En människas liv beror på hjärtmuskelns arbete. Men normal blodcirkulation kan bara säkerställas om hjärtats klaffar fungerar korrekt. Den största belastningen faller på aortaklaffen, som efter vissa tidigare sjukdomar kan sluta fungera norm alt. Det är så hjärtsjukdomar utvecklas, vilket leder till allvarliga störningar i blodcirkulationen och därmed i hela organismens arbete.
Aortaklaffbyte är för närvarande möjligt. I artikeln kommer vi att överväga vilka indikationer som finns för detta, hur operationen utförs och vilka konsekvenser den får.
Orsakar ventilproblem
Denna ventil är placerad mellan vänster ventrikel och aorta, som kommer att transportera syresatt blod genom hela kroppen. Under processen att fylla hjärtmuskeln med blod måste denna ventil vara i ett stängt tillstånd. När ventrikeln drar ihop sig öppnas den och släpper in blod i aortan.
Byte av hjärtats aortaklaff är nödvändigt när den inte kan fungera korrekt, vilket resulterar i dålig cirkulation. Iblandmissbildning av aortaklaffen observeras från födseln - detta är en medfödd defekt. Men det finns tillfällen då det fungerade norm alt i många år, och sedan börjar det inte helt öppna och stänga, då pratar de om förvärvad patologi i aortaklaffen. Detta kan hända på grund av slitage med åldern, som ett resultat av ansamling av kalciums alter på ventilen, vilket stör dess funktion.
Vissa sjukdomar kan också leda till avbrott i ventilen, dessa inkluderar:
- Komplikationer efter tidigare sjukdomar, såsom streptokockinfektion, kan mycket väl ha en negativ inverkan på klafffunktionen.
- Endokardit, när infektionen påverkar hjärtat och dess klaffar.
- Aortaaneurysm.
- Blödning i aortaväggen.
- Stenos i aortaklaffen, där den är så hård att inte ens trycksatt blod kan öppna den helt.
- Ett tillstånd där ventilen inte kan stängas helt efter utstötning av blod och en del av det återgår till ventrikeln.
Alla dessa sjukdomar och patologier kan leda till behovet av byte av aortaklaff.
Funktioner för ventilbytesoperationen
Den här typen av operation anses vara den svåraste. Inte alla kirurger kan utföra öppen hjärtkirurgi. En sådan intervention kräver modern utrustning och högt kvalificerade läkare.
För närvarande i vårt land finns det inte tillräckligt med kliniker utrustade med den senaste tekniken,därför är det inte möjligt att ge assistans i tid till alla som är i behov av sådana operationer. Aortaklaffbyte är för många det enda sättet att rädda ett liv, men tyvärr väntar inte alla på sin tur.
Men det finns också utländska kardiologiska centra som är redo att ta emot utländska patienter och ge dem nödvändig assistans och på så sätt rädda liv.
Varianter av ventiler
Även möjligheterna med modern vetenskap och teknik tillåter fortfarande inte att skapa en perfekt ventil. De sorter som används nu har sina för- och nackdelar. Kirurger använder flera typer av proteser för att ersätta dem:
- Mekaniska ventiler. De är gjorda av moderna höghållfasta legeringar. Deras fördel är att de fungerar på obestämd tid, men patienten måste ta antikoagulantia hela livet för att förhindra bildandet av blodproppar.
- Biologiska proteser är gjorda av djurklaffar. När den väl har satts in behövs inte blodförtunnande medel, men protesens livslängd är bara 10-15 år och sedan behövs en andra operation.
- Givarventiler kommer från en avliden person. Sådana ventiler kan inte heller hålla för evigt.
När aortaklaffbyte krävs beror valet av sort på flera faktorer:
- Åldersgrupp av patienter.
- Allmän hälsa.
- Varför behöver ventilen bytas ut.
- Närvaro av andra kroniskasjukdomar.
- Har patienten möjlighet att ta antikoagulantia hela livet.
När typ av ventil väl har v alts väntar en svår operation att byta ut den.
Typer av operation
Tills nyligen krävde en operation för att byta ut en aortaklaff på hjärtat att man stoppade hjärtmuskeln och öppnade bröstet. Det är de så kallade öppna verksamheterna. Under operationen stöds patientens liv av en hjärt-lungmaskin.
Men för närvarande på vissa kliniker är det möjligt att byta ut aortaklaffen utan att öppna bröstet. Dessa är minim alt invasiva operationer som inte kräver hjärtstopp, liksom stora snitt.
Självklart måste det sägas att sådana kirurgiska ingrepp kräver rejäl skicklighet från kirurgen. Till exempel är kliniker i Israel kända för sina hjärtkirurger, så många patienter, om pengarna tillåter, skickas till detta land för en sådan operation.
