Anus är änddelen av tarmen genom vilken kroppen sprutar ut avföring (dvs. resterna av matavfall).
Strukturen av den mänskliga anusen
Anus begränsas av sfinktrar, som bildas av muskler. Sådana muskulösa ringar är nödvändiga för att kontrollera öppningen och stängningen av anus. Det finns två anorektala sfinktrar i människokroppen:
- Intern, bestående av förtjockning av ändtarmens glatta muskler och inte föremål för medvetande. Dess längd är från en och en halv till tre och en halv centimeter.
- Extern, sammansatt av tvärstrimmiga muskler och kontrollerad av sinnet. Dess längd varierar från två och en halv till fem centimeter.
Anus slutar med analkanten, som är en skarp övergång av den fjällande slemhinnan i den distala anorektalkanalen till huden på perineum. Huden runt anus tenderar att vara mer pigmenterad (d.v.s. mörkare i färgen) och rynkig på grund av närvaron av den yttre ringmuskeln.
I barndomen är anus placerad mer dors alt än hos vuxna, cirka tjugo millimeter från svanskotan. Diametern på anus är vanligtvis tre till sexcentimeter, och kanalens längd varierar från tre till fem centimeter. Förutom sfinktrar inkluderar den rektala obturatorapparaten muskler som lyfter anus och musklerna i bäckenmembranet.
I strukturen av anus kan tre sektioner särskiljas:
- Slemhinnan i detta avsnitt är försedd med längsgående veck, mellan vilka kryptor (analbihålor) finnas, dit analkörtlarnas öppningar gå.
- Område täckt av skivepitelskiktat epitel.
- Denna sektion är täckt med skiktat keratiniserat skivepitel och är försedd med många talg- och svettkörtlar, samt hår.
Området av anus och ändtarm har ett utvecklat cirkulationsnätverk, såväl som många nervändar, vilket gör att du medvetet kan fördröja avföringen och är ofta orsaken till neurogen förstoppning.
Anus topografi
De strukturer som interagerar direkt med analkanalen är ändtarmsampullen och tjocktarmen sigmoid. Analkanalen är belägen i perineum. Framtill ligger ändtarmen intill sädesblåsorna, sädesledarens ampuller, urinblåsan och prostatakörteln hos män. Hos kvinnor ligger slidan och livmodern framför. Kanalen slutar med en anus. Posteriort är den yttre ringmuskeln fäst vid svanskotan med hjälp av det analococcygeala ligamentet.
I området av perineum, bakom och på sidorna av anus, finns parade ischiorektala fossae, formade som ett prisma och fyllda med fettvävnad, i vilkanerver och blodkärl passerar. I den främre delen har groparna formen av trianglar. Fossas sidovägg bildas av obturatormuskeln och ischial tuberositet (inre yta), mediala väggen bildas av den yttre sfinktern och muskeln som höjer anus. Fossas bakre vägg bildas av coccygealmuskeln och dess bakre buntar, som höjer anus, och den främre väggen bildas av perineums tvärgående muskler. Fettvävnad, som är belägen i håligheten i den ischiorektala fossa, utför funktionen av en elastisk elastisk kudde.
Strukturen av den kvinnliga anusen
I kvinnokroppen ligger ändtarmen intill slidan framför och skiljs från den senare av ett tunt lager av Denovillier-Salishchev. På grund av detta strukturella särdrag hos anus och ändtarm hos kvinnor penetrerar både infektionsämnen och tumörmedel lätt från en hålighet till en annan, vilket leder till bildandet av rektovaginala fistlar som ett resultat av olika skador eller perinealrupturer under förlossningen.
Anusens struktur hos kvinnor bestämmer dess form i form av en platt eller något utskjutande formation. Detta tillskrivs det faktum att under förlossningen slappnar musklerna i perineum av, och musklerna som lyfter anus förlorar sin förmåga att dra ihop sig.
Features of anus hos män
Strukturen av den manliga anusen har vissa skillnader. Hos män (särskilt muskulösa män) ser anus ut som en tratt. Den främre väggen av analkanalen ligger i anslutning till urinrörets kula och prostatans spetskörtlar. Dessutom är den inre sfinktern hos män tjockare än hos kvinnor.
Funktioner av anus och ändtarm
Rektum ansvarar för att avlägsna avfallsmaterial från kroppen. Dessutom absorberar den vätska. Så, med uttorkning och pressning av avföring, återgår cirka fyra liter vätska per dag till kroppen. Tillsammans med vätskan återabsorberas mikroelement. Den rektala ampullen är en reservoar för avföring, vars ackumulering leder till översträckning av tarmväggarna, bildandet av en nervimpuls och, som ett resultat, lusten att göra avföring (defecation).
Och nu om funktionerna i anus. Eftersom de är i konstant spänning kontrollerar dess ringmuskler frisättningen av avföring (avföring) och utsläppet av gaser från tarmarna (flatulens).
