Inflammatoriska förändringar i magen observeras hos de flesta. I vissa fall är personen inte ens medveten om förekomsten av sjukdomen. Den höga förekomsten av gastrit är förknippad med näringens natur. Faktum är att sådana faktorer som användningen av kryddig, fet och stekt mat leder till irritation av magslemhinnan. Dessutom är en av orsakerna till gastrit stress. Eftersom magen är innerverad av vagusnerven. Ofta utvecklas gastrit hos personer som röker mycket och dricker alkoholh altiga drycker. Symptomen på denna patologi liknar manifestationerna av många sjukdomar. Därför är diagnosen gastrit mycket viktig. För det första är identifieringen av denna sjukdom nödvändig för utnämningen av behandling. För det andra behövs diagnos för att skilja gastrit från andra patologier. Tack vare speciella studier är det möjligt att identifiera inte bara inflammation i magen, utan även dess stadium.
Vad är gastrit: sorter
Inflammatorisk process i magslemhinnan kallas gastrit. Sjukdomen kan ha ett akut och kroniskt förlopp. I den förstafall uppstår inflammation under påverkan av en provocerande faktor och är helt behandlingsbar. Om patologin är kronisk, finns det en förtjockning av organväggen och ersättning av slemhinnan med bindväv. I det här fallet finns det både perioder av återhämtning (remission), såväl som periodiska exacerbationer. Diagnos och behandling av gastrit beror på typen av inflammation. Det finns flera former av sjukdomen. Bland dem:
- Katarral gastrit. Denna form av inflammation kännetecknas av ett mildt förlopp. Det förekommer hos de flesta patienter. Katarral gastrit har ofta inga uttalade kliniska symtom, särskilt i kroniska fall.
- Fibrinös inflammation. Kan utvecklas till följd av skador på magen av kemikalier (brännskador med syror, alkalier).
- Flegmonös gastrit. Förekommer med skador i bukhålan, spridning av infektion.
Kronisk inflammation kan vara ytlig, erosiv, hyperplastisk, autoimmun, atrofisk, etc. Sådana former av gastrit bör diagnostiseras så tidigt som möjligt, eftersom de ofta orsakar magsår, GERD, cancer.
Vilka är metoderna för att diagnostisera gastrit?
Med snabb upptäckt av sjukdomen och behandling kan full återhämtning eller långvarig remission uppnås. Diagnos av gastrit i magen inkluderar flera stadier. Den första av dessa är insamlingen av klagomål och anamnes. Läkaren anger vilka symtom patienten har (varaktighet, lokalisering, typ av smärta),när de inträffar (hur lång tid efter att ha ätit). Det är också viktigt att lära sig om patientens kost, förekomsten av stressiga situationer och andra manifestationer av patologi.
Nästa steg i diagnosen är en objektiv undersökning. Uppmärksamhet ägnas åt matsmältningssystemets organ. Det är viktigt att bedöma tillståndet av tungan, att palpera buken. Gastrit kännetecknas av obehag i den epigastriska regionen, såväl som i vänster hypokondrium. Oftast uppstår smärta 15-40 minuter efter att ha ätit. Tack vare detta är det möjligt att förstå i vilken del av magen den inflammatoriska processen dominerar.
Dessutom inkluderar diagnosen gastrit laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. De första inkluderar KLA, OAM, analys av maginnehåll, mikroskopi av organvävnad. Bland instrumentella studier är FEGDS av särskild betydelse.
Diagnos av gastrit med laboratoriemetoder
Först och främst, om någon inflammatorisk sjukdom misstänks, utförs generella blod- och urintester. Vid akut gastrit (eller exacerbation) observeras leukocytos och en lätt acceleration av ESR. Om de orsakande medlen för inflammation är bakterier, uppstår neutrofili i KLA. Med viral inflammation - en ökning av antalet lymfocyter. I vissa fall utförs analys av maginnehållet. Laboratoriediagnos av gastrit inkluderar studiet av biopsiprover (vävnadsbitar tagna under FEGDS). Denna metod utförs endast om hyperplastiska processer i magen misstänks. Dessa inkluderar cytologi ochhistologisk undersökning. Vissa patienter genomgår också ett ureastest. Det låter dig upptäcka närvaron av Helicobacter pylori. Denna studie utförs på två sätt (andningstest eller mikroskopi).
Metoder för instrumentell diagnos av gastrit
Instrumentella metoder inkluderar röntgen, ultraljud och endoskopisk diagnos av gastrit. FEGDS anses vara "guldstandarden". Tack vare detta förfarande är det möjligt att bestämma arten av inflammation, dess lokalisering, närvaron av komplikationer (sår, hyperplasi). Dessutom, under gastroskopi, utförs en biopsi av "misstänkt" vävnad. I vissa länder ingår en sådan studie i screeningprogrammen. Detta gör att du kan förhindra flera patologier samtidigt. Bland dem finns gastrit, magsår i magen och tolvfingertarmen, godartade tumörer och cancer.
Röntgendiagnostik är inte särskilt informativ i inflammatoriska processer. Det är dock viktigt för en korrekt diagnos. En röntgen av magen görs med misstanke om magsår och dess komplikationer. För differentialdiagnostik utförs också ultraljud av bukhålan. Det hjälper till att identifiera sjukdomar som pankreatit, kolecystit och hepatit. Alla dessa patologier kan ha liknande symtom som inflammation i magen.
Hur diagnostiseras gastrit hos barn?