Förberedelse för operation
Aortaklaffbyte kräver noggrann patientförberedelse. Efter att ha kontaktat en läkare ordineras patienten en serie studier:
- Det första är en läkarundersökning.
- Blodprov gjorda.
- Ekokardiogram görs för att kontrollera hjärtats rörelser och dess klaffar.
- Ett elektrokardiogram tas för att övervaka hjärtrytmen.
- En hjärtkateterisering görs - detta är införandet av en tunn slang genom vilken ett kontrastmedel injiceras och sedan tas en bild som låter dig avgöra om det finns problem med aortaklaffens funktion.
Några dagar före operationen måste patienten följa följande rekommendationer:
- Sluta ta antiinflammatoriska läkemedel och aspirin.
- Ta inte antikoagulantia.
- Endast lätt mat ska ingå i kosten dagen före operationen.
- Ät inte alls på operationsdagen.
- Kläder bör vara förberedda för att tillåta rörelse.
Först efter alla nödvändiga förberedelser för operationen, bestämmer läkaren tidpunkten för operationen och aortaklaffen kommer att bytas ut.
Operating
När patienten ligger på operationsbordet får han narkos och somnar. Om operationen utförs med en öppning av bröstkorgen, så i mitten gör kirurgen ett snitt och trycker isär bröstkorgen så att du kan komma till hjärtat.
Hjärtstopp krävs för att byta ut, så patienten kopplas till en hjärt-lungmaskin. Läkaren gör ett snitt i aortan, tar bort den slitna eller skadade klaffen och installerar en ny i dess ställe. Därefter sys aortan, hjärtmuskeln triggas, bröstkorgen kopplas ihop och sys.
Efter ersättningsoperationaortaklaff
När operationen är klar skickas patienten till intensivvårdsavdelningen. Här tas han ur narkos och övervakas för vitala funktioner:
- Hjärtfrekvensen bestäms.
- Andningsvägar och blodtryck övervakas.
- Kontrollerar syreh alten i blodet.
- En slang förs in i munnen och lungorna för att ge extra ventilation.
- Ett avlopp är installerat för att dränera vätska från bröstet.
- Patienten placeras med en kateter i urinblåsan för att dränera urin.
- Injicera smärtstillande mediciner, vätskor och elektrolyter direkt i en ven.
Efter en aortaklaffbyte tillbringar patienten vanligtvis 5-7 dagar på sjukhuset om det inte finns några komplikationer.
Komplikationer under operation
Kirurgi på hjärtat är alltid en stor risk. När ett byte av aortaklaffen planeras är följande komplikationer möjliga:
- Infektion.
- Möjlig blödning under operation.
- Uppseende av blodproppar vid stroke eller njurproblem.
- Komplikationer av anestesi.
Det finns andra faktorer som ökar risken för komplikationer under operation:
- Närvaro av hjärtsjukdom.
- Lungsjukdomar.
- Hypertoni.
- Diabetes mellitus.
- Fetma.
- Rökning.
- Närvaro av infektioner i kroppen.
Komplikationer efter operation
För alla kirurger är inte bara operationsprocessen och dess resultat viktiga, utan också återhämtningsperioden, som också kan åtföljas av allvarliga komplikationer:
- Tillväxt av ärrvävnad. Det finns fall när en patient efter operationen har en snabbt växande fibrös ärrvävnad vid platsen för en klaffersättning. Denna process beror inte ens på typen av ventil och kan leda till trombos. Men tack vare moderna operationsmetoder är en sådan komplikation ganska sällsynt.
- Blödning när du tar antikoagulantia. Dessutom kan det förekomma inte bara i klaffområdet utan också i vilket organ som helst, till exempel i magen.
- Tromboembolism. Du kan känna igen det på följande manifestationer:
- Patienten blir andfådd.
- suddigt medvetande.
- Syn och hörsel försvinner.
- Donning och svaghet i kroppen.
- Yrsel.
4. Infektion av den levererade ventilen. Även den mest sterila ventilen, när den väl är inne, kan bli infekterad. Det är därför, om kroppstemperaturen plötsligt stiger, andningsproblem uppstår, då är det brådskande att informera läkaren för att utföra tester och utesluta infektion i klaffen.
5. hemolytisk anemi. När det inträffar, skada på ett stort antal röda blodkroppar under kontakt med materialet i ventilen. Det finns en stark svaghet, trötthet som inte försvinner efter vila.
Som regel, i närvaro av en hjärtsjukdom, har patienten en eller annan grupp av funktionshinder. Allt detta är bestämtav en särskild läkarkommitté. Om en aortaklaff har bytts ut kan invaliditet tas bort om läkarrådet anser att du är frisk och du inte behöver särskilda ersättningar från staten. I vissa fall är grupp 3 kvar.
