För att rädda ett människoliv måste läkare ofta utföra operationer. Och detta kräver speciella kirurgiska instrument (CI). Med deras hjälp utför läkaren olika manipulationer: dissekerar vävnader, skapar tillgång till det skadade organet, tar bort det helt eller bara det drabbade området. I samband med förbättringen av kirurgiska tekniker skapas nya typer av instrument som gör det möjligt att utföra de mest komplexa kirurgiska ingreppen med mindre trauma för patienten.
Klassificering av kirurgiska instrument
Det finns mer än en klassificering av medicinska instrument som används vid kirurgi. Efter syfte är alla verktyg indelade i två stora grupper:
- Kirurgisk.
- Dental.
I sin tur är kirurgiska instrument indelade i:
- Allmänna kirurgiska instrument är multifunktionella och används ofta i kirurgiska instrument som används för större manipulationer.
- Special - som används i vissaett specifikt operationsområde eller för ett specifikt stadium av operationen.
Allmänna kirurgiska instrument, beroende på syftet, delas in i fyra undergrupper som används för:
- Skärning av vävnader - saxar, knivar, skalpeller, osteom, trådskärare, mejslar.
- Eliminering av blödning - hemostatiska klämmor, klämmor, Deschamps och Cooper ligaturnålar.
- vävnadssuturer - kirurgiska nålar, nålhållare, häftapparater, Michel pincett, bensuturinstrument.
- Kirurgiska hjälpinstrument som används för att skapa en exponering - krokar, upprullningsdon, speglar; hålla och förskjuta organ - sonder, pincett, lyft.
Beroende på antalet delar som utgör verktygen är de uppdelade i:
- I ett stycke, gjord genom stämpling eller smide - mejslar, skalpeller, krokar, mejslar.
- Kombinerade, uppdelade i: gångjärnslösa - trokarer, pincett; med gångjärn - tång, nålhållare, klämmor. Dessutom inkluderar denna undergrupp: enkelgångjärn - sax, tång, klämmor; bestående av flera gångjärn - magmassa, pincett-tång med dubbel växel.
Kirurgiska instrument, enligt specifikationer, är uppdelade i utrustning:
- med en skarp skärpa - piercing, skärning;
- har fjädrande egenskaper - utan gångjärn, cremal;
- tillverkat av tråd - vissa typer av krokar, sonder, ledare;
- plåttyp - krokar;
- rörformigprodukter.
Bildandet av medicinska kit, som innehåller olika typer av instrument, är gjorda för vissa kirurgiska ingrepp. De är mycket praktiska i nödsituationer såväl som vid militär fältkirurgi.
Klassificering av dentala instrument
Instrument som används inom tandvården klassificeras efter deras användningsändamål:
- allmänt ändamål - sonder, pincett, sax, speglar, borr;
- terapeutisk, används för behandling och installation av fyllningar: nålfilar, murslevar, krokar, kyretter.
- kirurgisk - hissar, pincett, curettage skedar;
- för endodonti.
Alla dentala instrument kombineras till speciella set för att utföra en viss typ av arbete, till exempel ett set för att fylla tänder, applicera kirurgiska suturer. Bildandet av kit och deras sammansättning beror på tillverkaren, leverantören, medicinsk institution och läkare.
General Surgical Instrument Set
Oavsett vilken operation som utförs, är en viss uppsättning medicinska instrument alltid förberedd för det. Men dessa verktyg används för nästan alla kirurgiska ingrepp:
- tång - används vid bearbetning av operationsfältet;
- en uppsättning med olika skalpeller förbereds vanligtvis i flera exemplar;
- klämmor som används för att stoppa blödning;
- kirurgisk pincett - förberedd i en uppsättning, välj olika storlekar;
- medicinsk sax - med olikaskärytor;
- krokar som används för att vidga sår;
- underkläders klor som fixerar kirurgiska underkläder runt såret;
- kirurgiska nålar som används för att koppla samman vävnader;
- nålhållare för att fästa nålar;
- sonder - flera typer: räfflade, buktade.
Detta är en liten lista över instrument som ingår i den allmänna kirurgiska instrumentsatsen. För en specifik operation kompletteras den med en speciell uppsättning som behövs för ett specifikt kirurgiskt ingrepp.
Medicinska instrument som används inom tandvård
I tandläkarpraktik, enligt en av klassificeringarna, delas instrument in i diagnostiska instrument, som används för att undersöka munhålan (pincett, spatel, spegel, scapula) och utföra kirurgiska operationer.
Följande typer av kirurgiska tandinstrument används för att utföra operation i munhålan:
- cutting - används för att skära och ta bort mjuka vävnader och arbeta med en hård benbas;
- tillåta tandutdragning;
- används för tandimplantation;
- ger möjligheten att sammanföra kanterna på sår och snitt;
- avsett för akutvård;
- hjälp.
Användning av skalpeller vid kirurgi
Varje kirurgiskt ingrepp inkluderar flera på varandra följande stadier,var och en kräver användning av vissa verktyg. I det allra första skedet används skalpeller för att skära vävnader - kirurgiska instrument med namn och foto, som finns i artikeln. Fram till 1900-talet användes skalpeller som hade vässade blad på båda sidor. För närvarande finns det ett brett utbud av skalpeller som endast har skärpning på ena sidan och som skiljer sig åt i sitt syfte genom:
- spetsad för djupa men smala snitt;
- abdominal, designad för breda och långa, men inte djupa snitt;
- kavitär - används för arbete i sår, utrustad med ett långt handtag och ett ov alt blad;
- laser- och vågknivar.
Engångsskalpeller med avtagbara blad används ofta.
