedelbart efter att de första symtomen uppträder. I avsaknad av effektiv terapi utvecklar patienten sådana komplikationer:
- Förändringar i trumhinnan, bildandet av kalkplack på den.
- Ökning av bindvävsvolymen i slemhinnan i mellanörat. Och honförbenas med tiden.
- Atrofi av trumhinnan, dess ärrbildning, skada på dess integritet.
- Nekros av strukturerna i mellanörat.
- Ihållande hörselnedsättning.
En del av dessa komplikationer kommer inte att elimineras. Om patienten vände sig till läkaren sent eller om behandlingen var ineffektiv, kan han bli handikappad och tappa hörseln.
Sjukdomsförebyggande
Du kan förhindra utvecklingen av sjukdomen genom att följa följande åtgärder:
- Ökar immuniteten. För att göra detta måste kroppen vara tempererad, försumma inte fysisk aktivitet, ta vitaminer, äta rätt.
- Besök sanatorier och resorter där de kämpar med öronsjukdomar.
- Genomgå periodvis förebyggande undersökningar på ÖNH.
- Bli av med infektioner och inflammatoriska processer i svalg, öra, näsa i tid.
Personer som har problem med exsudativ öroninflammation bör registreras hos en läkare. Och självmedicinera inte.