Diagnos av gastrit hos barn är samma som hos vuxna. Det är dock svårare att misstänka denna sjukdom hos ett barn. Detta gäller särskilt för barnyngre barn som inte kan förklara exakt vad som stör dem. Oftast uppstår akut gastrit mot bakgrund av förgiftning (matförgiftning). Kronisk inflammation uppstår i de flesta fall i mitten av barndomen, i tonåren. Detta beror på det faktum att föräldrar inte kontrollerar sitt barns kost, eftersom han börjar spendera mycket tid utanför hemmet. Utvecklingen av gastrit underlättas genom att äta fet mat (snabbmat), chips, kex etc. Diagnostiska metoder inkluderar röntgen-, endoskop- och ultraljudsundersökningar. När man tvättar magen undersöks dess innehåll för att utesluta infektionssjukdomar. Avföringsmikroskopi utförs också. Differentialdiagnos utförs med parasitiska invasioner, galldyskinesi, akut blindtarmsinflammation. Dessa patologier är vanligast hos barn.
Vilka sjukdomar i bukhålan skiljer akut gastrit åt?
Det viktigaste steget är differentialdiagnosen av gastrit. När allt kommer omkring beror behandlingens korrekthet och ytterligare prognos på det. Det bör noteras att vid akut gastrit är kliniska manifestationer mer uttalade, i motsats till kronisk patologi. Karakteristiska manifestationer är: illamående och kräkningar, smärta i övre delen av buken, feber, ökad hjärtfrekvens. Dessa symtom är särskilt uttalade hos små barn. Differentialdiagnos av akut gastrit utförs med kirurgiska, infektions- och kardiovaskulära patologier, magsår.
Kronisk inflammatorisk process är inte lika uttalad som akut. Symtom på gastrit kan likna exacerbation av andra patologier i mag-tarmkanalen. Bland dem är kronisk kolecystit, pankreatit, hepatit, magsår i magen och tolvfingertarmen. Dessutom är gastrit differentierad från helminthic invasioner. För att skilja inflammation i magen från andra sjukdomar är det nödvändigt att genomföra FEGDS.
Funktioner för diagnos vid atrofisk gastrit
Atrofisk gastrit är farligare än andra former av sjukdomen. Detta beror på det faktum att det ofta leder till tumördegeneration av vävnaderna i magen. Oftare utvecklas atrofisk gastrit hos äldre. Den kliniska egenskapen hos denna form av sjukdomen är radering av symtom. Ibland kan det uppstå rapningar, illamående, obehag i magen.
Diagnos av atrofisk gastrit baseras på den endoskopiska bilden. Kännetecknas av förtunning av magens väggar, destruktiva processer, tecken på inflammation - ödem, hyperemi i vävnaden. I det här fallet är det nödvändigt att genomföra en biopsi av de drabbade områdena. Histologisk undersökning avslöjar utarmning av den cellulära sammansättningen, en minskning av element i storlek och funktionell insufficiens.
Skillnaden mellan akut gastrit och infektionssjukdomar
Man bör komma ihåg att viss matförgiftning inträffar med syndromet gastrisk dyspepsi, som också är karakteristiskt för akut gastrit. En utmärkande egenskap är sjukdomens specificitet. Infektiösa patologier orsakas alltid av en specifik patogen. De kännetecknas av snabb utvecklingsymtom på förgiftning (illamående, feber, huvudvärk, allmän svaghet). Ofta kombineras gastrit med enterit och kolit. Det vill säga, förutom skador på magen, uppstår inflammation i tarmen. Detta manifesteras av diarré, uppkomsten av patologiska föroreningar i avföringen (blodstrimmor, pus), smärta i nedre delen av buken.
Hur kan man skilja gastrit från blindtarmsinflammation?
Akut gastrit måste skiljas från blindtarmsinflammation. När allt kommer omkring, i början av sjukdomen, har dessa patologier samma manifestationer. Med blindtarmsinflammation noteras smärta i epigastriet, subfebril kroppstemperatur, illamående, kräkningar och brist på aptit. Den kliniska bilden börjar dock förändras efter några timmar. Smärtan "flyttar" till höger höftregion, temperaturen blir högre. Hos små barn är det omöjligt att skilja dessa sjukdomar från den kliniska bilden, därför är det nödvändigt att utesluta blindtarmsinflammation i första hand. För detta ändamål utförs en CBC och en urinanalys, samt en kontroll av specifika symptom.
Differentialdiagnos mellan gastrit och hjärtinfarkt
Du bör veta att en sjukdom som hjärtinfarkt kan uppstå atypiskt. I vissa fall liknar dess symtom de vid akut gastrit. Därför bör äldre först göra ett EKG. Dessutom måste du ta reda på om patienten hade smärta i hjärtat, förhöjt blodtryck, takykardi.
Behandling av akut gastrit
Diagnos av gastrit är viktigt för terapeutiska åtgärder. beroendeberoende på sjukdomens form kan det finnas skillnader i läkemedelsbehandlingen. Vid akut gastrit är den huvudsakliga behandlingsmetoden diet (tabell nummer 1). Etiologisk terapi är också viktig. För detta ändamål ordineras antibiotika ("Azitromycin", "Metronidazol"). Med en ökning av surhetsgraden är det nödvändigt att använda läkemedel "Omez", "Pantoprazol". Kuverteringsmedel föreskrivs också. Dessa inkluderar droger "Almagel", "De-nol".