Pathologies of the anus
- Tumörer.
- Hemorrojder.
- Hernias.
- Olika slemhinnedefekter (cystor, analfissurer, sår).
- Inflammatoriska processer (bölder, paraproktit, proktit, fistlar).
- Medfödda tillstånd (anusatresi).
Sphincter spasm
I enlighet med anusens struktur är också manifestationerna av patologier i denna del av tarmen karakteristiska. Bland symtomen är den vanligaste sfinkterspasmen (extern eller intern), som är smärta och obehag i anus.
Orsakerna till detta tillstånd är:
- mentala problem;
- långvarig förstoppning;
- kronisk inflammation i området för inre eller yttresphincter;
- överdriven innervation.
Beroende på varaktigheten, allokera:
- Långvarig spasm, kännetecknad av svår smärta, som inte avlägsnas genom att ta vanliga smärtstillande medel.
- Transient spasm - skarp kortvarig akut smärta i anus, som strålar ut till bäckenlederna eller svanskotan.
Beroende på orsaken kan spasmen vara:
- primär (på grund av neurologiska problem);
- sekundär (på grund av problem i själva tarmen).
Manifestationer av detta symptom är:
- uppkomst av smärta på grund av stress;
- smärta under avföring stoppas eller med varmt vatten;
- smärtan är akut, lokaliserad i anus och strålar ut till svanskotan, bäckenet (perineum) eller buken.
Diagnos av patologiska processer
- Datortomografi kan upptäcka polyper och andra patologiska formationer.
- Biopsi används för att bestämma malignitet i tumörprocesser.
- Anoskopi (rektomanoskopi) används för att bedöma tillståndet i anusslemhinnan, samt att ta material för en biopsi.
- Anorektal manometri. I enlighet med anusens struktur (se bilden ovan) diagnostiseras anusens muskelapparat (sfinktrar). För det mesta har analmusklerna maximal spänning för att kontrollera avföring och flatulens. Upp till åttiofem procent av den basala anala tonen utförs av den inre analsfinktern. Med otillräckligeller bristande koordination mellan musklerna i bäckenbotten och slutmusklerna i anus utvecklas dyschezi, vilket visar sig genom svår avföring och förstoppning.
- Rektal undersökning. Denna metod låter dig identifiera bråck, framfall i tarmarna, livmoder, hemorrojder, fistlar, sprickor och andra patologier i anus och ändtarm.
- Anus ultraljud. Baserat på denna studie är det möjligt att anta förekomsten av neoplasmer, bestämma deras placering och storlek, upptäcka hemorrojder och så vidare.
Anorekt alt obehag
Anusens anatomiska struktur är sådan att huden i detta område är särskilt känslig, och patogena bakterier kan slå sig ner i dess veck om hygienen inte följs, frekvent förstoppning eller diarré, vilket resulterar i obehag, irritation, klåda, obehaglig lukt och smärta.
För att minska dessa manifestationer och förhindra dem bör du:
- Tvätta anus och huden runt den med vatten utan tvål (det senare kan torka huden och som ett resultat leda till ännu mer obehag). Företräde bör ges till att spraya "Kavilon" eller användning av alkoholfria våtservetter (eftersom toalettpapper irriterar huden).
- Huden runt anus ska vara torr.
- Det är nödvändigt att skapa en barriär mot fuktinträngning. Till exempel rekommenderas användning av Dimetikonkräm, som skapar en skyddande hinna på huden runt anus.
- Använda apotekspulver (som talk eller majsstärkelse). Tillämpade ska appliceras på förrensad och torkad hud.
- Använder engångsunderkläder eller absorberande kuddar.
- Användning av "andningsbara" underkläder och kläder gjorda av naturliga material, friskurna, som inte begränsar rörelsen.
- Vid fekal inkontinens, byt underkläder omedelbart.
Behandling
Syftet med den ena eller den andra behandlingen beror på sjukdomens natur. Med spasmer av sfinktrar elimineras först och främst orsakerna som orsakade dem. Dessutom ordineras laxermedel, antibakteriella, smärtstillande och kramplösande medel i form av salvor/suppositorier, samt sjukgymnastik, elektrosömn, applikationer, massage, mikrokristaller. Om den konservativa behandlingen är ineffektiv utförs kirurgiska operationer.
Hemorrojder behandlas med speciella stolpiller och salvor, samt kirurgiska metoder. Medfödda patologier (anusatresi) kräver omedelbar operation. Tumörer i anus behandlas med en kombination av strålning och kemoterapi, samt kirurgiskt avlägsnande av tumören. Sprickor i anus är perfekt behandlingsbara med användning av speciella bad, diet, helande suppositorier och krämer, såväl som kirurgi. Bråck och framfall i ändtarmen elimineras med kirurgiska metoder.