Postoperativ period
I flera dagar efter klaffbytesoperationen får patienten injektioner med smärtstillande medicin för att minska smärtan. Men efter ett tag är de inställda. Dessutom kan patienten också möta följande problem:
- Svullnad av lemmar.
- Smärta i snittområdet.
- Inflammatorisk process på platsen där snittet gjordes.
- Illamående.
- Access of infektion.
Om alla dessa manifestationer fortsätter för länge, bör du berätta för din läkare. Aortaklaffersättningsoperationer (patienter säger detta) ger märkbara förbättringar inom ett par veckor. Betydande positiva förändringar kommer inom några månader.
Efter operationen rekommenderar läkare att man observerar arbets- och vilaregimen och strikt dosering av fysisk aktivitet.
Det är bäst om patienten tillbringar återhämtningsperioden inte hemma, utan på en specialiserad institution, till exempel på ett sanatorium eller på ett kardiologiskt rehabiliteringscenter.
Där, under överinseende av läkare, återställs kroppen, varje enskilt program väljs ut. Återhämtningen kan ta olika lång tid. Allt beror på det allmänna tillståndetpatienten, operationens komplexitet och kroppens återhämtningsförmåga.
Utan att misslyckas skriver läkaren ut mediciner till patienten efter operationen. De måste tas strikt enligt schemat och kan inte avbrytas på egen hand.
Om olika fysioterapeutiska ingrepp, medicinska ingrepp krävs, bör du definitivt informera om att det finns en konstgjord aortaklaff.
Om det finns samtidiga hjärtsjukdomar botar inte klaffbyte dem, därför är det nödvändigt att besöka en kardiolog och utföra lämplig terapi.
Rehabiliteringsterapi i hemmet
Om patienten inte har möjlighet att gå till ett sanatorium för återhämtning efter operation, bör alla rekommendationer från läkaren i hemmet följas strikt.
- Om en mekanisk ventil är installerad är det obligatoriskt att ta antikoagulantia, och du kommer att behöva göra detta hela livet.
- Om du har ett tandingrepp eller andra kirurgiska operationer, var noga med att ta antibakteriella läkemedel före dem för att förhindra inflammation i ventilområdet.
- Se till att kontrollera vätskebalansen i kroppen.
- Gör speciella övningar som rekommenderas av läkaren för att normalisera andningsfunktionen.
- Utför hårdvaruförebyggande av lunginflammation.
Endast att följa alla läkarens rekommendationer hjälper till att göra livet efter byte av aortaklaff norm alt och fullt.
Livsstilsförändring
Val som helstoperation av hjärtmuskeln kräver en radikal översyn av din livsstil. Aortaklaffbyte (recensioner bekräftar endast detta) är inget undantag. Patienter efter operation:
- Uteslut alla dåliga vanor från ditt liv, såvida inte livet är kärt. Att röka, dricka alkohol och dricka stora mängder koffein är inte förenligt med en konstgjord klaff, och faktiskt med hjärtpatologier.
- Du måste praktiskt taget eliminera fet mat från din kost.
- Minska s altintaget till ett minimum, inte mer än 6 gram per dag.
- Måltider bör vara balanserade och innehålla mer färska grönsaker och frukter.
- Drick tillräckligt med rent vatten, men ingen gas.
- Inför gradvis belastningar som hjälper till att stärka hjärtmuskeln.
- Att ta promenader i frisk luft varje dag i alla väder.
- Uteslut psyko-emotionell överbelastning, stress från ditt liv.
- Skapa en daglig rutin med din läkare och håll dig till den.
- Använd vitaminpreparat för att bibehålla mineralbalansen.
Om du tittar på recensionerna av patienter som genomgick en klaffbytesoperation, kan du se att de flesta av dem kunde återgå till en normal livsstil. Försvann obehagliga symtom som spökade, hjärtats arbete återgick till det normala.
Byte av aortaklaffen (recensioner bekräftar detta) är inte ett hinder för framtida graviditet. Många kvinnor med hjärtsjukdom gör det inte enshoppades på att bli mammor, och en sådan operation ger dem en sådan möjlighet.
I en sådan situation är det viktigaste att hitta en kompetent specialist, då kan du vara säker på ett positivt resultat av operationen. Modern vetenskap och medicin låter dig inte sätta stopp för ditt liv även i närvaro av allvarliga patologier i hjärtat, så du bör inte ge upp. Vi måste alltid hoppas på det bästa, och ett mirakel kommer att hända - ditt hjärta kommer att arbeta länge och pålitligt. Ta hand om dig själv och håll dig frisk.