Klämmor och deras typer
Klämmor är kirurgiska instrument (namn och foton publiceras i artikeln) som har en mycket varierande form, tjocklek och längd och är designade för följande ändamål:
- Stoppa blödning - används för att klämma fast blodkärl och vävnader. Används från små som kallas "Mygga" till kraftfulla Mikulich och Fedorov.
- Fånga och håll delar av organ och vävnader - terminalklämmor. Beroende på storleken på fönstret är de uppdelade i tunghållare, lever-njure, hemorrojder.
- Används för att klämma ihop tarmens väggar - massa. Uppdelad i resår och kross.
- Appliceras som hjälpmedel under operationen - pincett. Den används förleverans av förbandsmaterial och instrument, bearbetning av det kirurgiska området, införande av tamponger.
Verktyg som förbinder tyger
Varje operation avslutas med en partiell eller fullständig anslutning av operationssårets kanter. För detta används nålar och nålhållare - bilder på kirurgiska instrument av detta slag kan ses nedan. Kirurgiska nålar är raka och böjda med olika krökning. För ytliga sömmar används nålar med liten krökning, och för invändiga sömmar används nålar med stor krökning. Tvärsnittsformen på stången kan vara triedrisk eller rund. Används ofta atraumatiska engångsnålar, i vilka tråden är lödd.
För arbete fästs nålen i nålhållaren som kan ha en annan design. Det beror på vilken typ av tyg som ska sys. I allt högre grad har häftapparater som använder metallhäftklamrar använts för att sammanfoga tyger.
Skeletal Traction Tool Kit
För att utföra en bentraktionsoperation för en fraktur i den nedre extremiteten krävs inte en gemensam uppsättning instrument. Detta kräver följande kirurgiska instrument, vars namn är listade nedan:
- borr - använd manuell eller elektrisk;
- Kirchner-fäste - används för att säkra och spänna ekrarna;
- uppsättning av stålekrar med spetsiga ändar;
- nyckel som används för att dra åt muttrar;
- nyckel som används för att spänna ekrar.
Efter återhämtning tas fästbygeln och stickorna bort.
Verktygssats för blindtarmsinflammation
Operationen för att ta bort blindtarmen utförs oftast i nödsituationer. Patienten kommer vanligtvis till sjukhuset med en akut attack av blindtarmsinflammation och försening hotar med förekomsten av peritonit, vilket därefter avsevärt komplicerar kirurgens alla handlingar och saktar ner patientens återhämtning. För att utföra operationen behöver du ett set bestående av vanliga kirurgiska instrument. Dessutom används kraftfulla och stora Mikulich-klämmor, och två typer av bukspeglar kommer att krävas för att expandera sår i bukhålan - sadelformade och Ru.
Förbereda medicinska instrument för arbete
När du bearbetar kirurgiska instrument, gå igenom följande steg:
- Förbehandling - alla verktyg demonteras och förrengörs mekaniskt.
- Rengöring - använda verktyg för att ta bort grov smuts blötläggs i en rengöringsmedelslösning, som bereds i en mängd av 5 g per liter vatten.
- Desinfektion - verktyg placeras i en behållare som innehåller 1,5 % kloramin. Efter en timmes exponering tvättas de med en ruff och en borste. Därefter tvättas var och en separat med rinnande vatten.
- Försteriliseringsbehandling - för det används Biolot-tvättmedlet, instrumenten placeras i en lösning (5 g per liter vatten) i 15 minuter. Sedan tvättas de med rinnande vatten, kanalerna blåses med en gummilampa och torkas med en värmefläkt.
Steriliseringsmetod
Steriliseringsmetoder för kirurgiska instrumentberor på typen av instrument:
- Stabb och skäreggar är kemiskt behandlade. De doppas under en viss tid i flytande antiseptika. Och användningen av gas- och strålningssterilisering är den bästa metoden i det här fallet.
- Icke-skärare steriliseras i en autoklav eller använd ång- och luftsterilisatorer. Ångbehandling utförs vid en temperatur på 120 till 132 grader och varmluft vid cirka 200.
- Gummi, plast och glas steriliseras i autoklav eller kokas i vatten eller alkalisk lösning. Verktyg ska vara i kokande vatten i minst tjugo minuter. I slutet av processen tas de bort från vätskan och läggs ut på en speciell trasa för att torka.
- Optisk utrustning behandlas i 48 timmar i formalinånga.
- Endoskop nedsänks i en lösning av alkohol, klorhexidin eller sidex.
- Skålar och tvättställ för desinfektion bränns med alkohol.
Hur man bearbetar ett visst verktyg anges i passet eller på utrustningens förpackning.
Förbereder nya och renoverade instrument
Medicinska kirurgiska instrument som har returnerats efter reparation eller återköpts är helt behandlade, precis som de som har varit i drift. Sterila instrument ställs undan på sina förvaringsplatser i lämpliga skåp, som är placerade i ett ventilerat rum. Vissa verktyg kräver speciella lagringsförhållanden:
- Mikrokirurgisk - fixadanvänder hållare i specialcontainrar.
- Elastisk (tillverkad av gummi och latex, ventiler, komplexa verktygshandtag) - kräver låg temperatur, mörkläggning och fabriksförpackning. Innan användning måste gummi- och latexprodukternas utseende kontrolleras.
Tillståndet för CI måste kontrolleras regelbundet för att säkerställa att instrumentet som används inte blir defekt i operationssalen under drift. Det åligger alla som arbetar med CI att lära sig de funktionella egenskaperna och deras syfte, att kunna välja rätt instrument på rätt sätt och att känna till de bästa positionerna för det i handen.
